Zwangsstörungen (OCD) stellen mittlerweile eine zunehmend bedeutende Bedrohung für den Einzelnen dar. Was genau ist eine Zwangsstörung? Wie äußert sie sich? Welche potenziellen Schäden kann sie verursachen? Lassen Sie uns diese Fragen im Folgenden gemeinsam untersuchen. Was ist eine Zwangsstörung? Eine Zwangsstörung (OCD) ist eine neurotische Erkrankung, die in erster Linie durch Zwangsgedanken und Zwangshandlungen gekennzeichnet ist.Sie ist gekennzeichnet durch das gleichzeitige Vorhandensein von bewusster Selbstzwanghaftigkeit und bewusster Selbstresistenz. Die Patienten erkennen die anhaltenden Symptome als sinnlos und irrational, können jedoch ihr wiederkehrendes Auftreten nicht verhindern. Je mehr sie sich dagegen wehren, desto größer werden ihre Anspannung und ihr Leidensdruck. In chronischen Fällen können ritualisierte Verhaltensweisen dominieren, die den psychischen Leidensdruck zwar erheblich lindern, aber die soziale Funktionsfähigkeit stark beeinträchtigen.
Es wird allgemein geschätzt, dass einer von fünfzig Menschen an einer Zwangsstörung leidet. Im Vereinigten Königreich gibt es beispielsweise über eine Million Zwangsgestörte, wobei die Prävalenz unter Jugendlichen besonders hoch ist. Es wird allgemein angenommen, dass Zwangsstörungen, die im Jugendalter auftreten, in der Regel bis zum Erwachsenenalter verschwinden. Ausländische Studien berichten von einer Prävalenzrate von 2 %, obwohl einige Psychologen vermuten, dass sie mindestens 10 % betragen könnte.Es gibt keinen signifikanten geschlechtsspezifischen Unterschied in der Prävalenz. Mit der gesellschaftlichen Entwicklung neigen auch moderne Menschen, die lange Zeit isoliert vor dem Computer sitzen, dazu, zwanghafte Tendenzen in Bezug auf belanglose Dinge zu entwickeln. Um einer Zwangsstörung vorzubeugen, sind ausreichender Schlaf, angemessene Bewegung und die regelmäßige Teilnahme an sozialen Gruppenaktivitäten erforderlich.
Schädliche Auswirkungen von Zwangsstörungen
1. Beeinträchtigung der Persönlichkeitsentwicklung bei Patienten mit Zwangsstörungen
Die meisten Patienten mit Zwangsstörungen leiden unter mittelschweren bis schweren Symptomen und einer verminderten Lebensqualität. Eine langwierige Erkrankung, chronisch geringes Selbstwertgefühl und eingeschränkte soziale Interaktion verzerren allmählich die Selbstwahrnehmung, die Emotionsregulation und die Verhaltensmuster der Patienten.
2. Auswirkungen auf das finanzielle Wohlergehen
Untersuchungen zeigen, dass OCD-Patienten höhere Kosten für psychiatrische Behandlungen verursachen als Patienten mit Depressionen. Diese Diskrepanz ist auf Unterschiede in den klinischen Merkmalen, dem Wissen über die Krankheit und den Behandlungswegen zwischen den beiden Erkrankungen zurückzuführen. OCD-Symptome schwanken zwischen ausgeprägten Episoden und intermittierenden Phasen und werden oft durch psychologische Faktoren beeinflusst. Infolgedessen wird die Behandlung häufig verzögert, was den Zustand verschlimmert.Alternativ können Patienten aufgrund früherer erfolgloser Behandlungen das Vertrauen verlieren, was zu einer schlechten Therapietreue führt. Dies prädisponiert sie für eine Chronifizierung und erhöht damit die Krankheitslast.
3. Auswirkungen auf die Lebensqualität von OCD-Patienten
Erstens verbringen OCD-Patienten viel Zeit damit, die durch ihre Zwänge hervorgerufenen Ängste und Befürchtungen zu unterdrücken. Dies beeinträchtigt das tägliche Leben und das Studium erheblich, während sich die Schlafqualität und die körperliche Gesundheit zunehmend verschlechtern.Die Betroffenen empfinden ihre Erkrankung oft als schwerer zu behandeln als andere Krankheiten und fühlen sich von den Symptomen völlig überwältigt. Wenn sie sich anderen anvertrauen, erhalten sie häufig weder Verständnis noch Unterstützung. Dieser doppelte Schlag untergräbt direkt ihr Selbstwertgefühl und verschlimmert ihre psychische Belastung zusätzlich. Letztendlich führt die Verschlechterung des körperlichen und geistigen Wohlbefindens zu einer Zurückhaltung bei sozialen Aktivitäten.
4. Erhebliche Auswirkungen auf das Familienleben
Die Erkrankung hat ausgeprägte negative Auswirkungen auf den Haushalt. Beispielsweise können Betroffene von ihren Familienmitgliedern verlangen, wiederholt nach vermeintlichen latenten Gefahren zu suchen. Wenn diese Forderungen nicht erfüllt werden, reagieren Familienmitglieder – insbesondere Ehepartner oder Eltern – möglicherweise mit Wut oder verbalen Beschimpfungen. Oftmals machen die Angehörigen, die den Betroffenen am nächsten stehen, ihm Vorwürfe, weil sie kein Verständnis für seine Erkrankung haben, und fühlen sich dann schuldig, wenn der Betroffene depressiv wird.
Wie wird eine Zwangsstörung behandelt?
Psychotherapie
Eine erklärende Psychotherapie ist ein möglicher therapeutischer Ansatz. Die Patienten sollten ihre Persönlichkeitsmerkmale und die Ursachen ihrer Erkrankung ruhig analysieren, einschließlich der Frage, ob psychische Traumata in der Kindheit zur Entwicklung der Zwangsstörung beigetragen haben. Wenn die Ursachen identifiziert sind, sollten sie ein unerschütterliches Vertrauen in die Überwindung psychologischer Auslöser entwickeln, um ihre Ängste zu lindern.Man muss starke Willenskraft aufbringen, um irrationale Verhaltensweisen und Gedanken zu überwinden. Die Korrektur von Zwangsverhalten und Denkmustern erfordert einen schrittweisen, beharrlichen Ansatz, der kontinuierlich auf erfolgreichen Erfahrungen aufbaut. Gleichzeitig hilft die Teilnahme an Gruppenaktivitäten, kulturellen Aktivitäten und inspirierenden und interessanten Arbeiten sowie die Pflege von Hobbys dabei, neue Zentren der Begeisterung zu schaffen, um pathologische zu unterdrücken.
Der folgende therapeutische Ansatz kann versucht werden: Stellen Sie den Patienten unter strenge Aufsicht. Wenn der Patient Anzeichen für zwanghafte Handlungen oder Gedanken zeigt, sollten Familienmitglieder seine Aufmerksamkeit durch Gespräche oder Einladungen zur Teilnahme an Aktivitäten ablenken und so das Auftreten zwanghafter Verhaltensweisen oder Gedanken verhindern. Gleichzeitig sollte ein Psychiater die Behandlungsgründe erklären und dem Patienten Ermutigung und Belohnungen anbieten.In der zweiten Phase sollte der Patient schrittweise Reizen ausgesetzt werden, die Zwänge auslösen. Während das Auftreten von Symptomen verhindert wird, sollte die Intensität dieser Reize schrittweise gesteigert werden. Die Praxis zeigt, dass dieser Ansatz bei den meisten therapieresistenten Patienten, bei denen mehrere Therapien versagt haben, zu günstigen Ergebnissen führt.
Bei Patienten mit Zwangsgedanken führt auch der Einsatz von auditiver Interferenz, sobald die Gedanken auftreten, zu zufriedenstellenden Ergebnissen.
Familienangehörige sollten eine angemessene Haltung gegenüber dem Patienten einnehmen, übermäßige Besorgnis vermeiden und davon absehen, ihn zu belehren oder nach Erklärungen zu fragen. Wenn der Patient Fragen stellt, sollten die Antworten auf gesundem Menschenverstand basieren und einmalig gegeben werden, ohne sie zu wiederholen.
Pharmakologische Behandlung
Westliche Medikamente: Trizyklische Antidepressiva und Monoaminooxidase-Hemmer können eingesetzt werden.
① Chlorpromazin: Zeigt eine gute Wirksamkeit gegen Zwangssymptome und behandelt gleichzeitig begleitende depressive Symptome. Die therapeutische Dosis beträgt 150–300 mg täglich, die in zwei Einzeldosen oral verabreicht werden. Beginnen Sie mit einer niedrigen Dosis und steigern Sie diese schrittweise. Es handelt sich um ein traditionelles Medikament, das derzeit weniger häufig verwendet wird.
② Sertralin (Zoloft), Fluoxetin (Prozac): Zeigen eine gute Wirksamkeit bei Zwangssymptomen, insbesondere Sertralin, das ein günstiges Sicherheits- und Verträglichkeitsprofil aufweist. Die Anfangsdosis von Zoloft beträgt 50 mg täglich, die angestrebte therapeutische Dosis liegt bei 200 mg täglich; der therapeutische Bereich von Fluoxetin liegt bei 20–80 mg täglich.③ Chlordiazepoxid: Zeigt ebenfalls Wirksamkeit bei Zwangssymptomen. Die therapeutische Dosis für Chlordiazepoxid beträgt 1–2 mg täglich.
Behandlung mit traditioneller chinesischer Medizin
Die Zwangsstörung ist eine Neurose, die in erster Linie durch zwanghafte Gedanken, Emotionen, Absichten und Handlungen gekennzeichnet ist. Sie fällt in der TCM in die Kategorie der Depressionssyndrome und entsteht durch stagnierendes Feuer und Schleim-Hitze, die den Geist stören, oder durch eine Yin-Schwäche der Leber und Nieren.
(1) Leber-Qi-Stagnation, die sich in Feuer verwandelt: Zu den Symptomen gehören psychische Anspannung, Reizbarkeit, leichte Provokation, Herzklopfen, Schlaflosigkeit mit häufigen Träumen, Schwindel, Kopfschmerzen, trockener Mund mit bitterem Geschmack, rote Zunge mit gelbem Belag und ein drahtiger, schneller Puls.
Behandlungsprinzip: Leberfeuer klären und Hitze ableiten; stark sedieren und den Geist beruhigen
Rezeptur: Longdan Xiegan Tang (Gentiana-Leber-ableitende Abkochung)
(2) Schleim-Hitze, die den Geist stört: Ängstliche Unruhe, Herzklopfen mit Schlaflosigkeit, Angst und Unbehagen, Schwindel mit Übelkeit, rote Zunge, fettiger gelber Belag, rutschiger schneller Puls.
Behandlungsprinzip: Schleim auflösen, Hitze klären und den Geist stark sedieren
Rezeptur: Wendan Tang
(3) Leber-Nieren-Yin-Mangel: Angstzustände, Nervosität, zitternde Hände und Füße, Hitzewallungen im Gesicht, gerötete Wangen mit Schweißausbrüchen, trockener Mund und Rachen, Schmerzen in der Taille und den Knien, rote Zunge mit spärlichem Belag, feiner und schneller Puls.
Behandlungsprinzip: Leber- und Nieren-Yin nähren, Hitze klären und den Geist beruhigen
Rezeptur: Zhì Bǎi Dì Huáng Wán (Rehmannia-Pille mit Phellodendron und Anemarrhena)
Die TCM-Behandlung umfasst eine Musterdifferenzierung auf der Grundlage des spezifischen Zustands des Patienten, was zu vergleichsweise günstigen Ergebnissen führt. Klinisch führt Baihe Qingnao Jingshen Agent (Lilienformel zur Beruhigung von Gehirn und Geist) oft zu zufriedenstellenden Ergebnissen. In Kombination mit psychologischer Beratung durch Praktiker kann die Genesung schnell erfolgen.