Wie behandelt man übermäßige Assoziationen bei Zwangsstörungen?
In der gemütlichen Beratungsklinik saßen eine Mutter und ihre Tochter dem Arzt gegenüber. Die Mutter wirkte sanft und tugendhaft, während die schöne junge Frau, Xiaomin, 27 Jahre alt, unverheiratet blieb. Es stellte sich heraus, dass sie unter einer Zwangsstörung litt.Immer wenn jemand einen potenziellen Partner für Xiaomin vorschlug, wies sie ihn sofort zurück, wobei ihr Gesichtsausdruck die Menschen abschreckte. Bei der Arbeit hatte sie selten Kontakt zu männlichen Kollegen. Obwohl sie in einem Alleinerziehenden-Haushalt ohne die Zuneigung ihres Vaters aufgewachsen war, war Xiaomin unter der hingebungsvollen Fürsorge ihrer Mutter aufgewachsen und hatte nur wenige Schwierigkeiten oder Rückschläge erlebt.Was war dann der Grund für ihre anhaltende Angst vor männlicher Gesellschaft? Ihre Mutter enthüllte die Wahrheit: Xiaomins Vater war in seiner Jugend ein Kleinkrimineller gewesen. In einem Anfall jugendlicher Leichtsinnigkeit vergewaltigte er ihre Mutter – damals noch ein junges Mädchen – und schwängerte sie mit Xiaomin. Unter dem Druck der Gesellschaft und der Älteren heiratete Xiaomins Mutter den Mann widerwillig.Doch auch nach der Heirat hielt Xiao Mins Vater an seinen Lastern fest – Trinken, Glücksspiel, Frauengeschichten und alle nur denkbaren Verfehlungen. Wenn er Geld verlor, ließ er seine Wut an Xiao Mins Mutter aus und griff häufig zu körperlicher Gewalt. Da sie es nicht länger ertragen konnte, reichte Xiao Mins Mutter schließlich die Scheidung ein. Das Gericht entschied, dass Xiao Min bei ihrer Mutter leben sollte. Um den Fängen ihres nichtsnutzigen Vaters zu entkommen, hatte ihre Mutter keine andere Wahl, als Xiao Min weit weg von ihrer Heimatstadt in ihre heutige Stadt zu bringen.
Als Xiaomin älter wurde, mied sie zunehmend den Umgang mit Jungen und entwickelte manchmal sogar eine tiefe Abneigung gegen sie. Ihre Symptome weiteten sich schließlich auf ihre Sinne aus: Sehen, Hören und Tasten. Wenn sie jemanden sah, der ihrem Vater ähnelte, hatte sie das Gefühl, ihre Augen seien unrein, und musste sie sich waschen. Sie konnte es nicht ertragen, die chinesischen Schriftzeichen für den Namen ihres Vaters zu sehen, aus Angst, sie würden ihr Sehvermögen verunreinigen.
Xiaomin glaubte, dass man keinem Mann trauen könne. Einmal gefiel ihr ein junger Mann, aber allein der Gedanke, dass er möglicherweise gewalttätig werden oder sich wie ihr Vater verhalten könnte, erfüllte sie mit Abscheu. Sie empfand ihre eigene Existenz als anstrengend. Oft sehnte sie sich nach Romantik, doch der Anblick eines Mannes löste in ihr eine anhaltende Abneigung aus, die nicht nachlassen wollte.
Sie erkannte, dass Männer individuell unterschiedlich sein können, dass es anständige Männer gibt und dass ihre Abneigung und ihre Befürchtungen eindeutig übertrieben und unnötig waren. Doch jeder Versuch, diese Gefühle zu unterdrücken, scheiterte.Wenn sie also etwas sah, hörte oder berührte, das dieser Person oder Situation ähnelte, kam sofort eine intensive Abneigung in ihr auf, die sie dazu zwang, es übermäßig zu vermeiden. In Wahrheit sehnte sie sich danach, sich mit Männern zu verabreden und mit ihnen zu interagieren, konnte jedoch die wiederkehrenden Assoziationen nicht unterdrücken.
Für Zwangsneurotiker wie Xiaomin, die unter übermäßigen Assoziationen leiden, bleibt die psychologische Intervention die primäre Behandlungsmethode.Sie könnte versuchen, mit Männern, die sie sympathisch findet, in Kontakt zu treten, indem sie mit einfachen Gesprächen beginnt und dann nach und nach die Verbindung vertieft. So könnte sie die Unterschiede zwischen anderen Männern und ihrem Vater wirklich wahrnehmen. Durch die Nutzung des harmonischen familiären Umfelds der anderen Partei können schon minimale verbale Interaktionen die Denkmuster der Patientin verändern. Durch Verstärkung werden feste Muster gebildet, wodurch die therapeutischen Ziele erreicht werden. Zusätzlich können ergänzende Medikamente eingesetzt werden, um ihre Assoziationen und Verdächtigungen zu lindern und ihr letztendlich zu helfen, aus dem Schatten ihrer Zwänge herauszutreten.