Como tratar associações excessivas no TOC?
Na acolhedora clínica de aconselhamento, uma mãe e uma filha sentaram-se em frente ao médico. A mãe parecia gentil e virtuosa, enquanto a bela jovem, Xiaomin, de 27 anos, permanecia solteira. Descobriu-se que ela sofria de transtorno obsessivo-compulsivo.Sempre que alguém sugeria um potencial parceiro para Xiaomin, ela imediatamente os rejeitava, com uma expressão que afastava as pessoas. No trabalho, ela raramente interagia com colegas do sexo masculino. Embora tivesse sido criada numa família monoparental, sem o carinho do pai, Xiaomin cresceu sob os cuidados dedicados da mãe, passando por poucas dificuldades ou contratempos.O que, então, causou o seu medo duradouro da companhia masculina? A sua mãe revelou a verdade: o pai de Xiao Min tinha sido um pequeno criminoso na juventude. Num acesso de imprudência juvenil, ele violou a sua mãe — então apenas uma jovem —, resultando na concepção de Xiao Min. Sob pressão social e familiar, a mãe de Xiao Min casou-se com o homem.No entanto, mesmo após o casamento, o pai de Xiao Min persistiu nos seus vícios — beber, jogar, ser mulherengo e cometer todos os vícios imagináveis. Quando perdia dinheiro, descarregava a sua raiva na mãe de Xiao Min, recorrendo frequentemente à violência física. Incapaz de suportar mais, a mãe de Xiao Min finalmente pediu o divórcio. O tribunal decidiu que Xiao Min deveria viver com a mãe. Para escapar das garras do pai ocioso, a mãe não teve outra escolha senão levar Xiao Min para longe da sua cidade natal, para a cidade onde vivem atualmente.
À medida que Xiaomin crescia, evitava cada vez mais a interação com rapazes, às vezes até desenvolvendo uma profunda aversão por eles. Os seus sintomas acabaram por se estender aos seus sentidos: visão, audição e tato. Ver qualquer pessoa parecida com o pai fazia-a sentir que os seus olhos estavam sujos, obrigando-a a lavá-los. Não suportava ver os caracteres chineses do nome do pai, com medo de que contaminassem a sua visão.
Xiaomin acreditava que nenhum homem era confiável. Certa vez, ela se apaixonou por um jovem, mas a simples ideia de que ele pudesse se tornar violento ou agir como o pai a enchia de repulsa. Ela achava a própria existência exaustiva. Muitas vezes, ela ansiava por um romance, mas a visão de qualquer homem provocava uma repulsa duradoura e inevitável.
Ela reconhecia que os homens podiam ser diferentes individualmente, que existiam homens decentes e que a sua aversão e apreensão eram claramente excessivas e desnecessárias. No entanto, todas as tentativas de suprimir esses sentimentos terminavam em fracasso.Assim, a simples visão, som ou toque de pessoas ou coisas semelhantes desencadeava uma repulsa intensa, obrigando-a a evitá-las compulsivamente. Embora ansiasse por romance e companhia masculina, não conseguia suprimir as associações implacáveis.
Para o tipo de transtorno obsessivo-compulsivo de Xiao Min, caracterizado por associações excessivas, a intervenção psicológica continua a ser fundamental.Ela poderia tentar interagir com homens que considera agradáveis, começando com conversas simples antes de aprofundar gradualmente a conexão. Isso permitiria que ela percebesse genuinamente as diferenças entre outros homens e o seu pai. Utilizando o ambiente familiar harmonioso da outra parte para intervir, uma interação verbal mínima pode alterar os padrões de pensamento da paciente. Através do reforço, padrões fixos são formados, alcançando assim os objetivos terapêuticos. Além disso, medicação suplementar pode ser empregada para aliviar as suas associações e suspeitas, ajudando-a, em última instância, a emergir da sombra das suas compulsões.