Обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) е невротично състояние, което се характеризира предимно с обсесивни симптоми (главно обсесивни мисли и компулсивни поведения).
Причини:
1. Личностни черти (25%):
Една трета от пациентите с ОКР проявяват в някаква степен обсесивно-компулсивни личностни черти преди появата на заболяването. Братята, сестрите, родителите и децата на такива лица често проявяват сходни характеристики, включително сдържаност, нерешителност, пестеливост, педантичност, прекомерно внимание към детайлите, размишляване, перфекционизъм, както и ригидност и негъвкавост.
2. Психологически фактори (35%):
Данните от проучването в Шанхай показват, че 35% от пациентите са преживели психологически тригери преди появата на състоянието. Всяко продължително психическо напрежение, предизвикващи тревога социално-психологически фактори или травматични събития, причиняващи силен емоционален стрес, могат да предизвикат ОКР.
В развитието на ОКР социално-психологическите фактори представляват значителен, макар и често пренебрегван, етиологичен компонент. Когато физическото здраве е компрометирано или възникне продължителна психофизическа умора, тези състояния могат да предизвикат появата на ОКР при лица с компулсивна личност. По отношение на патогенезата съществуват различни интерпретации:Павловианската школа постулира, че при интензивни емоционални преживявания, прекомерно напрежение или противоречиви процеси на кортикална възбуда и инхибиция се образуват изолирани патологични огнища на инерционна възбуда, които съставляват патофизиологичната основа на обсесивните мисли. Психодинамичната школа приписва компулсивните симптоми на потиснати агресивни импулси или „сексуални желания“.Някои използват теорията на ученето, за да обяснят обсесивните мисли като резултат от установяването на условна асоциация между предизвикващи тревога стимули и самата мисъл. По отношение на идеята, че прекомерната активност на цингуларния кортекс може да е свързана с появата на ОКР, все още липсват директни доказателства за структурни или функционални промени в цингуларния кортекс.
3. Генетични фактори (20%):
Разпространението на разстройството сред близки роднини на пациенти надвишава това в общата популация. Например, честотата сред родителите на засегнати лица е 5–7%. Проучвания с близнаци също подкрепят генетичната връзка с ОКР.
Стратегии за самоуправление при ОКР:
1.Научете се да се отпускате
Прекомерното напрежение влошава състоянието, като затваря ума в порочен кръг от обсесивни мисли. Опитайте се да приемете по-спокойна перспектива към областите, предразположени към компулсивно поведение. Упражненията са най-ефективният метод за физическо отпускане. Потопете се изцяло във физическа активност, като дадете енергия на цялото тяло и стимулирате повишеното отделяне на ендорфини. След енергично бягане, което ви оставя напълно изпотен, може да откриете, че сте по-настроени към присъщата красота на света.
2. Приемете несъвършенството
За несъществени детайли, развийте по-голяма гъвкавост. Съзнателно практикувайте толерантност в незначителни въпроси – прекарайте няколко дни в невероятно разхвърлена стая, например. Помнете: една несъвършена, леко разхвърлена среда няма да съсипе живота ви.
3. Неуспехът е просто опит
Не се страхувайте от неуспеха. Вместо да се замисляте безкрайно върху „ами ако се проваля?”, кажете си: и какво от това? Това не означава, че животът ви е провал. Самите неуспехи са форма на образование. Много успешни хора са постигнали статуса си именно защото са преживели многобройни неуспехи, преди да намерят своето място и правилния път напред.
4. Култивирайте чувство за хумор
Ако можете да се смеете на нещо, то престава да ви притеснява. Хората с обсесивно-компулсивни наклонности се възползват особено от четенето на вицове, за да отпуснат нервите си и да приемат неочакваните и забавни аспекти на света. Не всичко да е под ваш контрол не е непременно нещо добро. Повече смях и поддържането на весело настроение ще направят живота ви по-щастлив.
ОКР налага значителна психологическа тежест на страдащите, като им отнема време, енергия, ресурси и финанси. Всъщност човек трябва да се научи да приема и да развива по-голяма отпуснатост. Непрестанното преследване на съвършенството е безсмислено; именно чрез приемането на несъвършенствата ние непрекъснато напредваме.
Чести видове обсесивно-компулсивно разстройство:
1. Обсесивни мисли
В определени ситуации пациентите изпитват мисли, за които знаят, че са неподходящи за обстоятелствата, но не могат да контролират появата им, което им причинява значителен дистрес. Например, майка, носеща дете близо до река, може внезапно да има мисълта да хвърли детето във водата. Въпреки че не се предприема съответното действие, пациентът изпитва силна тревога и страх.
2. Компулсивни емоции
Проявяват се предимно като компулсивен страх. Този страх се фокусира върху загубата на контрол над емоциите, като например страх от лудост, извършване на незаконни или социално неприемливи действия или дори извършване на жестоки престъпления.
3. Компулсивни страхове
Тези страхове са свързани с обсесивните мисли на пациента. Индивидът се страхува да изпитва противоположни мисли, които биха предизвикали силни емоционални реакции. Например, той може да се страхува да изпитва компулсии в определени ситуации, което води до страх и последващо избягване на такива ситуации.