Як лікувати надмірні асоціації при ОКР?
У затишній консультаційній клініці мати і дочка сиділи навпроти лікаря. Мати виглядала лагідною і доброчесною, а красива молода жінка, 27-річна Сяомін, залишалася незаміжньою. Виявилося, що вона страждала на обсесивно-компульсивний розлад.Кожен раз, коли хтось пропонував Сяомі потенційного партнера, вона відразу ж відмахувалася, а її вираз обличчя відштовхував людей. На роботі вона рідко спілкувалася з колегами-чоловіками. Хоча Сяомі виросла в неповній родині без батьківської любові, вона зростала під відданою опікою матері, майже не зазнаючи труднощів і невдач.Що ж тоді було причиною її постійного страху перед чоловічою компанією? Її мати розкрила правду: батько Сяо Мінь у молодості був дрібним злочинцем. У пориві юнацької безрозсудності він зґвалтував її матір, яка тоді була ще молодою дівчиною, в результаті чого зачалася Сяо Мінь. Під тиском суспільства і старших Сяо Мінь неохоче вийшла за цього чоловіка.Однак навіть після одруження батько Сяо Мінь продовжував вести розпусне життя – пияцтво, азартні ігри, зради та всілякі інші гріхи. Коли він програвав гроші, він зганяв свій гнів на матері Сяо Мінь, часто вдаючись до фізичного насильства. Не витримавши цього, мати Сяо Мінь нарешті подала на розлучення. Суд постановив, що Сяо Мінь повинна жити з матір'ю. Щоб врятуватися від свого ледачого батька, мати не мала іншого вибору, як забрати Сяо Мінь далеко від рідного міста до міста, де вони живуть зараз.
З віком Сяомін все більше уникала спілкування з хлопцями, а іноді навіть відчувала до них глибоку відразу. Згодом її симптоми поширилися на органи чуття: зір, слух і дотик. Побачивши когось, схожого на батька, вона відчувала, що її очі забруднилися, і мусила їх мити. Вона не могла дивитися на ієрогліфи імені свого батька, боячись, що вони забруднять її зір.
Сяомін вірила, що жодному чоловікові не можна довіряти. Одного разу вона закохалася в молодого чоловіка, але сама думка про те, що він може стати жорстоким або поводитися як її батько, наповнювала її огидою. Вона вважала своє існування виснажливим. Часто вона мріяла про романтику, але погляд на будь-якого чоловіка викликав у неї стійку огиду, яка не зникала.
Вона усвідомлювала, що чоловіки можуть відрізнятися між собою, що існують порядні чоловіки і що її відраза та побоювання явно надмірні та непотрібні. Проте кожна спроба придушити ці почуття закінчувалася невдачею.Таким чином, сам вигляд, звук або дотик до подібних людей або речей викликав у неї сильну відразу, змушуючи її компульсивно уникати їх. Хоча вона прагнула романтики і чоловічої компанії, вона не могла придушити ці невпинні асоціації.
Для такого типу обсесивно-компульсивного розладу, як у Сяо Мінь, що характеризується надмірними асоціаціями, психологічне втручання має першочергове значення.Вона могла б спробувати спілкуватися з чоловіками, які їй подобаються, починаючи з простих розмов, а потім поступово поглиблюючи зв'язок. Це дозволило б їй щиро усвідомити відмінності між іншими чоловіками та її батьком. Використовуючи гармонійне сімейне оточення іншої сторони для втручання, мінімальна вербальна взаємодія може змінити мислення пацієнтки. Завдяки підкріпленню формуються фіксовані моделі поведінки, що дозволяє досягти терапевтичних цілей. Крім того, можна застосовувати додаткові ліки, щоб полегшити її асоціації та підозри, що в кінцевому підсумку допоможе їй вийти з тіні своїх компульсій.