Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je neurotický stav charakterizovaný především obsedantními symptomy (zejména obsedantními myšlenkami a kompulzivním chováním).
Příčiny:
1. Osobnostní rysy (25 %):
Třetina pacientů s OCD vykazuje před nástupem onemocnění určitý stupeň obsedantně-kompulzivních osobnostních rysů. Sourozenci, rodiče a děti těchto osob často vykazují podobné charakteristiky, včetně zdrženlivosti, nerozhodnosti, skromnosti, pečlivosti, nadměrné pozornosti k detailům, přemítání, perfekcionismu, spolu s rigiditou a neflexibilitou.
2. Psychologické faktory (35 %):
Údaje z průzkumu v Šanghaji ukazují, že 35 % pacientů zažilo před nástupem onemocnění psychologické spouštěče. Jakékoli dlouhodobé psychické napětí, úzkost vyvolávající sociálně-psychologické faktory nebo traumatické události způsobující vážné emocionální utrpení mohou vyvolat OCD.
V rozvoji OCD představují sociopsychologické faktory významnou, i když často přehlíženou etiologickou složku. Pokud je narušeno fyzické zdraví nebo dochází k dlouhodobé psychofyzické únavě, mohou tyto stavy urychlit vznik OCD u jedinců s kompulzivní osobností. Pokud jde o patogenezi, existují různé interpretace:Pavlovova škola předpokládá, že při intenzivních emocionálních prožitcích vytváří nadměrné napětí nebo konfliktní procesy kortikální excitace a inhibice izolovaná patologická ložiska setrvačné excitace, která tvoří patofyziologický základ obsedantních myšlenek. Psychodynamická škola připisuje kompulzivní symptomy potlačeným agresivním impulsům nebo „sexuálním touhám“.Někteří používají teorii učení k vysvětlení obsedantních myšlenek jako výsledku vytvoření podmíněné asociace mezi stimuly vyvolávajícími úzkost a samotnou myšlenkou. Pokud jde o představu, že nadměrná aktivita cingulární kůry může souviset s nástupem OCD, přímé důkazy o strukturálních nebo funkčních změnách v cingulární kůře stále chybí.
3. Genetické faktory (20 %):
Prevalence poruchy u blízkých příbuzných pacientů převyšuje prevalenci v běžné populaci. Například incidence u rodičů postižených jedinců je 5–7 %. Studie dvojčat také podporují genetickou souvislost s OCD.
Strategie sebeovládání pro OCD:
1.Naučte se relaxovat
Nadměrné napětí zhoršuje stav a uvězňuje mysl v bludném kruhu obsedantních myšlenek. Snažte se zaujmout uvolněnější přístup k oblastem náchylným ke kompulzivnímu chování. Cvičení je nejúčinnější metodou fyzické relaxace. Ponořte se plně do fyzické aktivity, která dodá energii celému tělu a stimuluje zvýšenou sekreci endorfinů. Po intenzivním běhu, po kterém budete úplně propocení, možná zjistíte, že jste více v souladu s přirozenou krásou světa.
2. Přijměte nedokonalost
V případě nepodstatných detailů si vypěstujte větší flexibilitu. Vědomě praktikujte toleranci v drobných záležitostech – například strávte několik dní v neuvěřitelně neuklizeném pokoji. Pamatujte: ne zcela bezchybné, mírně neuspořádané prostředí vám nezničí život.
3. Neúspěch je pouze zkušenost
Nebojte se neúspěchu. Místo toho, abyste se neustále trápili otázkou „co když selžu?“, řekněte si: a co když ano? Neznamená to, že váš život je neúspěch. Neúspěchy samy o sobě jsou formou vzdělání. Mnoho úspěšných lidí dosáhlo svých cílů právě proto, že předtím, než našli své místo a správnou cestu vpřed, prošli četnými neúspěchy.
4. Pěstujte smysl pro humor
Pokud se dokážete něčemu zasmát, přestane vás to trápit. Lidé s obsedantně-kompulzivními sklony mají obzvláště prospěch z čtení vtipů, které uvolňují nervy a pomáhají přijímat nečekané a zábavné stránky světa. Ne všechno, co máte pod kontrolou, je nutně dobré. Více smíchu a udržení veselé nálady vám přinese šťastnější život.
OCD představuje pro postižené značnou psychickou zátěž a plýtvá časem, energií, zdroji a financemi. Ve skutečnosti se člověk musí naučit přijímat věci tak, jak jsou, a pěstovat větší uvolněnost. Neustálé úsilí o dokonalost je marné; právě přijetím nedokonalostí se neustále posouváme vpřed.
Běžné typy obsedantně-kompulzivní poruchy:
1. Obsedantní myšlenky
V určitých situacích pacienti zažívají myšlenky, o kterých vědí, že jsou za daných okolností nevhodné, ale nemohou jejich vznik ovládat, což jim způsobuje značné utrpení. Například matka nesoucí dítě v blízkosti řeky může náhle dostat myšlenku, že dítě hodí do vody. Ačkoli k žádné odpovídající akci nedojde, pacient pociťuje intenzivní úzkost a strach.
2. Kompulzivní emoce
Projevují se především jako kompulzivní strach. Tento strach se soustředí na ztrátu kontroly nad vlastními emocemi, jako je strach ze šílenství, spáchání protiprávních nebo společensky nepřijatelných činů nebo dokonce spáchání ohavných zločinů.
3. Kompulzivní strachy
Tyto strachy souvisejí s obsedantními myšlenkami pacienta, který se bojí prožívat protichůdné myšlenky, které vyvolávají intenzivní emocionální reakce. Například se může bát prožívání kompulzí v určitých situacích, což vede k úzkosti a tendenci se takovým situacím úplně vyhýbat.