Staré príslovie medzi staršou generáciou tvrdí, že „ženy s veľkým zadkom sú dobré v rodení detí“. Takmer 40 % tehotných žien zdieľa túto vieru a starší ľudia ju dokonca používajú ako „kritérium“ pri výbere neviest. V skutočnosti majú niektoré tehotné ženy väčší zadok jednoducho kvôli väčšiemu množstvu telesného tuku. Pre hladký prirodzený pôrod nie je veľký zadok rozhodujúcim faktorom pre vaginálny pôrod, ale iba jedným zo štyroch prispievajúcich faktorov.
I. Uľahčuje veľký zadok pôrod?
1. Veľký zadok nemusí nutne uľahčovať pôrod
Široko rozšírené tvrdenie, že „veľký zadok uľahčuje pôrod“, obsahuje určitú pravdu, ale aj nepresnosti.Veľké boky musíme analyzovať z dvoch hľadísk: ak je príčinou široká panva, to skutočne uľahčuje hladký pôrod plodu. Ak však žena má len plné boky, prebytočný tuk a mäkké tkanivo okolo panvy môžu v skutočnosti stláčať a narúšať pôrodný proces, čím bránia prirodzenému pôrodu.
Za normálnych okolností musí plod počas pôrodu prejsť mäkkým pôrodným kanálom tvoreným maternicou, krčkom maternice, pošvou a vulvou, pričom panva je jednou z najdôležitejších zložiek. Rýchlosť a ľahkosť pôrodu matky úzko súvisí s veľkosťou a tvarom jej panvy. Preto aj keď ste žena s veľkým zadkom, je nevyhnutné podstúpiť predpôrodné vyšetrenia po počatí, aby sa zmerala skutočná veľkosť vašej panvy a určila vhodná metóda pôrodu.
2. Širšia panva uľahčuje pôrod
Kľúčovým aspektom prenatálnych vyšetrení je meranie priemerov panvy na určenie spôsobu pôrodu. Panva má dva štrukturálne priemery: kratší predozadný priemer a širší priečny priemer. Panva s kratším predozadným priemerom a širším priečnym priemerom uľahčuje prechod plodu, čo umožňuje prirodzený pôrod. Naopak, vrodená úzka panva s dlhším predozadným priemerom a užším priečnym priemerom môže brániť zostupu plodu, čo môže vyžadovať cisársky rez.
Hoci veľkosť panvy priamo neovplyvňuje plodnosť, dokonale vyrovnaná a vzpriamená panva určite uľahčuje prirodzený pôrod.
Od začiatku tehotenstva by budúce matky mali uprednostňovať výživu panvy. Keďže panva je zložená prevažne z kostí, posilnenie hustoty kostí zvyšuje jej odolnosť voči poraneniam. Potraviny podporujúce zdravie kostí sú preto nevyhnutné pre zachovanie integrity panvy.Mlieko obohatené vápnikom, mlieko AD calcium, ryby, krevety, ustrice, vaječné žĺtky, vlašské orechy a lieskové orechy sú bohaté na vápnik a stopové prvky, ako je selén, horčík, zinok a železo. Odporúča sa pravidelne ich zahrnúť do stravy. Tehotné ženy by samozrejme nemali zabúdať na pobyt na slnku, aby ultrafialové lúče stimulovali produkciu vitamínu D v koži. Tento vitamín podporuje vstrebávanie vápnika a posilňuje kosti.
Z anatomického hľadiska široká a plytká panva uľahčuje prechod plodu. Nie všetky tehotné ženy však majú takúto stavbu panvy. Niektoré majú hlbokú a úzku panvu, ktorá sa vyznačuje relatívne dlhým predozadným priemerom a pomerne krátkym priečnym priemerom, čo môže sťažiť pôrod.
Niektoré tehotné ženy majú sploštenú panvu s veľmi krátkym predozadným priemerom pri vchode, čo bráni priechodu plodu. Iné môžu mať normálny vchod do panvy, ale postupne sa zužujúcu strednú a dolnú časť, nazývanú lievikovitá panva, čo môže spôsobiť dystóciu.
V niektorých prípadoch môžu poruchy kostí alebo kĺbov spôsobiť aj abnormálny tvar panvy u tehotných žien.Krivica (osteomalácia) spôsobená nedostatkom vápnika môže vážne deformovať panvu, čím sa stane príliš úzkou na prirodzený pôrod. Zlomeniny panvy v dôsledku úrazu môžu tiež komplikovať pôrod. 3. Veľký zadok môže naznačovať väčšie množstvo tukového tkaniva Výrazný zadok zvyčajne znamená širšiu panvu, čo uľahčuje pôrod.V skutočnosti závisí ľahkosť pôrodu od vnútornej šírky a uhla panvy, konkrétne od širšieho panvového výstupu. Tieto faktory nie sú zvonku rozoznateľné. Jedinci s väčším zadkom alebo nižšou postavou nemusia mať nutne veľkú panvu; namiesto toho môžu mať jednoducho viac telesného tuku. To môže zvýšiť pravdepodobnosť komplikácií, ako je gestačná hypertenzia, ťažký pôrod a nadmerná hmotnosť plodu.
Keď ľudia hovoria o veľkom zadku, zvyčajne majú na mysli len vonkajšiu viditeľnú veľkosť zadku. Zadok zahŕňa kostnú štruktúru panvy aj mäkké tkanivo; kostná štruktúra je to, čo bežne nazývame kostrou, zatiaľ čo mäkké tkanivo je tuk. Veľký zadok preto nesúvisí s veľkosťou panvového výstupu, ktorý je priechodom, ktorým musí plod prejsť počas pôrodu.Ak má tehotná žena na zadku hrubé tukové usadeniny, upozorňujeme, že to nijako neprospieva prirodzenému pôrodu a môže to mať dokonca nepriaznivé účinky.
Veľký zadok alebo dolná časť tela teda nemusí nutne zaručovať ľahší pôrod alebo prirodzený pôrod. Ženy s väčším zadkom môžu mať jednoducho viac tuku.
II. Ako zmerať panvu
Okrem vizuálneho odhadu, ktorý nemá pre pôrod žiadny význam, sa meranie panvy v súčasnosti spolieha hlavne na prístrojové vyšetrenie a palpáciu lekárom. Ak si tehotné ženy želajú zmerať si panvu samy, odporúča sa použiť štandardný merací prístroj na vonkajšie meranie. Ak viaceré vonkajšie merania vykazujú abnormálne výsledky, môže sa vykonať vnútorné meranie, aby sa určila vhodná metóda pôrodu.
Panva je kostnatá štruktúra v tvare prstena, ktorá pozostáva z krížovej kosti, kostrče a dvoch nepojmenovaných kostí (pozostávajúcich z bedrovej kosti, sedacej kosti a lonovej kosti).
Tehotné ženy, ktoré si chcú zmerať rozmery panvy, môžu vykonať samovyšetrenie: keď si položia ruky na boky, môžu na oboch stranách nahmatať zaoblené kostnaté štruktúry – to sú ilium. Pokračujúc smerom nadol do oblasti, ktorá sa bežne nazýva kostrč, sa nachádza kostrč, zatiaľ čo segment medzi pásom a kostrčou tvorí krížová kosť.
Ďalej nahmatajte lonovú kosť tesne nad genitáliami. Nakoniec, keď sedíte, výrazné kosti, ktoré nahmatáte na spodnej časti chrbtice, sú sedacie kosti. Tieto hmatateľné oblasti spoločne vymedzujú panvovú oblasť.
III. Štyri kľúčové faktory ovplyvňujúce ťažkosti pri pôrode
1.Panva
Anatomicky široká a plytká panva uľahčuje prechod plodu. Niektoré tehotné ženy však vykazujú výrazné odchýlky panvy, ako je hlboká a úzka panva podobná mužskej panve. Panva s relatívne dlhým predozadným priemerom a relatívne krátkym priečnym priemerom sťažuje pôrod plodu. Okrem toho, sploštená panva s veľmi krátkym predozadným priemerom na vstupe bráni prechodu plodu cez panvový vstup.Ak je vstup do panvy normálny, ale stredná a spodná časť sa postupne zužujú, tento stav známy ako lievikovitá panva môže tiež spôsobiť dystóciu. Váš lekár vyberie najvhodnejšiu metódu pôrodu na základe vašich predpôrodných vyšetrení. 2. Plod Rovnako ako vozidlo prechádzajúce tunelom musí byť nižšie a užšie ako samotný tunel,Úspešný pôrod prirodzene vyžaduje spoluprácu dieťaťa. Faktory, ako je poloha dieťaťa, prezentácia, tvar tela, poloha, obvod hlavy, obvod hrudníka a počet plodov, môžu ovplyvniť priebeh pôrodu. Stále častejšie sa rodia deti, ktoré sú veľké na svoj gestačný vek, čo nielen zvyšuje pravdepodobnosť ťažkého pôrodu pre tehotné ženy, ale aj zvyšuje riziko, že dieťa bude mať v porovnaní s deťmi priemerných rozmerov v neskoršom živote obezitu, cukrovku a iné ochorenia súvisiace s výživou.
3. Kontraktilita maternice
Keď začne pôrod, maternica začne pravidelne kontrakcie. Tieto svalové kontrakcie prasknú plodovú blanu, čím donútia stlačený plod zostúpiť cez cervikálny kanál. Rozšírenie krčka maternice uľahčuje vyhnanie dieťaťa.Ak sú kontrakcie príliš silné, príliš rýchly pôrod môže viesť k poraneniu perineálu. Naopak, príliš dlhý pôrod naznačuje buď nedostatočné kontrakcie maternice, alebo nesúlad medzi veľkosťou plodu a rozmermi panvy, čo si vyžaduje okamžitý zásah, vrátane cisárskeho rezu, ak je to indikované. 4. Psychologické faktory Emocionálne blaho tehotnej ženy je pre hladký pôrod mimoriadne dôležité.Ak tehotná žena počas pôrodu pociťuje zvýšenú úzkosť, môže to stimulovať sympatický nervový systém a adrenalinový okruh, čo spustí výrazné uvoľňovanie katecholamínov. To zvyšuje periférny arteriálny odpor a zvyšuje krvný tlak, čo môže spôsobiť ischémiu a hypoxiu plodu, čo vedie k intrauterínnej tieseň plodu. Tehotné ženy s nestabilnými emóciami často zažívajú predĺžený pôrod alebo nepravidelné kontrakcie.
IV. Posilňovacie cvičenia panvových svalov
V každodennom živote mnoho žien premešká cenné príležitosti na udržanie zdravia panvovej oblasti v dôsledku rôznych faktorov (napríklad časté nosenie vysokých podpätkov, zvykové kríženie nôh alebo dokonca nevhodné matrace). Cvičenia panvových svalov pomáhajú posilňovať kontraktilitu vaginálnych, análnych zvieračov a svalov panvového dna. Po pôrode sa tieto cvičenia môžu vykonávať dvakrát až trikrát denne, pričom každá séria trvá približne pätnásť minút.Postup: Zhlboka sa nadýchnite, stiahnite análny sval na desať až pätnásť sekúnd, potom zhlboka vydýchnite a uvoľnite sa. Opakujte túto sekvenciu.
1. Cvičenie v ľahu na chrbte
Tehotná žena leží na chrbte pri okraji postele, s bokmi umiestnenými na okraji postele a oboma nohami vystretými a zavesenými vo vzduchu, bez dotyku so zemou.Obe ruky sa držte okraja postele, aby ste nešmýkali. Nohy držte pri sebe a pomaly ich zdvíhajte smerom k trupu, pričom kolená majte vystreté. Keď sa nohy dostanú nad trup, rukami ich podoprite smerom k bruchu, pričom kolená majte vystreté. Potom nohy pomaly spustite do východiskovej polohy. 2. Cvičenie v stoji