Puhta ja korraarmastavus ning põhjalik kontrollimine on oma olemuselt positiivsed harjumused. Kui need käitumised muutuvad aga jäikadeks, „kohustuslikeks” rituaalideks, võib see viidata seosele obsessiiv-kompulsiivse häirega. Psühholoogiliselt klassifitseeritakse OCD vaimse häirena. Inimesed tunnistavad, et nende korduvad tegevused või pealetükkivad mõtted on mõttetud, kuid nad ei suuda neid lõpetada. Mida rohkem nad vastu panevad, seda suuremaks muutub nende ärevus ja stress, mis rasketel juhtudel mõjutab oluliselt tööd ja igapäevaelu.
Klassifikatsiooni järgi avaldub OCD kas obsessiivsete mõtete või kompulsiivsete käitumiste näol. Korduv kontrollimine, pidev küsitlemine või pidev loendamine kuuluvad kompulsiivsete käitumiste alla. Obsessiivsete mõtetega inimesed kogevad korduvaid, mõttetusi ideid, kahtlusi või hirme. Näiteks kahtlevad mõned inimesed pidevalt, kas nad on sõidu ajal kedagi tabanud, teised aga arendavad välja seletamatu hirmu teatud numbrite ees, pidades neid „õnnetuks”.Loomulikult esinevad obsessiivsed mõtted ja kompulsiivne käitumine sageli üheaegselt.
Paljud inimesed tunnevad püsivat „hirmu” OCD tekkimise ees. Tegelikkuses tekivad sellised mõtted aeg-ajalt ka tervetel inimestel, kuigi neid tavaliselt eiratakse. OCD-patsiendid kardavad aga nende mõtete kordumist. See hirm ise intensiivistab nende esinemist, mis omakorda suurendab ärevust, tugevdades ja kinnistades neid teadlikkuse mustreid.
Miks need mõtted jäävad enamiku inimeste puhul kahjutuks, kuid muutuvad OCD-patsientide puhul patoloogiliseks?Põhjus peitub isiksuse puudujäägides. Seetõttu peavad OCD-ga inimesed esmalt muutma oma mõtteviisi: tunnistama, et kõik kogevad selliseid mõtteid, kaasa arvatud nemad ise, ja et see on täiesti normaalne. See järkjärguline muutus loob enesekindlust. Selle aluse abil saab OCD-st kui „paberist tiigrist” kindlalt vastu seista, sellega silmitsi seista ja lõpuks selle üle võita.Miks paljud kannatajad võitlevad sellega aastaid, ilma et suudaksid seda ületada? Põhjus peitub nende võimetuses „lasta sel olla”. Võtame analoogia: OCD on nagu palli põrgatamine, kus iga põrge esindab patoloogilist mõtet. Kuidas peatada palli põrgatamine, kõrvaldades seeläbi sümptomi? Vastus on lihtne: lõpetage palli põrgatamine ja see peatub loomulikult. Sama põhimõte kehtib ka OCD puhul. Ainult selle olemasolu ignoreerimise abil kaovad sümptomid järk-järgult.
III. Ärge keskenduge sellele teadlikult.
Pärast esialgset ravi kogevad mõned patsiendid OCD sümptomite olulist vähenemist või isegi pikaajalist puudumist. Selles etapis võivad nad mõelda: „Kuna sümptomid pole nii kaua ilmnenud, kas need võivad tagasi tulla?” Pelgalt selle mõttega mängimine võib vallandada just need sümptomid, mida nad kartsid, vallandades uue ärevuse ja obsessiivsete mõtete laine. Selline kordumine on normaalne.Meie soovitatav lähenemisviis on: „Tule või mine, nagu soovid! Ma ei karda sind!” Iga kord, kui esineb tagasilangus, rakendage eespool mainitud „kolme keeldu” strateegiat. Õppige järk-järgult tundma selle „temperamenti”, et omandada tõhusad toimetulekumeetodid. „Kolme keelu” korduva praktiseerimise kaudu leiavad patsiendid, et iga kokkupuude muutub üha kergemini hallatavaks, kuni see muutub harjumuseks – ja kogu hirm kaob!
Viivitustaktika kasutamine
Kui teil on kompulsiivsed kalduvused, kaaluge „15-minutilise reegli” rakendamist, et pikendada kompulsiivsete tegevuste reageerimisaega. Näiteks, kui tunnete esimest korda sundi käsi pesta, käskige endal oodata viis minutit enne seda tegema. Seejärel pikendage järk-järgult seda viivitust.See vahepealne aeg ei ole passiivseks ootamiseks, vaid selleks, et „ülevaadata”, kas teie mõtted ja tegevused tulenevad OCD-st. Mõelge, miks see juhtub, ja suunake seejärel oma tähelepanu muudele huvitavatele ja konstruktiivsetele tegevustele.
Kompulsiivselt asju kontrollivatele inimestele soovitame proovida järgmist lähenemist: kui kontrollite pidevalt ukse lukke, proovige lukustada uks hoolikalt ja aeglaselt. Jätke see tegevus sügavalt meelde ja öelge endale: „Uks on nüüd lukus. Ma näen, et uks on lukus!” See loob sügava mulje, et uks on tõepoolest lukus. Niisiis, kui tekib kompulsiivne vajadus kontrollida, saate kohe ära tunda: see on kompulsiivne mõte, see on OCD!
Kuid eespool nimetatud „nipid” on vaid sümptomaatiline leevendus ja ei pruugi kõigile sobida.Haiguse ravimiseks on parim pöörduda psühholoogilise abi poole ja läbida süstemaatiline ravi.
Kõrge riskiga rühmad
Inimesed, kes püüdlevad sisemiselt täiuslikkuse poole ja järgivad rangeid standardeid, on OCD tekkimisele rohkem altid. Kuna need inimesed on pidevalt enda suhtes rahulolematud, kontrollivad nad harjumuslikult oma tegevusi, uurides isegi karmilt oma sõnu ja tegusid ning suurendades oma puudusi. Sellistes olukordades võivad nad püüda korrigeerida oma tajutavaid „puudusi”, korrates teatud käitumist või mõtteid.
Aja jooksul muutub see harjumuseks, mis viib nad oma murede üle veelgi intensiivsemalt mõtlema. Lõpuks leiavad nad end lõksustatud ringist: ärevus tekib, kui nad käitumist ei korrata, ja mida rohkem nad seda korrata, seda ärevamaks nad muutuvad.
Lisaks isiksuseomadustele võivad ka teatud elukutsete spetsiifilised nõudmised suurendAja jooksul muutub see sügavalt juurdunud harjumuseks, mis viib selleni, et nad hakkavad üha enam kinnistuma väikestele detailidele. Lõpuks leiavad nad end lõksustatud nõiaringist: nad tunnevad ärevust, kui nad käitumist ei korrata, kuid mida rohkem nad seda kordavad, seda ärevamaks nad muutuvad. Isiksuseomaduste kõrval võivad ka teatud elukutsete spetsiifilised nõudmised soodustada OCD tekkimist.Kliiniliselt on raamatupidajad kõige sagedamini täheldatud rühm. Kuna nad puutuvad igapäevaselt kokku täpsete arvudega, mis ei talu vigu, muutub korduv kontrollimine nende professionaalse vastutuse väljenduseks. Samamoodi, kuigi õpetamine ei nõua sama täpsust, peavad pädevad õpetajad pidevalt reguleerima oma käitumist ja pöörama tähelepanelikult tähelepanu õpilaste tööle. Kui need ametialased voorused muutuvad liiga suureks, avavad need tegelikult ukse OCD-le.
Olgu see siis sünnipärane temperament või omandatud tööharjumused, OCD-patsientidel on ühine joon: ülemäära kõrged ootused enda suhtes. Vaatamata pidevatele pingutustele on neil raske neid standardeid täita, mis tekitab sügava ebakindluse tunde. See selgitab, miks enesekindluse suurendamine on OCD ravi lähenemisviiside oluline osa.