Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это невротическое состояние, которое в первую очередь характеризуется обсессивными симптомами (в основном включая навязчивые мысли и компульсивное поведение).
Причины:
1. Личностные особенности (25%):
Одна треть пациентов с ОКР до начала заболевания демонстрирует в той или иной степени обсессивно-компульсивные черты личности. Братья, сестры, родители и дети таких людей часто демонстрируют схожие черты, в том числе сдержанность, нерешительность, бережливость, педантичность, чрезмерное внимание к деталям, склонность к размышлениям, перфекционизм, а также жесткость и негибкость.
2. Психологические факторы (35%):
Данные опроса, проведенного в Шанхае, показывают, что 35% пациентов испытывали психологические триггеры до начала заболевания. Любое длительное психическое напряжение, вызывающие беспокойство социально-психологические факторы или травмирующие события, вызывающие сильный эмоциональный стресс, могут спровоцировать ОКР.
В развитии ОКР социально-психологические факторы составляют значимый, хотя и часто упускаемый из виду, этиологический компонент. Когда физическое здоровье нарушается или возникает длительная психофизическая усталость, эти состояния могут спровоцировать появление ОКР у людей с компульсивной личностью. В отношении патогенеза существуют разные интерпретации:Павловская школа постулирует, что при интенсивных эмоциональных переживаниях чрезмерное напряжение или противоречивые процессы коркового возбуждения и торможения образуют изолированные патологические очаги инерционного возбуждения, составляющие патофизиологическую основу навязчивых мыслей. Психодинамическая школа объясняет компульсивные симптомы подавленными агрессивными импульсами или «сексуальными желаниями».Некоторые используют теорию обучения, чтобы объяснить навязчивые мысли как результат установления условной связи между вызывающими тревогу стимулами и самой мыслью. Что касается предположения о том, что чрезмерная активность поясной коры может быть связана с возникновением ОКР, то прямых доказательств структурных или функциональных изменений в поясной коре по-прежнему нет.
3. Генетические факторы (20%):
Распространенность расстройства среди близких родственников пациентов превышает распространенность в общей популяции. Например, частота встречаемости среди родителей больных составляет 5–7%. Исследования близнецов также подтверждают генетическую связь с ОКР.
Стратегии самоконтроля при ОКР:
1.Научитесь расслабляться
Чрезмерное напряжение усугубляет состояние, заставляя ум попадать в замкнутый круг навязчивых мыслей. Старайтесь относиться более спокойно к областям, склонным к компульсивному поведению. Физические упражнения являются наиболее эффективным методом физического расслабления. Полностью погрузитесь в физическую активность, заряжая энергией все тело и стимулируя увеличение выработки эндорфинов. После интенсивной пробежки, после которой вы будете полностью пропитаны потом, вы, возможно, почувствуете себя более настроенным на красоту, присущую миру.
2. Примите несовершенство
В отношении несущественных деталей развивайте в себе большую гибкость. Сознательно практикуйте терпимость в мелких вопросах — например, проведите несколько дней в невероятно неубранной комнате. Помните: неидеальная, слегка неупорядоченная обстановка не разрушит вашу жизнь.
3. Неудача — это просто опыт
Не бойтесь неудач. Вместо того чтобы бесконечно переживать «а что, если я потерплю неудачу?», скажите себе: ну и что, если я потерплю неудачу? Это не значит, что ваша жизнь провалена. Неудачи сами по себе являются формой обучения. Многие успешные люди достигли своего статуса именно потому, что пережили множество неудач, прежде чем нашли свою нишу и правильный путь вперед.
4. Развивайте чувство юмора
Если вы можете посмеяться над чем-то, это перестает вас беспокоить. Людям с обсессивно-компульсивными наклонностями особенно полезно читать анекдоты, чтобы расслабить нервы и принять неожиданные и забавные стороны мира. Не все, что находится под вашим контролем, обязательно является хорошим. Больше смеха и поддержание веселого настроения сделают вашу жизнь счастливее.
ОКР накладывает значительную психологическую нагрузку на страдающих им людей, растрачивая время, энергию, ресурсы и финансы. На самом деле, нужно научиться принимать вещи такими, какие они есть, и развивать в себе способность к расслаблению. Бесконечное стремление к совершенству бесполезно; именно благодаря принятию несовершенств мы постоянно прогрессируем.
Распространенные типы обсессивно-компульсивного расстройства:
1. Обсессивные мысли
В определенных ситуациях пациенты испытывают мысли, которые, как они знают, не соответствуют обстоятельствам, но не могут контролировать их появление, что вызывает значительный дистресс. Например, мать, несущая ребенка возле реки, может внезапно подумать о том, чтобы бросить ребенка в воду. Хотя соответствующее действие не происходит, пациент испытывает сильную тревогу и страх.
2. Компульсивные эмоции
В основном проявляются в виде компульсивного страха. Этот страх сосредоточен на потере контроля над своими эмоциями, например, страхе сойти с ума, совершить противоправные или социально неприемлемые действия или даже совершить ужасные преступления.
3. Компульсивные страхи
Эти страхи связаны с навязчивыми мыслями пациента, когда он боится испытывать противоположные мысли, вызывающие сильные эмоциональные реакции. Например, он может бояться испытывать компульсии в определенных ситуациях, что приводит к тревоге и склонности полностью избегать таких ситуаций.