Obsedantně-kompulzivní porucha má různou závažnost. Dnes se budeme zabývat několika projevy mírných symptomů OCD a prozkoumáme, zda jsou kompulzivní emoce neodmyslitelně spojeny s touto poruchou. Z klinického hlediska jsou mírné symptomy OCD relativně méně výrazné. Pokud jsou včas rozpoznány a aktivně léčeny, lze mírnou OCD rychle vyřešit, což je pro pacienta přínosné. Jaké jsou běžné symptomy mírné OCD?
Mezi běžné mírné příznaky OCD patří:
1. Kompulzivní myšlenky:
Jedinci s mírnou OCD často zažívají protichůdné myšlenky, které jsou v rozporu s jejich skutečnými záměry, když čelí normálním psychologickým situacím. Ačkoli tyto protichůdné nutkání mohou být intenzivní, nikdy se nepromítnou do jednání. Například při přecházení silnice může mít člověk myšlenky na to, že se vrhne do protijedoucího provozu. To představuje příznak mírné OCD.
2. Obsedantní emoce:
Pacienti pociťují averzi nebo úzkost vůči určitým věcem a nejsou schopni tyto pocity potlačit, přestože vědí, že jsou zbytečné. Příkladem může být strach z ublížení druhým, strach z toho, že řeknou něco špatného, nebo strach z kontaminace toxiny nebo bakteriální invazí.
3. Obsedantní vzpomínky:
Jedinci s mírnou OCD se opakovaně vrací k minulým zážitkům nebo událostem. Ačkoli si uvědomují, že tyto vzpomínky nemají žádný praktický význam, přetrvávají v jejich mysli, nelze se jich zbavit a způsobují hluboké podráždění. I to je příznakem mírné OCD.
4. Kompulzivní pochybnosti:
Jedinci s mírnou OCD se často cítí nejistě ohledně dokončených úkolů a potřebují je opakovaně kontrolovat, aby se ujistili o jejich správnosti, než najdou klid. Příkladem může být pochybnost o tom, zda jsou dveře a okna zamčené, zda je poštovní adresa správná nebo zda jsou plynové kohoutky zavřené. Tyto pochybnosti jsou často doprovázeny výraznou úzkostí.
Tři přístupy k léčbě obsedantních myšlenek
I. Úprava myšlení:
Jedinci s OCD potřebují změnit způsob myšlení a přijmout konstruktivní přístup k sebezdokonalování. Perfekcionismus je hlavním faktorem, který přispívá k OCD u mnoha lidí, kteří často sledují nadměrné standardy. Řešení spočívá v tom, že se vzdají zbytečné přísnosti vůči sobě i ostatním, a tak znovu objeví radosti života.
2. Psychologická sugesce:
Když se objeví kompulzivní chování nebo myšlenky, jedinci by jim měli vědomě odolávat. Například pokud se někdo neustále obává, že nechal odemčené dveře, měl by si opakovaně potvrzovat: „Dveře jsou zamčené. Je to v pořádku.“ Toto vytrvalé sebe ujišťování může časem zmírnit kompulzivní tendence.
III. Snížení vnitřního a vnějšího stresu:
Pacienti se musí naučit komunikovat s ostatními, zejména s příbuznými a přáteli. Sdílení svých obav a tlaků jim umožňuje ventilovat své utrpení, čímž se snižuje strach a zmírňuje stres. Tato metoda se u pacientů osvědčila jako velmi účinná.
Jaké jsou přístupy tradiční čínské medicíny k léčbě OCD?
Receptura jedna:
U OCD vyplývajícího z nedostatku jang srdce, kde jsou primárním projevem kompulzivní akce spolu s bledostí, nevolností z chladu, studenými končetinami, tlakem na hrudi a dušností, se léčba TCM zaměřuje na doplnění nedostatku jang. Receptura může zahrnovat Codonopsis, Astragalus, Poria, smaženou lékořici, jujubu, skořicovou větvičku, skořicovou kůru, Asarum, Pinellia, bílou pivoňku, Angelica a Ophiopogon.V tomto receptu Codonopsis, Astragalus a smažený kořen lékořice posilují qi; skořicová větvička, skořicová kůra, Poria a Pinellia posilují slezinu a rozpouštějí hlen; Angelica, Ophiopogon a bílá pivoňka vyživují krev a podporují srdce; zázvor a jujuba harmonizují ying a wei qi. Společně dosahují účinků zahřívání srdce yang, doplnění krve srdce, posílení sleziny a uklidnění ducha.
Receptura dvě:
Pacienti s nedostatečností srdce a obsedantně-kompulzivní poruchou související s plachostí často zažívají nevhodné nebo zbytečné myšlenky, které vedou k napětí a úzkosti. To je doprovázeno bušením srdce, lekavými reakcemi, strachem, neklidem, nespavostí a živými sny.Léčba by měla dodržovat princip „tonizovat qi, aby se uklidnilo leknutí, a stabilizovat ducha, aby se uklidnila mysl“. Výběr Poria, Poria s červenou slupkou, Polygala, ženšen, dračí zuby a Acorus může přinést terapeutické účinky. V tomto receptu ženšen primárně tonizuje qi a uklidňuje leknutí, zatímco dračí zuby slouží jako hlavní prostředek k uklidnění leknutí. V kombinaci s Poria, Poria s červenou slupkou a Acorus, které doplňují qi, posilují žlučník a stabilizují ducha, společně dosahují účinků tonizace qi k uklidnění leknutí a stabilizace ducha k uklidnění mysli.
Receptura tři:
Pacienti s vodním qi převažujícím v srdci vykazují převážně obsedantní myšlenky, doprovázené palpitacemi, žízní bez touhy pít, skrovným močením, občasným edémem dolních končetin, nechuť k chladu s chladnými končetinami, závratěmi, bledým jazykem s kluzkým povlakem a strunovitým, kluzkým nebo hlubokým jemným pulsem s kluzkým aspektem.Léčba by měla dodržovat zásady „zahřívání jangu, transformace zadržování tekutin a podpory diurézy“. Vybrané byliny zahrnují Poria, Cinnamomum twig, Atractylodes, Polyporus, Pinellia, Alisma, Aquilaria, Areca peel, Paeonia, Aquilaria, Psoralea a Dry ginger.
Receptura č. 4:
U OCD typu nedostatek jin s nadměrným ohněm patří mezi hlavní projevy výrazné nutkavé choutky spolu s podrážděností, špatným spánkem, suchostí v ústech a krku, závratěmi, teplem v dlaních a chodidlech, návaly horka s nočním pocením, tinnitem nebo bolestí v lumbosakrální oblasti.Léčba se řídí zásadou výživy yin a snížení ohně. K dosažení terapeutických účinků lze vybrat byliny jako Zhimu (oddenek Anemarrhena), Huangbo (kůra Phellodendron), Shudihuang (kořen Rehmannia), Shanzhuyu (plody Cornus), Mudanpi (kůra kořene pivoňky), Shanyao (čínský jam), Fuling (Poria) a Zexie (oddenek Alisma).
Receptura pět:
U OCD typu nedostatku qi a krve je primárním projevem obsedantní myšlenky doprovázené bledostí, závratěmi, únavou, dušností a slabým hlasem. Léčba se řídí zásadou tonizace qi a výživy krve. K dosažení terapeutických účinků lze vybrat byliny, jako jsou Codonopsis, čínský jam, Atractylodes, surový Astragalus, Ophiopogon, Astragalus, Polygonatum a Chicken Blood Vine.
Receptura šest:
Pokud se kompulzivní symptomy projevují převážně jako kompulzivní chování, doprovázené přerušovaným bušením srdce, zvýšenou lekavostí, tlakem na hrudi a podrážděností, nespavostí s živými sny, suchostí v ústech s hořkostí, zácpou a skrovným tmavým močením, lze stanovit diagnózu vzorce „hlen-oheň narušující srdce“.Léčba by měla dodržovat zásady „očistit srdce a odstranit hlen, uklidnit srdce a očistit hlen, očistit játra a odvodnit oheň“. Byliny, jako je surová železná ruda, kořen chřestu, hlíza ophiopogon, žlučový ořech, plody forsythie, stonek uncarina, kořen polygala, oddenek acorus, kořen scrophularia, červená poria, kořen šalvěje, rebarbora, kořen scutellaria, kořen coptis a oddenek anemarrhena, mohou být vybrány symptomaticky pro léčbu.