Jak léčit nadměrné asociace u OCD?
V útulné poradně seděla matka s dcerou naproti lékaři. Matka působila jemně a ctnostně, zatímco krásná mladá žena, 27letá Xiaomin, zůstávala svobodná. Ukázalo se, že trpí obsedantně-kompulzivní poruchou.Kdykoli někdo Xiaomin navrhl potenciálního partnera, okamžitě ho odmítla a svým výrazem odrazila lidi. V práci málokdy komunikovala s mužskými kolegy. Ačkoli vyrůstala v neúplné rodině bez otcovy lásky, Xiaomin vyrůstala pod oddanou péčí své matky a zažila jen málo těžkostí nebo neúspěchů.Co tedy způsobilo její trvalý strach z mužské společnosti? Její matka odhalila pravdu: Xiao Minin otec byl v mládí drobný zločinec. V záchvatu mladické lehkomyslnosti znásilnil její matku, tehdy ještě mladou dívku, což vedlo k početí Xiao Min. Pod tlakem společnosti a starších se Xiao Minina matka neochotně provdala za tohoto muže.I po svatbě však otec Xiao Min pokračoval ve svých neřestech – pití, hazardu, záletech a páchání všech možných přestupků. Když prohrál peníze, vybíjel si zlost na matce Xiao Min a často se uchyloval k fyzickému násilí. Matka Xiao Min to již nemohla déle snášet a nakonec podala žádost o rozvod. Soud svěřil péči o Xiao Min její matce. Aby unikla spárům svého nečinného otce, neměla matka Xiao Min jinou možnost než opustit rodné město a přestěhovat se do současného města.
Jak Xiaomin rostla, stále více se vyhýbala kontaktu s chlapci, někdy dokonce k nim chovala hlubokou averzi. Její příznaky se nakonec rozšířily i na její smysly: zrak, sluch a hmat. Když viděla někoho, kdo se podobal jejímu otci, měla pocit, že má nečisté oči, a musela si je umýt. Nesnesla pohled na čínské znaky pro jméno svého otce, protože se bála, že jí znečistí zrak.
Xiaomin věřila, že žádnému muži nelze věřit. Jednou se jí zalíbil jeden mladý muž, ale pouhá myšlenka, že by se mohl chovat násilně nebo jako její otec, ji naplňovala odporem. Své vlastní existence považovala za vyčerpávající. Často toužila po romantice, ale pohled na jakéhokoli muže v ní vyvolával trvalý odpor, který nechtěl zmizet.
Uznávala, že muži se mohou lišit, že existují slušní muži a že její odpor a obavy jsou zjevně přehnané a zbytečné. Každý pokus potlačit tyto pocity však skončil neúspěchem.Pouhý pohled, zvuk nebo dotek podobných lidí nebo věcí v ní tedy vyvolával intenzivní odpor a nutil ji, aby se jim nutkavě vyhýbala. Ačkoli toužila po romantice a mužské společnosti, nedokázala potlačit tyto opakující se asociace.
U Xiaominina typu obsedantně-kompulzivní poruchy, která se vyznačuje nadměrnými asociacemi, zůstává primární léčbou psychologická intervence.Mohla by se pokusit navázat kontakt s muži, kteří se jí líbí, a začít jednoduchými rozhovory, než postupně prohloubí vztah. To by jí umožnilo skutečně vnímat rozdíly mezi ostatními muži a jejím otcem. Využívání harmonického rodinného prostředí druhé strany k intervenci a minimální verbální interakce mohou změnit myšlenkové vzorce pacientky. Posilováním se vytvoří pevné vzorce, čímž se dosáhne terapeutických cílů. Kromě toho lze použít doplňkovou medikaci k zmírnění jejích asociací a podezření, což jí nakonec pomůže vymanit se ze stínu jejích nutkavých myšlenek.