Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je neurotický stav, ktorý sa vyznačuje predovšetkým obsedantnými príznakmi (hlavne obsedantnými myšlienkami a kompulzívnym správaním).
Príčiny:
1. Osobnostné črty (25 %):
Jedna tretina pacientov s OCD vykazuje pred nástupom ochorenia určitý stupeň obsedantno-kompulzívnych osobnostných čŕt. Súrodenci, rodičia a deti takýchto jedincov často vykazujú podobné charakteristiky, vrátane zdržanlivosti, nerozhodnosti, šetrnosti, pedantnosti, nadmernej pozornosti k detailom, premýšľania, perfekcionizmu, ako aj rigidnosti a neflexibility.
2. Psychologické faktory (35 %):
Údaje z prieskumu v Šanghaji ukazujú, že 35 % pacientov zažilo pred nástupom ochorenia psychologické spúšťače. Akékoľvek dlhodobé psychické napätie, sociopsychologické faktory vyvolávajúce úzkosť alebo traumatické udalosti spôsobujúce vážne emocionálne utrpenie môžu vyvolať OCD.
Pri vývoji OCD predstavujú sociopsychologické faktory významnú, často prehliadanú etiologickú zložku. Keď je ohrozené fyzické zdravie alebo dochádza k dlhodobej psychofyzickej únave, tieto stavy môžu u jedincov s obsedantno-kompulzívnymi osobnostnými črtami vyvolať OCD. Pokiaľ ide o patogenézu, existujú rôzne interpretácie:Pavlovova škola predpokladá, že pri intenzívnych emocionálnych zážitkoch nadmerné napätie alebo konfliktné procesy kortikálnej excitácie a inhibície vytvárajú izolované patologické ložiská inertnej excitácie, ktoré tvoria patofyziologický základ obsedantných myšlienok. Psychodynamická škola pripisuje kompulzívne symptómy potlačeným agresívnym impulzom alebo „sexuálnym túžbam“.Niektorí používajú teóriu učenia na vysvetlenie obsedantných myšlienok ako výsledok vytvorenia podmieneného spojenia medzi stimulmi vyvolávajúcimi úzkosť a samotnou myšlienkou. Pokiaľ ide o predpoklad, že nadmerná aktivita cingulárneho kortexu môže súvisieť s nástupom OCD, stále chýbajú priame dôkazy o štrukturálnych alebo funkčných zmenách v cingulárnom kortexe.
3. Genetické faktory (20 %):
Prevalencia poruchy medzi blízkymi príbuznými pacientov presahuje prevalenciu v bežnej populácii. Napríklad incidencia medzi rodičmi postihnutých jedincov je 5–7 %. Štúdie na dvojčatách tiež podporujú genetickú súvislosť s OCD.
Stratégie sebaovládania pri OCD:
1.Naučte sa relaxovať
Nadmerné napätie zhoršuje stav a uväzňuje myseľ v začarovanom kruhu obsedantných myšlienok. Snažte sa prijať uvoľnenejší pohľad na oblasti náchylné na kompulzívne správanie. Cvičenie je najúčinnejšou metódou fyzickej relaxácie. Vrhajte sa naplno do fyzickej aktivity, ktorá dodá energiu celému telu a stimuluje zvýšené vylučovanie endorfínov. Po intenzívnom behu, po ktorom budete úplne spotený, sa možno budete cítiť viac naladení na prirodzenú krásu sveta.
2. Prijmite nedokonalosť
V prípade nepodstatných detailov si osvojte väčšiu flexibilitu. Vedome cvičte toleranciu v menších veciach – napríklad strávte niekoľko dní v neuveriteľne neporiadnej izbe. Pamätajte: menej ako bezchybné, mierne neusporiadané prostredie vám nezničí život.
3. Neúspech je len skúsenosť
Nebojte sa neúspechu. Namiesto toho, aby ste sa neustále zamýšľali nad tým, „čo ak zlyhám?“, povedzte si: a čo ak zlyhám? Neznamená to, že váš život je neúspech. Neúspechy sú samy osebe formou vzdelávania. Mnoho úspešných ľudí dosiahlo svoje ciele práve preto, že prekonali množstvo neúspechov, než našli svoje miesto a správnu cestu vpred.
4. Pestujte zmysel pre humor
Ak sa dokážete na niečom zasmiať, prestane vás to trápiť. Ľudia s obsedantno-kompulzívnymi sklonmi majú osobitný prospech z čítania vtipov, ktoré im pomáhajú uvoľniť nervy a prijať neočakávané a zábavné aspekty sveta. Nie je nevyhnutne dobré mať všetko pod kontrolou. Viac smiechu a udržiavanie veselej povahy vám prinesie šťastnejší život.
OCD kladie na trpiacich značnú psychickú záťaž, mrhá časom, energiou, zdrojmi a financiami. V skutočnosti sa človek musí naučiť akceptácii a kultivovať väčšiu relaxáciu. Neustále úsilie o dokonalosť je márne; práve prijatím nedokonalostí neustále napredujeme.
Bežné typy obsedantno-kompulzívnej poruchy:
1. Obsedantné myšlienky
V určitých situáciách pacienti zažívajú myšlienky, o ktorých vedia, že sú nevhodné pre dané okolnosti, ale nedokážu ich kontrolovať, čo im spôsobuje značné utrpenie. Napríklad matka nesúca dieťa v blízkosti rieky môže náhle dostať myšlienku hodiť dieťa do vody. Hoci k tomu nedôjde, pacientka pociťuje intenzívnu úzkosť a strach.
2. Kompulzívne emócie
Prejavujú sa predovšetkým ako kompulzívny strach. Tento strach sa sústreďuje na stratu kontroly nad vlastnými emóciami, napríklad strach zo šialenstva, spáchania nezákonných alebo spoločensky neprijateľných činov, alebo dokonca spáchania ohavných zločinov.
3. Kompulzívne strachy
Tieto strachy súvisia s obsedantnými myšlienkami pacienta, ktorý sa bojí zažiť protichodné myšlienky, ktoré vyvolávajú intenzívne emocionálne reakcie. Napríklad sa môže báť zažiť kompulzie v určitých situáciách, čo vedie k úzkosti a tendencii úplne sa takýmto situáciám vyhýbať.