Кратко обсъждане на принципите на медикаментозно лечение на педиатричен ентерит
 Encyclopedic 
 PRE       NEXT 
Острият ентерит е често срещано състояние при бебета под двегодишна възраст, което се проявява предимно като диария. Той може да бъде резултат от неправилно хранене или инфекции в или извън чревния тракт. Чревните инфекции най-често се причиняват от патогенния ентерит Escherichia coli.Бебетата, хранени с млечна формула, са по-податливи на заболявания от кърмените. Това се дължи отчасти на по-голямата податливост на животинското мляко към замърсяване, но също така е свързано с кърмата, която съдържа мукополизахариди, които стимулират растежа на бифидобактерии. Бифидобактериите инхибират растежа на Escherichia coli.
Освен бактериалната дизентерия, холерата и тифоидната треска, други бактериални, вирусни, паразитни, гъбични и идиопатични инфекциозни диарии могат да бъдат наречени ентерит.
При деца под две години епидемичната диария, която се появява през есента или зимата, с кашави или бели воднисти изпражнения, без гной или кръв, силно навежда на мисълта за ротавирусен ентерит.Ако се появи през лятото, по-вероятно е да се касае за инфекция с Escherichia coli; изпражнения, съдържащи слуз или кръв, трябва да наведат на мисълта за бактериална дизентерия, Campylobacter jejuni или Salmonella typhimurium ентерит.
При лека диария избягвайте трудносмилаеми храни и диети с високо съдържание на мазнини. Временно консумирайте оризова вода, соево мляко, кисело мляко или обезмаслено мляко. Кърмените бебета трябва да се хранят по-кратко.Децата с тежка диария трябва да бъдат незабавно хоспитализирани. При леки случаи, лекувани у дома, давайте орални рехидратиращи соли: разтворете едно саше в 500 ml вода и давайте на малки, чести дози. При лека дехидратация давайте 50 ml на kg телесно тегло дневно; при умерена дехидратация – 80–100 ml на kg дневно. Постепенно възобновявайте нормалната диета 3–4 дни след като повръщането и диарията отшумят.
Когато е възможно, трябва да се направи анализ или култура на изпражненията, за да се потвърди диагнозата за педиатричен ентерит. При ентерит, причинен от Escherichia coli, давайте полимиксин В в доза 50 000–100 000 единици на килограм телесно тегло дневно, разделена на 3–4 дози; като алтернатива, използвайте канамицин в доза 50 mg на килограм дневно, разделена на 3–4 перорални дози. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 7 дни, за да се предотврати дисбиоза.
При ентерит, причинен от Campylobacter jejuni, може да се прилага еритромицин етилсуцинат в доза от 30–50 mg на kg телесно тегло дневно, разделена на 3–4 дози.
При гъбичен ентерит може да се прилага клотримазол в доза от 20–60 mg на kg телесно тегло дневно, разделена на 3 перорални дози.
При вирусен ентерит, при който антибиотичното лечение се оказва неефективно, може да се прилага китайското патентовано лекарство Zhuodan Zhixieling: 5 милилитра на доза, три пъти дневно за деца на възраст 1–3 години; 10 милилитра на доза, три пъти дневно за деца на възраст 3–7 години, което дава оптимална ефикасност.
 PRE       NEXT 

rvvrgroup.com©2017-2026 All Rights Reserved