Preference čistoty a pečlivé kontroly jsou samy o sobě pozitivními návyky. Pokud se však tyto chování stanou rigidními rituály, které „musí být vykonány“, mohou naznačovat souvislost s obsedantně-kompulzivní poruchou. Z psychologického hlediska je OCD klasifikována jako duševní porucha. Jedinci si uvědomují, že jejich opakované činnosti nebo rušivé myšlenky jsou bezvýznamné, ale nemohou je zastavit. Čím více se brání, tím větší je jejich úzkost a stres, přičemž závažné případy mají významný dopad na práci a každodenní život.
Z hlediska klasifikace se OCD projevuje buď jako obsedantní myšlenky, nebo jako kompulzivní chování. Opakované kontroly, neustálé dotazování nebo neustálé počítání spadají do kompulzivního chování. Lidé s obsedantními myšlenkami zažívají opakující se, nesmyslné nápady, pochybnosti nebo obavy. Například někteří jedinci neustále pochybují, zda při řízení někoho srazili, zatímco jiní vyvinou nevysvětlitelné obavy z určitých čísel, která považují za „nešťastná“.Obsedantní myšlenky a kompulzivní chování samozřejmě často existují současně.
Jak se vypořádat s OCD?
Psychologové zjistili, že „psychologická poradenská terapie“ přináší při léčbě tohoto onemocnění pozitivní výsledky, konkrétně prostřednictvím strategie „tří zákazů“:
Za prvé, nebojte se toho.
Mnoho lidí má přetrvávající „strach“ z rozvoje OCD. Ve skutečnosti se takové myšlenky občas objevují i u zdravých jedinců, ale obvykle jsou ignorovány. Lidé trpící OCD se však bojí opakování těchto myšlenek. Tento strach sám o sobě zesiluje jejich výskyt, což zase zvyšuje úzkost a posiluje a upevňuje tyto vzorce uvědomění.
Proč jsou tyto myšlenky u většiny lidí neškodné, ale u lidí trpících OCD se stávají patologickými?Příčina spočívá v osobnostních vadách. Lidé s OCD proto musí nejprve změnit své myšlení: uvědomit si, že takové myšlenky má každý, včetně nich samotných, a že je to zcela normální. Tato postupná změna buduje sebevědomí. Na tomto základě lze pevně stát proti tomuto „papírovému tygrovi“ OCD, čelit mu a nakonec ho překonat.
Proč mnoho lidí trpících touto poruchou s ní bojuje roky, aniž by ji překonali? Důvodem je jejich neschopnost „nechat to být“. Zvažte analogii: OCD je jako odrážení míče, kde každý odskok představuje patologickou myšlenku. Jak zastavit odskakování míče, tj. jak zmizet příznaky? Odpověď je přestat odrážet míč; ten se přirozeně zastaví. Stejný princip platí pro OCD: pouze ignorováním jeho přítomnosti příznaky postupně zmizí.
III. Nezaměřujte se na to záměrně.
Po počáteční léčbě dochází u některých pacientů k výraznému snížení nebo dokonce dlouhodobému vymizení symptomů OCD. V této fázi si mohou klást otázku: „Vzhledem k tomu, že se symptomy tak dlouho neobjevily, mohou se vrátit?“ Pouhé přemýšlení o této myšlence může vyvolat právě ty symptomy, kterých se obávali, a přivést novou vlnu úzkosti a obsedantních myšlenek. Takové opakování je normální.Doporučujeme následující přístup: „Přijď, jestli chceš, ale já se tě nebudu bát!“ Pokaždé, když dojde k relapsu, použijte výše uvedenou strategii „tří zákazů“. Postupně rozpoznávejte jeho „temperament“, abyste zvládli účinné metody zvládání.
Opakovaným praktikováním „tří zákazů“ pacienti zjistí, že každé setkání je stále lépe zvládnutelné, až se stane zvykem – a veškerý strach zmizí!
Využití taktiky odkladu
Pokud vykazujete kompulzivní tendence, zvažte použití „pravidla 15 minut“ k prodloužení reakční doby na kompulzivní jednání. Například když poprvé pocítíte nutkání umýt si ruce, přikážte si počkat pět minut, než tak učiníte. Následně lze dobu odkladu postupně prodlužovat.Tento interval neslouží k pasivnímu čekání, ale k „přehodnocení“, zda vaše myšlenky a činy vycházejí z OCD. Zvažte, proč k tomu dochází, a poté přesměrujte svou pozornost na jiné zajímavé a konstruktivní činnosti.
Pro ty, kteří kompulzivně kontrolují věci, zkuste tento přístup: pokud neustále kontrolujete zámky dveří, zkuste dveře zamknout pečlivě a pomalu. Vtiskněte si tuto akci hluboko do paměti a řekněte si: „„Dveře jsou nyní zamčené. Vidím, že dveře jsou zamčené!“ Tím si vytvoříte silný dojem, že dveře jsou skutečně zajištěné. Když tedy pocítíte nutkavou potřebu zkontrolovat dveře, můžete si okamžitě uvědomit: to je nutkavá myšlenka, to je OCD!
Výše uvedené „triky“ však pouze zmírňují příznaky a nemusí být účinné pro každého.K vyléčení tohoto stavu je nejlepší vyhledat pomoc odborníka na duševní zdraví a podstoupit systematickou léčbu.
Rizikové skupiny
Jedinci, kteří vnitřně usilují o dokonalost a drží se přísných standardů, jsou náchylnější k rozvoji OCD. Protože tito lidé jsou neustále nespokojeni sami se sebou, mají ve zvyku podrobně zkoumat své činy, dokonce i přísně hodnotit svá slova a skutky a zveličovat své nedostatky. Za takových okolností se mohou pokoušet napravit své vnímané „nedostatky“ opakováním určitých chování nebo myšlenek.
Postupem času se to stane zakořeněným zvykem, který je vede k tomu, že se zabývají nepodstatnými záležitostmi. Nakonec se dostanou do začarovaného kruhu, ve kterém pociťují úzkost, pokud dané chování neopakují, a čím více ho opakují, tím více úzkosti pociťují.
Kromě osobnostních rysů mohou jedince náchylnými činit i specifické požadavky určitých profesí.Postupem času se to stává jejich zvykem, což vede k tomu, že se stále více upínají na drobné detaily. Nakonec se ocitnou v začarovaném kruhu: cítí úzkost, pokud dané chování neopakují, ale čím více ho opakují, tím větší úzkost pociťují. Kromě osobnostních rysů mohou k rozvoji OCD přispívat i specifické požadavky určitých profesí.Z klinického hlediska jsou nejčastěji pozorovanou skupinou účetní. Denně se setkávají s přesnými čísly, která netolerují žádnou chybu, a opakované ověřování se stává projevem jejich profesní odpovědnosti. Podobně, i když výuka nemusí vyžadovat stejnou pečlivost, kompetentní pedagogové musí neustále regulovat své chování a pečlivě sledovat práci žáků. Když se tyto profesní ctnosti nadměrně zvětší, účinně otevírají dveře k vniknutí OCD.
Ať už pramení z vrozeného temperamentu nebo získaných pracovních návyků, lidé trpící OCD mají společnou vlastnost: nadměrně vysoké nároky na sebe sama. Navzdory neúnavnému úsilí se snaží tyto standardy splnit, což vyvolává hluboce zakořeněné pocity nedostatečnosti. To vysvětluje, proč je posílení sebevědomí klíčovou součástí přístupů k léčbě OCD.