強迫症（英文：Obsessivecompulsivedisorder，簡稱：OCD）亦稱強迫性神經症，屬神經症類型，更精確地歸類於焦慮障礙。此症患者持續受侵入性思緒困擾，日常生活中反覆出現強迫觀念與強迫行為。此類症狀可能引發患者的焦慮、恐懼與憂慮，部分患者會透過特定重複行為來緩解壓迫感（有時與特定焦慮相關）。儘管患者具備健全的自我認知能力，明白此類行為既無必要更伴隨痛苦，卻仍無法自拔。
強迫症的症狀
強迫症患者最常見的四種行為症狀。強迫症屬神經症的一種，歸類於焦慮障礙。患者持續受強迫性念頭所困擾，在日常生活中反覆出現強迫性念頭與強迫行為。儘管患者具備健全的自我認知能力，明白這些行為既非必要且伴隨極大痛苦，卻仍無法擺脫其束縛。
強迫症的行為症狀
強迫症症狀其一：
反覆執行非必要行為（例如：確認門窗、開關、瓦斯、金錢、文件、信件等）。
強迫症症狀其二：
對細菌及各類疾病過度敏感，反覆產生不必要的憂慮。頻繁洗手且耗時遠超常人。
強迫症症狀其三：
無故反覆念誦相同詞句；在更衣、清潔、進食、行走時感到必須遵循特定順序。
強迫症症狀其四：
對自身多數行為產生懷疑；不愉快的記憶或念頭頻繁無意識浮現且難以驅散。
引發強迫症的成因
哪些因素會誘發強迫症？強迫症屬神經症類型，在日常生活中相當常見，其症狀涵蓋廣泛且影響生活各層面。理解發病成因有助於預防與治療，以下由專家彙整強迫症的多元成因：
社會心理因素：社會心理因素是引發強迫症的主要誘因，工作或生活環境變動、責任加重、困境、對突發狀況的憂慮、家庭不和、性生活失調，或親屬離世、突發恐懼體驗、遭受迫害等皆可能誘發症狀。病情嚴重時可能導致中度至重度社會功能障礙，甚至造成輟學或無法工作，但患者通常仍保有自我認知能力，會主動尋求診療與治療。
心理素因：發病前的人格特質在病因中扮演關鍵角色，約三分之二的強迫症患者在發病前即展現強迫型人格或神經衰弱傾向。主要特徵為患者竭力嚴格控制自身與環境，過度關注細節，追求所有事務的精準完美。然而即便如此，患者仍持續承受著不完整感、不安與不確定性，可能表現為固守規則、缺乏判斷力、優柔寡斷且依賴順從的態度；或呈現頑固僵化、墨守成規、難以妥協、性情急躁的性格。
遺傳因素：患者近親罹患同症之比率高於一般人群。例如患者父母罹患此症之機率達7%。雙生兒研究結果亦支持強迫症與遺傳之關聯性。
命令型：長期持續接受特定行為指令後，該指令將轉化為習慣。即使未受指令時，患者亦會自我強迫執行行為，此亦為強迫症成因之一。
心理因素：研究數據顯示，35%患者於發病前存在心理因素。長期引發精神緊張與焦慮的社會心理因素，或造成嚴重精神創傷的意外事件，皆可能成為強迫症誘發因子。
性格特徵：三分之一的強迫症患者在發病前即具備某種程度的強迫性人格特質，其手足、父母及子女亦常見此類特徵。其特徵包括：拘謹猶豫、節儉、謹慎細心、過度關注細節、思慮深遠、追求完美卻過度僵化且缺乏彈性等。
器質性因素：臨床觀察發現昏迷性腦炎、顳葉挫傷及癲癇患者常伴隨強迫症狀。外科治療方面，尾狀核邊緣白質切除術已被證實能有效改善強迫症狀，暗示該區域功能與症狀存在關聯。此外，人格特質亦是發病關鍵因素，此類患者常呈現行為僵化、條理分明且過度嚴謹的特徵。
生化因素：強迫症患者的5-HT神經系統活動降低被認為是致病主因，透過增加5-HT神經傳導物質的藥物治療可有效改善症狀。
強迫症是否具遺傳性？
針對「強迫症是否遺傳」的疑問，專家指出：「儘管強迫症發病主要受後天因素（如過往習慣與教育）影響，但家族內發病率偏高的遺傳聚集性確屬不可否認的事實。」
研究顯示，當父母罹患強迫症時，子女及下一代親屬的強迫症發病率與亞臨床強迫症發生率均高於常人，權威機構數據指出其發病率高出10%至20%。此外，同卵雙胞胎的強迫症遺傳性發病率為65%～85%，異卵雙胞胎則為15%～45%。因此對於「強迫症是否具遺傳性」的疑問，可說幾乎是肯定的答案。
另項研究顯示，若體內攜帶與強迫症相關的基因，則有12%的機率可能發病。此機率雖看似不高，卻相當於一般人群發病率的四倍。例如當父母任一方患有強迫症時，子女發病率將遠高於群體平均值，且其子女發展成強迫型人格的機率亦顯著提升。
此外，父母世代的遺傳影響亦體現於易感性格特質中。所謂個人感受性素質，主要指個體心理素質存在特定缺陷，此類心理缺陷與成長歷程的經驗密切相關。成長過程中，因身處不同環境、接受不同內容與教育方式、參與不同社會實踐，乃至經歷不同不當事件等因素，皆可能導致個人心理素質產生缺陷。這些成因多數與家庭環境，特別是父母息息相關。此現象可理解為另一種形式的遺傳——文化遺傳。
強迫症治療應從哪些面向著手？
(1)心理治療：詮釋性心理治療是其中一種手段。引導患者冷靜剖析自身人格特質與發病根源（包含童年是否存在誘發強迫症的心理創傷）。若能釐清成因，便能建立克服病症的信心，致力消除心理誘因與焦慮情緒。需憑藉堅強意志力克服違背常理的行為與思維模式。強迫症的行為與思維矯正須循序漸進、持之以恆，並持續總結成功經驗。同時應增加參與團體活動、文化及體育活動的機會，從事理想或感興趣的工作，培養生活中的興趣愛好，藉此建立新的興奮來源並抑制病態興奮點。
生物回饋療法、行為療法（系統脫敏療法、厭惡療法、暴露療法等）皆具一定療效。
可嘗試下列療法：將患者置於嚴密監護下，當其試圖執行強迫行為或思考時，由家屬透過對話或參與活動轉移注意力，阻斷強迫行為與思考的發生。同時由精神科醫師說明治療原理，給予患者鼓勵與獎勵。第二階段則逐步讓患者接觸引發強迫的刺激源，在抑制症狀發作的同時逐步強化刺激強度。實務上已證實，多數經多種療法未見成效的頑固型患者，透過此法皆能獲得良好效果。
針對強迫觀念患者，在觀念浮現瞬間以聲音干擾的方式亦展現相對理想的療效。
家屬應持正確態度對待患者，避免過度憂慮、誇張訓誡，尤其須避免追根究柢的盤問。對患者提問僅需基於常識回答一次，無需重複說明。
(2)藥物治療：可選用三環類抗憂鬱劑及單胺氧化酶抑制劑（MAOI）。
①氯丙嗪：對強迫症狀具良好療效，同時能改善併發之憂鬱症狀。治療劑量為150～300mg/日，分兩次口服。初期應從低劑量開始，逐步遞增。
②氟西汀（百憂解）：對強迫症狀具良好療效，治療劑量為20～80mg/日。
③氯氮平：對強迫症狀亦有一定療效。治療劑量為1～2毫克/日。
(3)精神外科治療：針對少數症狀嚴重且長期治療無效的強迫症患者，實施破壞腦部特定區域（如前額葉內側下部、帶狀回）的手術。雖能減輕強迫症狀並改善社會適應功能，但需嚴格篩選適用對象。