Tvangslidelse (OCD) er en nevrotisk tilstand som primært er preget av tvangssymptomer (hovedsakelig tvangstanker og tvangshandlinger).
Årsaker:
1. Personlighetstrekk (25 %):
En tredjedel av OCD-pasienter viser en viss grad av tvangsmessige personlighetstrekk før sykdomsutbruddet. Søsken, foreldre og barn til slike personer viser ofte lignende egenskaper, inkludert tilbakeholdenhet, ubesluttsomhet, sparsommelighet, grundighet, overdreven oppmerksomhet på detaljer, grubling, perfeksjonisme, samt rigiditet og ufleksibilitet.
2. Psykologiske faktorer (35 %):
Undersøkelsesdata fra Shanghai indikerer at 35 % av pasientene opplevde psykologiske utløsere før sykdomsutbruddet. Enhver langvarig mental belastning, angstfremkallende sosio-psykologiske faktorer eller traumatiske hendelser som forårsaker alvorlig emosjonell nød, kan utløse OCD.
I utviklingen av OCD utgjør sosio-psykologiske faktorer en betydelig, men ofte oversett, etiologisk komponent. Når den fysiske helsen er svekket eller langvarig psykofysisk utmattelse oppstår, kan disse forholdene utløse OCD hos personer med tvangslidelsesaktige personlighetstrekk. Når det gjelder patogenesen, finnes det ulike tolkninger:Den pavlovske skolen hevder at under intense følelsesmessige opplevelser danner overdreven spenning eller motstridende prosesser av kortikal eksitasjon og inhibering isolerte patologiske foci av inertial eksitasjon, som utgjør den patofysiologiske grunnlaget for tvangstanker. Den psykodynamiske skolen tilskriver tvangssymptomer undertrykte aggressive impulser eller «seksuelle begjær».Noen bruker læringsteori for å forklare tvangstanker som et resultat av etablering av en betinget assosiasjon mellom angstfremkallende stimuli og selve tanken. Når det gjelder forestillingen om at overdreven aktivitet i cingulær cortex kan være knyttet til utbruddet av OCD, mangler det fortsatt direkte bevis for strukturelle eller funksjonelle endringer i cingulær cortex.
3. Genetiske faktorer (20 %):
Forekomsten av lidelsen blant nære slektninger til pasienter er høyere enn i den generelle befolkningen. For eksempel er forekomsten blant foreldre til berørte individer 5–7 %. Tvillingstudier støtter også en genetisk kobling til OCD.
Selvhjelpsstrategier for OCD:
1.Lær å slappe av
Overdreven spenning forverrer tilstanden og fanger sinnet i en ond sirkel av tvangstanker. Forsøk å innta et mer avslappet perspektiv på områder som er utsatt for tvangsmessig atferd. Trening er den mest effektive fysiske avslapningsmetoden. Fordyp deg fullt og helt i fysisk aktivitet, som gir energi til hele kroppen og stimulerer økt utskillelse av endorfiner. Etter en intens løpetur som gjør deg gjennomvåt av svette, vil du kanskje oppleve at du er mer i harmoni med verdens iboende skjønnhet.
2. Omfavn ufullkommenhet
Vær mer fleksibel når det gjelder detaljer som ikke er av prinsipiell betydning. Øv deg bevisst på å være tolerant i mindre saker – tilbring for eksempel noen dager i et umulig rotete rom. Husk: Et miljø som ikke er helt plettfritt og litt uorganisert, vil ikke ødelegge livet ditt.
3. Fiasko er bare en erfaring
Ikke frykt fiasko. I stedet for å bekymre deg uendelig over «hva om jeg mislykkes?», si til deg selv: hva så om jeg gjør det? Det betyr ikke at livet ditt er en fiasko. Tilbakeslag er i seg selv en form for læring. Mange vellykkede personer nådde sine mål nettopp fordi de gjennomgikk mange fiaskoer før de fant sin nisje og den rette veien fremover.
4. Kultiver sans for humor
Hvis du kan le av noe, slutter det å plage deg. Personer med tvangstanker har spesielt godt av å lese vitser for å slappe av, og omfavne verdens uventede og morsomme sider. Det er ikke nødvendigvis bra at alt er under din kontroll. Mer latter og en munter innstilling vil gjøre livet ditt lykkeligere.
OCD påfører de som lider av det betydelige psykologiske belastninger, og sløser bort tid, energi, ressurser og økonomi. I virkeligheten må man lære seg å akseptere og kultivere større avslapning. Uopphørlig streben etter perfeksjon er nytteløst; det er gjennom å omfavne ufullkommenheter at vi kontinuerlig utvikler oss.
Vanlige typer tvangslidelser:
1. Tvangsforestillinger
I visse situasjoner opplever pasienter tanker som de vet er upassende for omstendighetene, men de kan ikke kontrollere at de dukker opp, noe som forårsaker betydelig lidelse. For eksempel kan en mor som bærer et barn i nærheten av en elv plutselig få tanken om å kaste barnet i vannet. Selv om det ikke skjer noe, føler pasienten intens angst og frykt.
2. Tvangsrelaterte følelser
Manifesterer seg primært som tvangsmessig frykt. Denne frykten dreier seg om å miste kontrollen over egne følelser, for eksempel frykten for å bli gal, begå ulovlige eller sosialt uakseptable handlinger, eller til og med begå avskyelige forbrytelser.
3. Tvangsangst
Denne angsten er knyttet til pasientens tvangstanker, hvor de frykter å oppleve motstridende tanker som utløser intense følelsesmessige reaksjoner. For eksempel kan de frykte å oppleve tvangshandlinger i visse situasjoner, noe som fører til angst og en tendens til å unngå slike situasjoner helt.