O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é uma condição neurótica caracterizada principalmente por sintomas obsessivos (incluindo principalmente pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos).
Causas:
1. Traços de personalidade (25%):
Um terço dos pacientes com TOC apresenta algum grau de traços de personalidade obsessivo-compulsiva antes do início da doença. Irmãos, pais e filhos desses indivíduos costumam apresentar características semelhantes, incluindo reserva, indecisão, frugalidade, meticulosidade, atenção excessiva aos detalhes, ruminação, perfeccionismo, além de rigidez e inflexibilidade.
2. Fatores psicológicos (35%):
Dados de uma pesquisa realizada em Xangai indicam que 35% dos pacientes experimentaram gatilhos psicológicos antes do início da doença. Qualquer tensão mental prolongada, fatores sociopsicológicos que induzem ansiedade ou incidentes traumáticos que causam grave sofrimento emocional podem precipitar o TOC.
No desenvolvimento do TOC, os fatores sociopsicológicos constituem um componente etiológico significativo, embora muitas vezes negligenciado. Quando a saúde física é comprometida ou ocorre fadiga psicofísica prolongada, essas condições podem precipitar o surgimento do TOC em indivíduos com personalidade compulsiva. Em relação à patogênese, existem diferentes interpretações:A escola pavloviana postula que, sob experiências emocionais intensas, a tensão excessiva ou os processos conflitantes de excitação e inibição cortical formam focos patológicos isolados de excitação inercial, constituindo a base fisiopatológica dos pensamentos obsessivos. A escola psicodinâmica atribui os sintomas compulsivos a impulsos agressivos reprimidos ou «desejos sexuais».Alguns empregam a teoria da aprendizagem para explicar os pensamentos obsessivos como resultado do estabelecimento de uma associação condicionada entre estímulos indutores de ansiedade e o próprio pensamento. Em relação à noção de que a atividade excessiva do córtex cingulado pode estar associada ao início do TOC, ainda faltam evidências diretas de alterações estruturais ou funcionais no córtex cingulado.
3. Fatores genéticos (20%):
A prevalência do transtorno entre parentes próximos de pacientes excede a da população em geral. Por exemplo, a incidência entre pais de indivíduos afetados é de 5 a 7%. Estudos com gémeos também apoiam uma ligação genética ao TOC.
Estratégias de autogestão para o TOC:
1.Aprenda a relaxar
A tensão excessiva agrava a condição, prendendo a mente num ciclo vicioso de pensamentos obsessivos. Esforce-se para adotar uma perspetiva mais relaxada em relação a áreas propensas a comportamentos compulsivos. O exercício físico é o método de relaxamento físico mais eficaz. Mergulhe totalmente na atividade física, energizando todo o corpo e estimulando o aumento da secreção de endorfinas. Após uma corrida vigorosa que o deixe completamente encharcado de suor, poderá sentir-se mais sintonizado com a beleza inerente ao mundo.
2. Aceite a imperfeição
Para detalhes sem importância, cultive uma maior flexibilidade. Pratique conscientemente a tolerância em assuntos menores — passe alguns dias num quarto impossivelmente desarrumado, por exemplo. Lembre-se: um ambiente menos que impecável e ligeiramente desorganizado não vai arruinar a sua vida.
3. O fracasso é apenas uma experiência
Não tenha medo do fracasso. Em vez de se preocupar incessantemente com «e se eu falhar?», diga a si mesmo: e daí se eu falhar? Isso não significa que a sua vida seja um fracasso. Os reveses em si são uma forma de educação. Muitas pessoas bem-sucedidas alcançaram o seu status precisamente porque passaram por inúmeros fracassos antes de encontrar o seu nicho e o caminho certo a seguir.
4. Cultive o senso de humor
Se você consegue rir de algo, isso deixa de incomodá-lo. Pessoas com tendências obsessivo-compulsivas se beneficiam especialmente da leitura de piadas para relaxar os nervos, abraçando os aspectos inesperados e divertidos do mundo. Nem tudo estar sob o seu controle é necessariamente uma coisa boa. Mais risadas e manter uma disposição alegre tornarão a sua vida mais feliz.
O TOC impõe um fardo psicológico significativo aos que sofrem, desperdiçando tempo, energia, recursos e finanças. Na verdade, é preciso aprender a aceitar e cultivar um maior relaxamento. A busca incessante pela perfeição é fútil; é através da aceitação das imperfeições que progredimos continuamente.
Tipos comuns de transtorno obsessivo-compulsivo:
1. Pensamentos obsessivos
Em certas situações, os pacientes têm pensamentos que sabem ser inadequados para as circunstâncias, mas não conseguem controlar o seu surgimento, causando angústia significativa. Por exemplo, uma mãe que carrega uma criança perto de um rio pode ter repentinamente o pensamento de jogar a criança na água. Embora nenhuma ação correspondente ocorra, o paciente sente intensa ansiedade e medo.
2. Emoções compulsivas
Manifestam-se principalmente como medo compulsivo. Esse medo centra-se na perda de controlo sobre as próprias emoções, como o receio de enlouquecer, cometer atos ilegais ou socialmente inaceitáveis, ou mesmo perpetrar crimes hediondos.
3. Medos compulsivos
Esses medos estão ligados aos pensamentos obsessivos do paciente, que teme experimentar pensamentos opostos que desencadeiam reações emocionais intensas. Por exemplo, ele pode temer experimentar compulsões em determinadas situações, levando à ansiedade e à tendência de evitar completamente tais contextos.