Как лечить чрезмерные ассоциации при ОКР?
В уютной консультационной клинике мать и дочь сидели напротив врача. Мать выглядела мягкой и добродетельной, а красивая молодая женщина, 27-летняя Сяоминь, оставалась незамужней. Оказалось, что она страдала обсессивно-компульсивным расстройством.Всякий раз, когда кто-то предлагал Сяоми потенциального партнера, она сразу же отмахивалась от него, а ее выражение лица отталкивало людей. На работе она редко общалась с коллегами-мужчинами. Хотя Сяоми выросла в неполной семье без отцовской любви, она росла под заботливой опекой матери и практически не испытывала трудностей и неудач.Что же тогда вызывало у нее постоянный страх перед мужским обществом? Ее мать раскрыла правду: отец Сяоминь в молодости был мелким преступником. В порыве юношеской безрассудности он изнасиловал ее мать, тогда еще юную девушку, в результате чего зачалась Сяоминь. Под давлением общества и старших Сяоминь мать неохотно вышла замуж за этого мужчину.Однако даже после свадьбы отец Сяо Минь продолжал вести порочный образ жизни — пил, играл в азартные игры, изменял жене и совершал все мыслимые пороки. Когда он проигрывал деньги, он вымещал свой гнев на матери Сяо Минь, часто прибегая к физическому насилию. Не выдержав больше, мать Сяо Минь наконец подала на развод. Суд постановил, что Сяо Минь должна жить с матерью. Чтобы спастись от своего бездельника-отца, мать была вынуждена увезти Сяо Минь подальше от родного города в их нынешний город.
По мере взросления Сяоминь все больше избегала общения с мальчиками, иногда даже испытывая к ним глубокую неприязнь. В конце концов, ее симптомы распространились на органы чувств: зрение, слух и осязание. При виде любого человека, напоминающего ее отца, она чувствовала, что ее глаза загрязнены, и ей приходилось их мыть. Она не могла смотреть на иероглифы, обозначающие имя ее отца, боясь, что они загрязнят ее зрение.
Сяомин считала, что ни одному мужчине нельзя доверять. Однажды она влюбилась в молодого человека, но одна только мысль о том, что он может стать жестоким или вести себя как ее отец, наполняла ее отвращением. Она считала свое существование изнурительным. Часто она тосковала по романтике, но при виде любого мужчины испытывала непреодолимое отвращение.
Она понимала, что мужчины могут отличаться друг от друга, что существуют достойные мужчины и что ее отвращение и опасения явно чрезмерны и ненужны. Однако все попытки подавить эти чувства заканчивались неудачей.Таким образом, один только вид, звук или прикосновение к похожим людям или вещам вызывали у нее сильное отвращение, заставляя ее компульсивно избегать их. Хотя она жаждала романтики и мужского общества, она не могла подавить эти неумолимые ассоциации.
Для такого типа обсессивно-компульсивного расстройства, как у Сяоминь, характеризующегося чрезмерными ассоциациями, психологическое вмешательство имеет первостепенное значение.Она могла бы попробовать общаться с мужчинами, которые ей нравятся, начиная с простых разговоров и постепенно углубляя связь. Это позволило бы ей по-настоящему осознать разницу между другими мужчинами и своим отцом. Используя гармоничную семейную обстановку другой стороны для вмешательства, минимальное вербальное взаимодействие может изменить мыслительные шаблоны пациентки. Посредством подкрепления формируются фиксированные шаблоны, что позволяет достичь терапевтических целей. Кроме того, можно использовать дополнительные лекарства, чтобы ослабить ее ассоциации и подозрения, что в конечном итоге поможет ей выйти из тени своих навязчивых состояний.