En preferens för renlighet och noggrann kontroll är i sig positiva vanor. Men när dessa beteenden blir rigida, ”måste-göra”-ritualer, kan de tyda på ett samband med tvångssyndrom. Psykologiskt klassificeras OCD som en psykisk störning. Individerna inser att deras repetitiva handlingar eller påträngande tankar är meningslösa, men de kan inte sluta med dem. Ju mer de motstår, desto större blir deras ångest och oro, och i svåra fall påverkar det arbetet och vardagen avsevärt.
Klassificeringsmässigt yttrar sig OCD antingen som tvångstankar eller tvångshandlingar. Upprepade kontroller, oavbrutna frågor eller konstant räkning faller under tvångshandlingar. De som har tvångstankar upplever återkommande, meningslösa idéer, tvivel eller rädslor. Vissa individer tvivlar till exempel ständigt på om de har kört på någon när de kör bil, medan andra utvecklar oförklarliga rädslor för vissa siffror och anser att de är ”oturssiffror”.Naturligtvis förekommer tvångstankar och tvångsmässigt beteende ofta samtidigt.
Många individer hyser en ihållande ”rädsla” för att utveckla OCD. I själva verket dyker sådana tankar ibland upp även hos friska individer, men de ignoreras vanligtvis. OCD-drabbade fruktar dock att dessa tankar ska återkomma. Just denna rädsla gör att de är mer benägna att uppstå, och när de uppstår ökar ångesten, vilket förstärker och cementerar detta mönster av medvetenhet.
Varför blir dessa tankar inte patologiska hos de flesta människor, men leder till sjukdom hos OCD-drabbade?Den grundläggande orsaken ligger i personlighetsbrister. Därför måste personer med OCD först ändra sin inställning: inse att alla upplever sådana tankar, inklusive en själv, och att detta är helt normalt. Denna gradvisa förändring bygger upp självförtroendet. Med denna grund kan man stå fast mot denna ”papperstiger” som OCD är, konfrontera den och slutligen övervinna den.
Varför kämpar många drabbade med det i åratal utan att övervinna det? Anledningen ligger i deras oförmåga att ”låta det vara”. Tänk på en analogi: OCD är som att studsa en boll, där varje studs representerar en patologisk tanke. Hur får man bollen att sluta studsa, dvs. får symptomen att försvinna? Svaret är att sluta studsa bollen; den kommer naturligt att stanna. Samma princip gäller för OCD: endast genom att ignorera dess närvaro kommer symptomen gradvis att blekna.
III. Fokusera inte medvetet på det.
Efter den initiala behandlingen upplever vissa patienter en betydande minskning eller till och med långvarig frånvaro av OCD-symtom. I detta skede kan de undra: "Eftersom symtomen inte har dykt upp på så länge, kan de kanske komma tillbaka?" Bara att tänka på detta kan utlösa just de symtom de fruktade, vilket leder till en ny våg av ångest och tvångstankar. En sådan återkomst är normal.Vår rekommenderade strategi är: ”Kom om du vill, men jag ska inte frukta dig!” Varje gång ett återfall inträffar, tillämpa den ovannämnda strategin med ”tre saker du inte ska göra”. Lär dig gradvis att urskilja dess ”temperament” för att bemästra effektiva hanteringsmetoder.
Genom upprepad övning av de ”tre sakerna du inte ska göra” kommer patienterna att upptäcka att varje möte blir alltmer hanterbart tills det blir en vana – och all rädsla försvinner!
Använd fördröjningstaktiken
Om du uppvisar tvångsmässiga tendenser, överväg att tillämpa "15-minutersregeln" för att förlänga reaktionstiden för tvångsmässiga handlingar. När du till exempel först känner dig tvungen att tvätta händerna, beordra dig själv att vänta fem minuter innan du gör det. Därefter kan fördröjningsperioden gradvis förlängas.Denna paus är inte till för passivt väntande, utan för att "omvärdera" om dina tankar och handlingar härrör från OCD. Fundera över varför detta händer och rikta sedan din uppmärksamhet mot andra intressanta och konstruktiva aktiviteter. För dem som tvångsmässigt kontrollerar saker, prova följande metod: om du ständigt kontrollerar dörrlåsen, försök att låsa dörren noggrant och långsamt. Prägla denna handling djupt i ditt sinne och säg till dig själv: "Dörren är nu låst. Jag ser att dörren är låst! Detta skapar ett djupt intryck av att dörren verkligen är låst. När den tvångsmässiga lusten att kontrollera uppstår kan du alltså omedelbart inse: det är en tvångsmässig tanke, det är OCD!
Dessa "knep" är dock endast symptomlindrande och kanske inte effektiva för alla.För att bota tillståndet är det bäst att söka hjälp hos en psykolog och genomgå systematisk behandling.
Riskgrupper
Personer som strävar efter perfektion och ställer höga krav på sig själva är mer benägna att utveckla OCD. Eftersom dessa personer ständigt är missnöjda med sig själva granskar de vanligtvis sina handlingar, till och med sina ord och gärningar, och förstorar sina brister. Under sådana omständigheter kan de försöka korrigera sina upplevda "brister" genom att upprepa vissa beteenden eller tankar.
Med tiden blir detta en inrotad vana, vilket leder till att de fastnar i småsaker. Så småningom fastnar de i en ond cirkel där de känner sig oroliga om de inte upprepar beteendet, och ju mer de upprepar det, desto mer oroliga blir de.
Utöver personlighetsdrag kan även specifika krav i vissa yrken göra individer mottagliga.Med tiden blir detta inrotat, vilket leder till att de blir alltmer fixerade vid små detaljer. I slutändan hamnar de i en ond cirkel: de känner sig oroliga om de inte upprepar beteendet, men blir ännu mer oroliga ju mer de upprepar det. Utöver personlighetsdrag kan även de specifika kraven i vissa yrken göra att utövarna är mer benägna att utveckla OCD.Kliniskt sett är revisorer den grupp där detta observeras oftast. De konfronteras dagligen med exakta siffror som inte tål några fel, och upprepade kontroller blir ett uttryck för deras yrkesansvar. På samma sätt kräver kanske inte läraryrket samma noggrannhet, men kompetenta lärare måste ständigt reglera sitt beteende och noggrant följa elevernas arbete. När dessa yrkesmässiga dygder blir överdrivet förstorade öppnar de i praktiken dörren för OCD.
Oavsett om det beror på medfödd temperament eller förvärvade yrkesvanor, har personer som lider av OCD en gemensam egenskap: överdrivet höga förväntningar på sig själva. Trots oavbrutna ansträngningar kämpar de för att uppfylla dessa krav, vilket utlöser en djup känsla av otillräcklighet. Detta förklarar varför att stärka självförtroendet är en viktig del av behandlingen av OCD.