多くの人々が、今年の初雪は例年より早く降ったと感慨深く語っている。「霜が降りる前は冷たく、雪が降った後はさらに寒くなる」。降雪の後には、しばしばさらなる気温の低下が続く。急激な気温低下は多くの人々に不快感をもたらし、一部の病気の発症や悪化を招くこともある。したがって、冬の養生において病気の侵入を防ぐことは極めて重要だ。では、厳寒期に体を養うための要点とは何だろうか？記者は南京市病院未病治療センターの余波主任に取材した。
通信員・張明　揚子晩報/紫牛ニュース記者・周碧莹　撮影・陳金剛　編集・戴哲涵
防寒対策は、単に厚着するだけではない
冬の養生と言えば、防寒対策の重要性は誰もが知っている。しかし防寒対策は、単に厚着するだけでは不十分だ。防寒保温は足元から始めるべきだ。「寒さは足から入る」という諺がある。余波主任は「天は陽、地は陰であり、人体も陰陽に分かれる。上半身は陽に偏り、下半身は陰に偏る」と説明する。足は地陰と接し、心臓から遠く離れているため、血液供給が相対的に不足しやすく、冷えやすい部位だ。「上半身が熱く下半身が冷えるのは、通常中焦の鬱滞が原因です」。下肢を温めることで心臓への還血量を確保でき、「足が温まれば全身が温まる」状態を実現できます。普段から手足が冷えやすい人は、冬場は特に足の保温に注意が必要です。
次に、冬場は生活リズムを調整し、「早寝遅起き」を心がけましょう。余波主任は「冬季は昼夜の温度差が大きく、夜から翌朝2～3時が冠動脈疾患などの発症リスクが高い時間帯です。特に心血管疾患のある方は十分な休息を確保し、夜更かしを避けるよう特に注意が必要です。また夕食は食べ過ぎないようにしましょう」と述べています。
「静」だけでなく、冬の「動」にも心得があります。冬季の運動は時間帯の選択が重要で、早すぎても遅すぎてもいけません。遅すぎると心血管の健康に影響する可能性がある。早すぎる場合は、気温が低いだけでなく、大気中の汚染物質がまだ十分に消散していないため、空気の質も良くない。「古人は『陽の出るのを待つ』と言ったが、これは太陽が出て雲や霧が晴れてから運動を始めることを意味する。これは天人相応の原理にも合致し、体内の陽気の生成が外界の陽気の生成時間と一致するようにすることで、運動が自然に順応し、少ない労力で大きな効果を得られるようにするのだ」余波主任は、冬の運動は軽く汗をかく程度が適切だと注意を促す。大汗をかくことは「冬は養生」の原則に反し、人体の陽気を消耗させ、様々な疾患を引き起こしやすくなる。もちろん、必要な安全対策も欠かせない。ランニング前にはウォームアップをし、自転車に乗る際はプロテクターを着用すれば、より楽に安心して運動できるだけでなく、事故の発生も防げる。
防寒対策と同時に、換気と保湿も忘れずに。冬になると、人々は窓やドアを閉め切り、暖かい部屋にこもりがちで、換気や保湿を軽視しがちです。密閉された環境では空気が濁り、酸素量も相対的に不足します。長期間密閉空間にいると、酸素不足を引き起こし、心脳血管への負担を増大させます。したがって、毎日窓を開けて換気することは、人体の心血管や肺を養う効果があります。同時に、暖房、床暖房、エアコンなどの暖房設備が長時間稼働することで、室内の空気が乾燥し、体調不良や病気の原因となることがあります。余波主任は「冬に室内で暖を取る際は、加湿器を設置するか、水を入れた容器を2つ置いて、適切な湿度を保つことで、皮膚のかゆみや乾いた咳、喘息などの問題を防ぐことができます」とアドバイスしています。
陽気を補うと同時に、陰気を養うことも大切
「封蔵（ほうぞう）」は冬の養生の重要な原則であり、つまり冬は陽気を養い、精気を収斂させるべきだということです。「陽は動を主とし、陰は静を主とする。陽気は機能的な性質を持ち、人体の行動活動はすべてこれに関連している」と余波主任は記者に説明しました。もし人体の陽気が損なわれると、陰寒の物質が体内に蓄積し、やがて様々な病理物質、さらには肉眼で見える器質的病変にまで発展する可能性があります。したがって、量の変化が最終的に質の変化を引き起こす過程において、機会を捉えて救済を図ることが重要であり、これが「未病を治す」ことを強調する大きな理由でもある。
では、陽気を補うとは、温熱性の食物を大量に摂取して滋養を補うことを意味するのだろうか？余波主任は、これは実は誤解であると指摘する。冬は寒いため、温熱性の食物を食べることは一種の自己防衛策ではあるが、過剰摂取は逆効果となる。「これは冬に人の陽気が内側に収まるためで、ひたすら大量の温熱性食品を摂取し続けると、やがて体内の陰液が相対的に不足するからです。だから中医学には『春夏は陽を養い、秋冬は陰を養う』という言葉があるのです。」
「秋冬に陰を養う」とは、毎日冷たいものを食べろという意味ではなく、温補を行うと同時に必ず適度に陰を滋養することを指します。例えば冬に羊肉を食べる際は、過剰摂取に注意が必要です。温補食品の摂取量が多い場合は、大根や百合を適量食べたり、緑茶を飲んだりして陰を養いバランスを取る必要があります。そうすることで陽気が過剰になり内熱が生じ、体の陰陽バランスが崩れて養生の道を外れるのを防げます。一方、臘八粥など、より平補に近く燥熱を引き起こしにくい食品は、もともと「陰陽調和」の性質を備えており、虚寒体質の人々の滋養に非常に適しています。
「『冬は大根、夏は生姜を食べれば医者の処方箋はいらない』という諺がありますが、今は『冬は大根も生姜も食べる』べきでしょう」と余波主任は説明する。冬に大根を食べることは多くの利点があり、陰を滋養し肺を清め、消化を促進する効果がある。冬は熱量を蓄えるため、人々は温性・辛味の食品を大量に摂取しがちで、体内の陽気が過剰になり陰液が不足する。大根は潤いを与える作用があり、「陰の中に陽を求める」ことで、より効果的に陽気を補うことができる。
また、適度に生姜を食べることも陽気を補うのに役立つ。生姜には発散作用と温陽作用がある。「昔は冬に生姜を食べることを推奨しなかったのは、蓄えた陽気を散らしてしまうことを恐れたためだが、今は生活環境が良くなり、食事も豊かで住環境も暖かくなったため、生姜を食べても陽気を過剰に散らすことはない」余波主任は、冬のスープ作りに生姜を数枚加えることを提案している。寒気を追い払い胃を温め、陽気を昇華・補強する効果があるという。
体が冷えやすい方は「三九貼」を試してみて
12月21日は冬至であり、これは「九」に入ることを意味し、一年で最も寒い時期を迎える。「冬病夏治（冬の病は夏に治す）」として「三伏貼（三伏の時期に貼る温熱療法）」が知られているが、余波主任は「実は冬にも『三九貼（三九の時期に貼る温熱療法）』という養生法がある」と説明する。これは「三伏貼」の効果を強化・定着させるだけでなく、陽気を補い陰を滋養し、疾病予防に役立ち、冬と夏の両方で治療効果を得られるという。
中医学では冬は水と深く結びついており、五臓のうち腎は水に対応する。そのため、中医では冬の腎臓養生を特に重視している。「三九貼」の原理は、ツボに薬を貼ることで温熱成分を皮下に浸透させ、体内の経絡に作用させて腎陽を温補することにある。余波主任はこう例えた：冬の養生で陽気を守ることは鍋で湯を沸かすようなもので、「三九貼」は鉄鍋の下に火をくべ、さらに蓋をするようなものだ。火を一つ加えることで陽気がより旺盛になり、身体機能がより良く発揮される。蓋をすることは「滋陰（陰を養う）」のためであり、「鍋の水が乾くのを防ぐ」ためである。「医師は患者の具体的な状況に基づき、基本成分に滋陰薬を適宜追加し、腎を温め陽気を補う作用を発揮させつつ、内熱を生じさせたり副作用を引き起こしたりしないようにする」と余波主任は説明する。余波主任によると、冬になると手足が冷たくなり冷え性になる虚寒体質の患者、脾胃機能が弱く冬に下痢しやすい患者、COPDや喘息などの呼吸器疾患患者、月経痛・子宮筋腫・子宮腺筋症・多嚢胞性卵巣症候群などの婦人科疾患を持つ人々、そして一部の腫瘍患者も三九貼を試すことができるという。「漢方薬を好まない方にとって、『三九貼』はまさに『内病外治（内臓疾患を外から治療する）』の方法であり、陰陽を調和させ免疫力を高めることで、予防的処置や対症療法が可能になります。」