Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en neurotisk tilstand, der primært er kendetegnet ved obsessive symptomer (hovedsageligt obsessive tanker og kompulsiv adfærd).
Årsager:
1. Personlighedstræk (25 %):
En tredjedel af OCD-patienter udviser en vis grad af obsessiv-kompulsiv personlighedstræk inden sygdommens debut. Søskende, forældre og børn til sådanne personer udviser ofte lignende karaktertræk, herunder tilbageholdenhed, ubeslutsomhed, sparsommelighed, omhyggelighed, overdreven opmærksomhed på detaljer, grublerier, perfektionisme samt stivhed og ufleksibilitet.
2. Psykologiske faktorer (35 %):
Undersøgelsesdata fra Shanghai viser, at 35 % af patienterne oplevede psykologiske udløsende faktorer inden sygdommens debut. Enhver langvarig mental belastning, angstfremkaldende socio-psykologiske faktorer eller traumatiske hændelser, der forårsager alvorlig følelsesmæssig stress, kan udløse OCD.
I udviklingen af OCD udgør socio-psykologiske faktorer en væsentlig, men ofte overset, ætiologisk komponent. Når den fysiske sundhed er kompromitteret, eller der opstår langvarig psykofysisk træthed, kan disse tilstande udløse OCD hos personer med en kompulsiv personlighed. Der findes forskellige fortolkninger af patogenesen:Den pavlovske skole hævder, at under intense følelsesmæssige oplevelser danner overdreven spænding eller modstridende processer af kortikal excitation og hæmning isolerede patologiske foci af inerti-excitation, som udgør det patofysiologiske grundlag for tvangstanker. Den psykodynamiske skole tilskriver tvangssymptomer undertrykte aggressive impulser eller "seksuelle begær".Nogle anvender læringsteori til at forklare obsessive tanker som resultatet af etableringen af en betinget association mellem angstfremkaldende stimuli og selve tanken. Med hensyn til forestillingen om, at overdreven aktivitet i cingulær cortex kan være forbundet med OCD-debut, mangler der stadig direkte beviser for strukturelle eller funktionelle ændringer i cingulær cortex.
3. Genetiske faktorer (20 %):
Forekomsten af lidelsen blandt nære slægtninge til patienter er højere end i den generelle befolkning. For eksempel er forekomsten blandt forældre til berørte personer 5-7 %. Tvillingestudier understøtter også en genetisk sammenhæng med OCD.
Selvhjælpsstrategier for OCD:
1.Lær at slappe af
Overdreven spænding forværrer tilstanden og fanger sindet i en ond cirkel af tvangstanker. Forsøg at indtage en mere afslappet holdning til områder, der er tilbøjelige til tvangshandlinger. Motion er den mest effektive fysiske afslapningsmetode. Fordyb dig fuldt ud i fysisk aktivitet, der giver energi til hele kroppen og stimulerer øget udskillelse af endorfiner. Efter en intens løbetur, der efterlader dig gennemvædet af sved, vil du måske opleve, at du er mere i harmoni med verdens iboende skønhed.
2. Omfavn ufuldkommenhed
Vær mere fleksibel over for detaljer, der ikke er af principiel betydning. Øv dig bevidst i at være tolerant over for mindre ting – tilbring for eksempel nogle dage i et umuligt rodet værelse. Husk: Et ikke helt pletfrit, let uorganiseret miljø ødelægger ikke dit liv.
3. Fiasko er blot en erfaring
Vær ikke bange for fiasko. I stedet for at bekymre dig uendeligt om "hvad nu hvis jeg fejler?", så sig til dig selv: hvad så hvis jeg gør det? Det betyder ikke, at hele dit liv er en fiasko. Tilbageslag er i sig selv en form for læring. Mange succesrige personer nåede deres mål netop fordi de gennemgik adskillige fiaskoer, før de fandt deres niche og den rette vej frem.
4. Kultiver din sans for humor
Hvis du kan grine af noget, ophører det med at genere dig. Personer med tvangstanker har især gavn af at læse vittigheder for at slappe af og omfavne verdens uventede og morsomme sider. Det er ikke nødvendigvis en god ting, at du har kontrol over alt. Mere latter og en munter indstilling vil gøre dit liv lykkeligere.
OCD påfører de ramte en betydelig psykologisk byrde og spilder tid, energi, ressourcer og økonomi. I virkeligheden må man lære at acceptere og dyrke større afslapning. Uophørlig stræben efter perfektion er forgæves; det er ved at omfavne ufuldkommenheder, at vi hele tiden gør fremskridt.
Almindelige typer af obsessiv-kompulsiv lidelse:
1. Obsessive tanker
I visse situationer oplever patienter tanker, som de ved er upassende i forhold til omstændighederne, men som de ikke kan kontrollere, hvilket forårsager betydelig angst. For eksempel kan en mor, der bærer et barn nær en flod, pludselig få tanken om at smide barnet i vandet. Selvom der ikke sker noget, føler patienten intens angst og frygt.
2. Kompulsive følelser
Manifesterer sig primært som kompulsiv frygt. Denne frygt centrerer sig om at miste kontrollen over sine følelser, såsom frygt for at blive sindssyg, begå ulovlige eller socialt uacceptable handlinger eller endda begå afskyelige forbrydelser.
3. Kompulsive frygt
Denne frygt er knyttet til patientens obsessive tanker, hvor de frygter at opleve modsatrettede tanker, der udløser intense følelsesmæssige reaktioner. For eksempel kan de frygte at opleve tvangstanker i bestemte situationer, hvilket fører til angst og en tendens til helt at undgå sådanne situationer.