التهاب الأمعاء الحاد هو حالة شائعة لدى الرضع دون سن الثانية، وتظهر أعراضه بشكل أساسي على شكل إسهال. وقد ينتج عن سوء التغذية أو عدوى داخل أو خارج الأمعاء. غالبًا ما تسبب عدوى الأمعاء التهاب الأمعاء المسببة للأمراض الإشريكية القولونية.الرضع الذين يتغذون على الحليب الصناعي أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الرضع الذين يتغذون على حليب الأم. ويرجع ذلك جزئيًا إلى زيادة قابلية الحليب الحيواني للتلوث، ولكنه يرتبط أيضًا باحتواء حليب الأم على عديدات السكاريد المخاطية التي تعزز نمو البكتيريا البيفيدية. تمنع البكتيريا البيفيدية نمو الإشريكية القولونية.
بالإضافة إلى الزحار البكتيري والكوليرا وحمى التيفوئيد، يمكن أن يطلق مصطلح التهاب الأمعاء على أنواع أخرى من الإسهال المعدي البكتيري والفيروسي والطفيلي والفطري والمجهول السبب.
في الأطفال دون سن الثانية، يشير الإسهال الوبائي الذي يحدث في الخريف أو الشتاء مع براز شبيه بحساء البيض أو براز مائي أبيض، بدون صديد أو دم، إلى التهاب الأمعاء الفيروسي.إذا حدث ذلك في الصيف، فمن المرجح أن يكون سببه عدوى الإشريكية القولونية. يجب أن يدفع البراز الذي يحتوي على مخاط أو دم إلى التفكير في الإسهال البكتيري أو التهاب الأمعاء الناجم عن الكامبيلوباكتر جيجوني أو السالمونيلا التيفيموريوم.
في حالة الإسهال الخفيف، تجنب الأطعمة غير القابلة للهضم والوجبات الغنية بالدهون. تناول مؤقتًا ماء الأرز أو حليب الصويا أو الزبادي أو الحليب الخالي من الدسم. يجب أن تكون فترات الرضاعة أقصر بالنسبة للرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية.يحتاج الأطفال المصابون بالإسهال الشديد إلى دخول المستشفى على الفور. بالنسبة للحالات الخفيفة التي يتم علاجها في المنزل، يجب إعطاء أملاح الإماهة الفموية: قم بإذابة كيس واحد في 500 مل من الماء وأعطه بجرعات صغيرة ومتكررة. بالنسبة للجفاف الخفيف، يجب إعطاء 50 مل لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا؛ بالنسبة للجفاف المعتدل، يجب إعطاء 80-100 مل لكل كيلوغرام يوميًا. استأنف النظام الغذائي العادي تدريجيًا بعد 3-4 أيام من توقف القيء والإسهال.
حيثما أمكن، يجب إجراء تحليل أو مزرعة البراز لتأكيد تشخيص التهاب الأمعاء عند الأطفال. بالنسبة لالتهاب الأمعاء الناجم عن الإشريكية القولونية، يُعطى بوليميكسين B بجرعة 50,000-100,000 وحدة لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً، مقسمة إلى 3-4 جرعات؛ أو بدلاً من ذلك، يُستخدم الكاناميسين بجرعة 50 ملغ لكل كيلوغرام يومياً، مقسمة إلى 3-4 جرعات عن طريق الفم. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج 7 أيام لمنع حدوث خلل في التوازن البكتيري.
بالنسبة لالتهاب الأمعاء الناجم عن بكتيريا Campylobacter jejuni، يمكن إعطاء إريثروميسين إيثيل سكسينات بجرعة 30-50 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا، مقسمة إلى 3-4 جرعات.
بالنسبة لالتهاب الأمعاء الفطري، يمكن إعطاء كلوتريمازول بجرعة 20-60 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا، مقسمة إلى 3 جرعات عن طريق الفم.
بالنسبة لالتهاب الأمعاء الفيروسي، حيث يثبت عدم فعالية العلاج بالمضادات الحيوية، يمكن إعطاء الدواء الصيني المسجل Zhuodan Zhixieling: 5 ملليلتر لكل جرعة، ثلاث مرات يوميًا للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 3 سنوات؛ 10 ملليلتر لكل جرعة، ثلاث مرات يوميًا للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 7 سنوات، للحصول على فعالية مثلى.