Obsessiv-kompulsiv lidelse varierer i sværhedsgrad. I dag skal vi diskutere flere manifestationer af milde OCD-symptomer og undersøge, om kompulsive følelser er iboende forbundet med lidelsen. Klinisk set er milde OCD-symptomer relativt mindre udtalte. Hvis de erkendes tidligt og behandles proaktivt, kan mild OCD hurtigt løses til gavn for patienten. Hvad er de almindelige symptomer på mild OCD?
Almindelige milde OCD-symptomer omfatter:
1. Kompulsive tanker:
Personer med mild OCD oplever ofte modstridende tanker, der er i modstrid med deres egentlige intentioner, når de står over for normale psykologiske situationer. Selvom disse modstridende trang kan være intense, bliver de aldrig omsat til handling. For eksempel kan man, når man krydser vejen, have tanker om at løbe ud foran den modkørende trafik. Dette udgør et symptom på mild OCD.
2. Obsessive følelser:
Patienter oplever aversion eller angst over for bestemte ting og er ude af stand til at undertrykke disse følelser, selvom de ved, at de er unødvendige. Eksempler herpå er frygt for at skade andre, frygt for at sige noget forkert eller frygt for forurening med toksiner eller bakterier.
3. Obsessive minder:
Personer med mild OCD genoplever gentagne gange tidligere oplevelser eller begivenheder. Selvom de erkender, at disse minder ikke har nogen praktisk betydning, bliver de ved med at hænge fast i bevidstheden, hvilket gør det umuligt at ryste dem af sig og forårsager dyb irritation. Også dette er et symptom på mild OCD.
4. Tvangsagtig tvivl:
Personer med mild OCD føler sig ofte urolige over afsluttede opgaver og har behov for gentagne kontroller for at bekræfte nøjagtigheden, før de finder ro. Eksempler herpå er tvivl om, hvorvidt døre og vinduer er låst, om posten er korrekt adresseret, eller om gashanerne er lukket. Sådanne tvivl ledsages ofte af udtalt angst.
Tre tilgange til behandling af tvangstanker
I. Justering af tankegang:
Personer med OCD har brug for et skift i perspektiv og skal indtage en konstruktiv holdning til selvforbedring. Perfektionisme er en væsentlig medvirkende faktor for mange OCD-patienter, der ofte stræber efter fejlfrihed i overdreven grad. Løsningen ligger i at give afkald på unødvendig strenghed over for både sig selv og andre og derved genopdage livets glæder.
2. Psykologisk suggestion:
Når tvangshandlinger eller -tanker opstår, bør man bevidst modstå dem. Hvis man for eksempel konstant bekymrer sig om, at døren ikke er låst, når man går ud, kan man gentagne gange bekræfte over for sig selv: "Døren er låst. Det er fint." Denne vedvarende selvforsikring kan med tiden mindske tvangstendenser.
III. Intern og ekstern stressaflastning:
Patienter skal lære at kommunikere med andre, især familie og venner. At dele bekymringer og pres giver mulighed for følelsesmæssig aflastning, hvilket reducerer frygt og lindrer stress. Denne tilgang har vist sig at være meget effektiv for patienter.
Hvad er traditionelle kinesiske medicinske behandlinger for OCD?
Formel 1:
For OCD, der stammer fra manglende hjerte-yang, hvor tvangshandlinger er den primære manifestation sammen med bleghed, aversion mod kulde, kolde lemmer, trykken for brystet og åndenød, fokuserer TCM-behandlingen på at genoprette yang-manglen. Formlen kan omfatte Codonopsis, Astragalus, Poria, stegt lakrids, jujube, kanelstænger, kanelbark, Asarum, Pinellia, hvid pæon, Angelica og Ophiopogon.I denne formel styrker Codonopsis, Astragalus og stegt lakridsrod qi; kanelgren, kanelbark, Poria og Pinellia styrker milten og opløser slim; Angelica, Ophiopogon og hvid pæon nærer blodet og understøtter hjertet; ingefær og jujube harmoniserer ying og wei qi. Samlet set varmer de hjertets yang, genopretter hjertets blod, styrker milten og beroliger ånden.
Formel to:
Patienter med hjertesvaghed og frygtsomhedsrelateret obsessiv-kompulsiv lidelse oplever ofte upassende eller unødvendige tanker, der fører til spændinger og angst. Dette ledsages af hjertebanken, forskrækkelsesreaktioner, rastløshed, søvnløshed og livagtige drømme.Behandlingen skal følge princippet om at "styrke qi, berolige frygt og stabilisere ånden". Valg af poria, poria med rød skal, polygala, ginseng, dragetænder og acorus kan give terapeutiske effekter. I denne formel styrker ginseng primært qi og beroliger frygt, mens dragetænder fungerer som det vigtigste middel til at berolige frygt. Kombineret med poria, poria med rød skal og acorus for at supplere qi, styrke galdeblæren og berolige ånden opnår de tilsammen effekten af at styrke qi, berolige frygt og stabilisere ånden.
Formel tre:
Patienter med vand-qi, der overvælder hjertet, manifesterer sig hovedsageligt som obsessive tanker, ledsaget af hjertebanken, tørst uden lyst til at drikke, sparsom urin, lejlighedsvis ødem i underekstremiteterne, aversion mod kulde med kolde lemmer, svimmelhed, bleg tunge med glat belægning og en strengagtig, glat eller dyb-fin puls med et glat aspekt.Behandlingsprincipperne bør fokusere på "opvarmning af yang, omdannelse af væskeretention og fremme af diurese". De udvalgte urter omfatter Poria, Cinnamomum-kvist, Atractylodes, Polyporus, Pinellia, Alisma, Aquilaria, Areca-skal, Paeonia, Aquilaria, Psoralea og tør ingefær.
Formel fire:
Ved yin-mangel med overdreven ild-type OCD omfatter de primære manifestationer udtalte kompulsive trang sammen med irritabilitet, dårlig søvn, tør mund og hals, svimmelhed, varme i håndflader og fodsåler, hedeture med nattesved, tinnitus eller lumbosacral smerte.Behandlingen følger princippet om at nære yin og reducere ild. Urter såsom Anemarrhena rhizom, Phellodendron bark, forberedt rehmannia rod, Cornus frugt, Moutan bark, kinesisk yam, Poria og Alisma kan opnå terapeutiske effekter. Formel fem:
For OCD af typen Qi- og blodmangel er den primære manifestation obsessive tanker ledsaget af bleghed, svimmelhed, træthed, åndenød og lav stemme. Behandlingen følger princippet om at styrke Qi og nære blodet. Urter såsom Codonopsis, kinesisk yam, Atractylodes, rå Astragalus, Ophiopogon, Astragalus, Polygonatum og Chicken Blood Vine kan vælges for at opnå terapeutiske effekter.
Formel seks:
Hvor tvangssymptomer hovedsageligt manifesterer sig som tvangshandlinger, ledsaget af intermitterende hjertebanken, øget forskrækkelsesreaktion, trykken for brystet og irritabilitet, søvnløshed med livagtige drømme, mundtørhed med bitter smag, forstoppelse og sparsom mørk urin, kan der stilles en diagnose af slim-ild, der forstyrrer hjertet.Behandlingen skal følge principperne om "at rense hjertet og opløse slim, berolige hjertet og udskille slim, rense leveren og dræne ild". Urter såsom rå jernmalm, aspargesrod, ophiopogonknold, galnød, forsythiafrugt, uncarinastængel, polygalarod, acorusrhizom, scrophulariarod, rød poria, salvierod, rabarber, scutellariarod, coptisrod og anemarrhenarhizom kan vælges symptomatisk til behandling.