年配者の間では「お尻の大きい女性は出産が楽」という伝統的な言い伝えがあり、妊婦の約4割もそう考えています。年配者はこれを嫁選びの「基準」にすることさえあります。しかし実際には、妊婦のお尻が大きいのは単に脂肪が多いだけの場合もあります。自然分娩を順調に進めるためには、お尻の大きさは決定的な要素ではなく、4つの要因の一つに過ぎません。
一、お尻が大きいと出産が楽なのか？
1、お尻が大きいからといって必ずしも出産が楽とは限らない
広く伝わる「お尻が大きいと出産が楽」という言葉には、一定の根拠がある一方で、必ずしも真実とは言えない部分もある。お尻が大きいという点を二つの側面から分析する必要があります：もし骨盤が大きいことが原因であれば、確かに胎児の順調な分娩に有利です。しかし、単に臀部がふっくらしているだけの場合、骨盤周辺の過剰な脂肪や軟組織が分娩過程を圧迫・妨げ、自然分娩に不利になる可能性があります。
通常、胎児が母体から娩出される際には、子宮・子宮頸部・膣・外陰部で構成される軟産道を通り抜けなければならず、骨盤はその中でも最も重要な部分である。妊婦の分娩の速さや順調さは、自身の骨盤の大きさや形状に異常がないかどうかに密接に関係している。したがって、お尻が大きい女性であっても、妊娠後は必ず妊婦健診を受け、実際に骨盤の大きさを測定し、分娩方法を確認する必要がある。
2、骨盤が大きいほど出産が容易
妊婦健診で重要な項目の一つが骨盤径の測定であり、これによって分娩方法が決定されます。骨盤には構造上二つの直径があり、前後径が短く左右径が広い形状は胎児の通過に適しており、自然分娩が可能です。生まれつき骨盤が狭く前後径が長く左右径が狭い場合、胎児の娩出が困難となるため帝王切開を選択することがあります。
したがって、骨盤の大きさが直接的に出産に影響するわけではないものの、真っ直ぐで「端正」な理想的な骨盤は確かに自然分娩を促進します。
妊娠初期から、妊婦は骨盤の栄養強化に努めるべきです。骨盤の主成分は骨質であり、骨質が丈夫であれば骨盤も損傷しにくくなります。そのため、骨質を強化する食品は健康な骨盤作りのリストに挙げられます。カルシウム強化牛乳、ADカルシウムミルク、魚、エビ、カキ、卵黄、クルミ、ヘーゼルナッツなどはカルシウムやセレン、マグネシウム、亜鉛、鉄などの微量元素が豊富です。普段から積極的に摂取しましょう。もちろん、妊婦さんは日光浴も忘れずに。紫外線が皮膚に当たって生成されるビタミンDは、カルシウム吸収を促進し、骨を強化します。
解剖学的に、女性の骨盤が広く浅い形状であれば、胎児の通過が容易です。しかし、すべての妊婦の骨盤形状がそうとは限りません。骨盤が深く狭い妊婦もおり、骨盤の前後径が比較的長く、横径が比較的短い場合、胎児の分娩が困難になります。
骨盤が扁平な妊婦もおり、入口の前後径が非常に短いため、胎児が骨盤入口を通過できません。また、骨盤入口は正常でも、中・下部が次第に狭くなる漏斗骨盤と呼ばれる状態では、難産を引き起こす可能性があります。
骨や関節の病変によって、妊婦の骨盤形状が異常になる場合もあります。カルシウム不足によるくる病（骨軟化症）は骨盤の重度変形を引き起こし、骨盤が極端に小さくなるため、自然分娩が不可能となる。妊婦の外傷による骨盤骨折も、分娩時の難産要因となり得る。
3、お尻が大きいのは脂肪が多いから
お尻が大きいのは骨盤が大きい証拠で、出産が容易である。しかし実際には、分娩の容易さは骨盤内部の幅と傾斜角度、骨盤出口の広さに依存します。これらは外見からは判断できません。お尻が大きい人や下半身が太い人の中には、骨盤が大きいのではなく単に体脂肪が多いだけの場合もあり、むしろ妊娠高血圧症候群や難産、胎児の体重過多などのリスクが高まる傾向があります。
一般的に「お尻が大きい」と言われるのは、通常肉眼で確認できる外見上の臀部の大きさを指します。臀部は骨盤の骨組織と軟組織で構成されています。骨組織は骨格、軟組織は脂肪です。したがって、お尻の大きさは分娩時に胎児が通過する必須経路である骨盤の入口・出口の広さとは関係ありません。妊婦の臀部脂肪が厚い場合、自然分娩に全く役立たないばかりか、むしろ悪影響を及ぼす可能性があることを注意喚起します。
したがって、お尻や下半身が大きい人が必ずしも出産が容易で自然分娩しやすいわけではありません。お尻が大きい女性は単に脂肪が多いだけかもしれません。
二、自身の骨盤を測定する方法
出産に全く意味のない目視法以外に、骨盤測定は現在、機器検査と医師の触診が主流です。妊婦が自身で骨盤測定を行う場合、専用のノギスを用いた外部測定が最適です。外部測定で異常が複数回確認された場合、妊婦は内部測定を行い、適切な分娩方法を確認できます。
骨盤は人体の骨性輪状構造であり、仙骨、尾骨、二つの無名骨（腸骨、坐骨、恥骨を含む）で構成される。
妊婦が自身の骨盤サイズを知りたい場合、「自己触診」で測定可能です：両手を腰に当てた姿勢で下方に触れると、体の両側に円弧状の骨（腸骨）が確認できます。さらに下方に進むと一般に尾てい骨と呼ばれる部位（尾骨）に至り、腰部から尾てい骨までの区間が「仙骨」です。
次に陰部の上方に触れるのが「恥骨」です。最後に座った状態で、尾てい骨の突出した骨が「坐骨」です。以上で触れた部位が、おおむね骨盤全体の範囲となります。
三、女性の分娩難易度を左右する四大要因
1、骨盤
女性の骨盤が解剖学的に広く浅い構造であれば、胎児の通過が容易です。しかし、一部の妊婦では骨盤の発育に明らかな変異が見られ、骨盤が深く狭い構造（男性の骨盤に類似）となる場合があります。骨盤の前後径が比較的長く、横径が相対的に短い場合、胎児の娩出が困難になります。また、骨盤が扁平状で入口の前後径が極端に短い場合、胎児は骨盤入口を通過できません。骨盤入口が正常でも、中・下平面が次第に狭くなる漏斗骨盤も難産の原因となる。医師は妊婦健診の結果に基づき、最適な分娩方法を選択する。
2、胎児
車がトンネルを通過するには、車高がトンネルより低く、車幅がトンネルより狭いことが必須である。順調な分娩には、当然ながら赤ちゃんの協力も必要です。赤ちゃんの姿勢、産位、体型、位置、頭囲、胸囲、胎児の数などが、分娩経過の順調さに影響を与える可能性があります。近年、巨大児の増加が顕著であり、これは妊婦の難産のリスクを高めるだけでなく、赤ちゃんが将来肥満症や糖尿病などの栄養過剰疾患を発症する確率も一般の子どもより高くなります。
3、子宮の収縮力
分娩時になると、子宮は規則的な収縮を開始します。子宮筋の収縮作用により胎膜が破れ、圧迫を受けた胎児は子宮腔内に留まっていられなくなり、ゆっくりと子宮頸口に向かって移動します。これにより子宮頸口が拡張し始め、胎児を外へ排出します。もし子宮収縮力が強すぎると、分娩時間が短すぎて産道裂傷を引き起こす可能性があります。逆に分娩時間が長すぎる場合は、子宮収縮不良や胎児と骨盤の不適合を示しており、速やかな対応が必要で、必要に応じて帝王切開を行います。
4、心理的要因
妊婦の健全な情緒状態も、順調な分娩の重要な要因です。分娩時に母親が緊張すると、交感神経-アドレナリン系が興奮し、カテコールアミンが大量に放出される。これにより末梢動脈抵抗が増加し、血圧が上昇、胎児の虚血・低酸素状態を引き起こし、子宮内胎児苦痛を招く。情緒不安定な妊婦は、分娩時間が長引くか、不規則な子宮収縮を伴うことが多い。
四、骨盤底筋群の強化トレーニング
日常生活では、様々な理由（ハイヒールの常用、脚を組む癖、不適切なマットレスなど）で、多くの女性が骨盤底筋を鍛える機会を逃しています。骨盤底筋トレーニングは、膣・肛門括約筋・骨盤底筋の収縮力を高めるのに有効です。産後は1日2～3回、1回15分を目安に行いましょう。具体的な方法：深く息を吸い込み、肛門を10～15秒間強く締めます。その後深く息を吐きながら緩め、これを繰り返します。
1. 仰向け姿勢でのエクササイズ
妊婦はベッドの端に腰かけ、お尻をベッドの縁に乗せます。両脚をまっすぐ伸ばして床から浮かせ、地面につけないようにします。両手でベッドの縁を握り、滑り落ちないようにします。両脚を揃えてゆっくり上に持ち上げ、上体に向かって近づけ、膝を伸ばしたままにします。脚が体の上方に達したら、両手で脚を支え、腹部に向かって近づけますが、膝は伸ばしたままにします。その後、ゆっくり下ろし、脚を元の姿勢に戻します。
2、立位トレーニング