Az idősebb generáció körében egy régi mondás szerint „a nagy fenekű nők jól szülnek”. A kismamák közel 40%-a osztja ezt a hiedelmet, és néhány idősebb ember még a menyasszony kiválasztásának kritériumaként is használja. A valóságban azonban néhány terhes nő egyszerűen csak magasabb testzsírszázalék miatt rendelkezik nagyobb fenékkel. A zökkenőmentes természetes szüléshez a nagy fenék nem döntő tényező a hüvelyi szülésnél, csupán a négy hozzájáruló tényező egyike.
I. A nagy fenék megkönnyíti a szülést?
1. A nagy fenék nem feltétlenül könnyíti meg a szülést
A széles körben elterjedt mondás, miszerint „a nagy fenék megkönnyíti a szülést”, tartalmaz némi igazságot, de pontatlanságokat is.A nagy csípőt két szempontból kell elemeznünk: ha az oka a széles medence, akkor ez valóban megkönnyíti a magzat sima szülését. Ha azonban a nőnek csak teltebb csípője van, a medence körüli felesleges zsír és lágy szövetek valójában összenyomhatják és zavarhatják a szülési folyamatot, akadályozva a természetes szülést.
Normális körülmények között a magzatnak a szülés során át kell haladnia a méh, a méhnyak, a hüvely és a szeméremtest által alkotott puha szülőcsatornán, amelynek egyik legfontosabb eleme a medence. Az anya szülésének gyorsasága és könnyedsége szorosan összefügg a medence méretével és alakjával. Ezért még akkor is, ha nagy fenekű nő vagy, elengedhetetlen, hogy a fogamzás után szülészeti vizsgálatokon vegyél részt, hogy megmérjék a medencéd tényleges méretét és meghatározzák a megfelelő szülési módszert.
2. A szélesebb medence megkönnyíti a szülést
A szülés előtti vizsgálatok egyik legfontosabb eleme a medence átmérőjének mérése a szülés módjának meghatározása érdekében. A medence két szerkezeti átmérővel rendelkezik: egy rövidebb elülső-hátsó átmérővel és egy szélesebb keresztirányú átmérővel. A rövidebb elülső-hátsó átmérőjű és szélesebb keresztirányú átmérőjű medence megkönnyíti a magzat áthaladását, lehetővé téve a természetes szülést. Ezzel szemben a veleszületett keskeny medence, amelynek hosszabb az elülső-hátsó átmérője és keskenyebb a keresztirányú átmérője, akadályozhatja a magzat leereszkedését, ami császármetszésre teheti szükségessé.
Így, bár a medence mérete nem befolyásolja közvetlenül a termékenységet, a tökéletesen igazodó és egyenes medence minden bizonnyal megkönnyíti a természetes szülést.
A várandós anyáknak a terhesség korai szakaszától kezdve prioritásként kell kezelniük a medence táplálkozását. Mivel a medence elsősorban csontokból áll, a csontsűrűség erősítése növeli a sérülésekkel szembeni ellenálló képességét. Következésképpen a csontok egészségét elősegítő ételek elengedhetetlenek a medence erősségének megőrzéséhez.A kalciummal dúsított tej, az AD kalciumtej, a hal, a garnéla, az osztriga, a tojássárgája, a dió és a mogyoró gazdag kalciumban és nyomelemekben, mint például szelén, magnézium, cink és vas. Ajánlatos ezeket rendszeresen beépíteni az étrendbe. Természetesen a kismamáknak nem szabad elfelejteniük, hogy időt töltsenek a napon, hogy az ultraibolya sugarak stimulálják a D-vitamin termelését a bőrben. Ez a vitamin elősegíti a kalcium felszívódását és erősíti a csontokat.
Anatómiailag a széles és sekély medence megkönnyíti a magzat áthaladását. Azonban nem minden kismama rendelkezik ilyen medencefelépítéssel. Néhányuknak mély és keskeny medencéje van, amelyet viszonylag hosszú elülső-hátsó átmérő és viszonylag rövid keresztirányú átmérő jellemez, ami megnehezítheti a szülést.
Egyes kismamáknak lapos medencéjük van, amelynek elülső-hátsó átmérője a bejáratnál nagyon rövid, ami megakadályozza a magzat áthaladását. Másoknak normális medencebejáratuk van, de a középső és alsó sík fokozatosan szűkül, amit tölcsérmedencének neveznek, és ami dystocia kialakulásához vezethet.
Bizonyos esetekben a csont- vagy ízületi rendellenességek is okozhatnak rendellenes medenceformát a kismamáknál.A kalciumhiány okozta angolkór (osteomalacia) súlyosan deformálhatja a medencét, ami túl keskennyé teszi a természetes szüléshez. A traumából eredő medencecsonttörések szintén bonyolíthatják a szülést. 3. A nagy hátsó rész nagyobb zsírszövetet jelezhet A kiugró hátsó rész általában szélesebb medencét jelent, ami megkönnyíti a szülést.A valóságban a szülés könnyűsége a medence belső szélességétől és szögétől függ, különösen a szélesebb medence kivezetésétől. Ezek a tényezők külsőleg nem láthatók. A nagyobb fenékkel vagy alsó testrésszel rendelkező személyek nem feltétlenül rendelkeznek nagy medencével, hanem egyszerűen csak több testzsírral. Ez növelheti a szövődmények, például a terhességi magas vérnyomás, a nehéz szülés és a magzat túlzott súlya valószínűségét.
Amikor az emberek nagy fenékről beszélnek, általában csak a fenék külsőleg látható méretét értik. A fenék magában foglalja a medence csontszerkezetét és a lágy szöveteket is; a csontszerkezetet általában csontvázaként emlegetjük, míg a lágy szövetek a zsírszövetek. Ezért a nagy fenék nem áll kapcsolatban a medence kimenetének méretével, amelyen a magzatnak át kell haladnia a szülés során.Ha a kismama vastag fenékzsírral rendelkezik, akkor azt tanácsoljuk, hogy ez semmilyen előnyt nem jelent a természetes szülés szempontjából, sőt, akár káros hatással is lehet.
Így a nagy fenék vagy alsó test nem feltétlenül garantálja a könnyebb szülést vagy a természetes szülést. A nagyobb fenékkel rendelkező nők egyszerűen csak több zsírral rendelkeznek.
II. Hogyan mérjük meg a medencénket?
A szülés szempontjából jelentéktelen vizuális becslésen túl a medence mérése jelenleg elsősorban műszeres vizsgálaton és orvosi tapintáson alapul. Ha a kismamák maguk szeretnék megmérni a medencéjüket, akkor külső méréshez standard mérőeszközt ajánlott használni. Ha több külső mérés is rendellenes eredményt ad, akkor belső mérést lehet végezni a megfelelő szülési módszer meghatározása érdekében.
A medence egy csontos, gyűrű alakú szerkezet, amely a keresztcsontból, a farokcsontból és két névtelen csontból (a csípőcsontból, a ülőcsontból és a szeméremcsontból) áll.
Azok a kismamák, akik meg akarják mérni medence méreteiket, elvégezhetnek egy önvizsgálatot: ha a kezüket a csípőjükre helyezik, mindkét oldalon lekerekített csontszerkezeteket érezhetnek – ezek a csípőcsontok. Lefelé haladva a közönségesen farokcsontnak nevezett területen található a farokcsont, míg a derék és a farokcsont közötti szakasz a keresztcsontot képezi.
Ezután tapintsa meg a szeméremcsontot, amely a nemi szervek felett található. Végül, ülő helyzetben a gerinc alján tapintható kiemelkedő csont az ülőcsont. Ezek a tapintható területek együttesen határozzák meg a medence hozzávetőleges határait.
III. A szülés könnyűségét meghatározó négy fő tényező
1.Medence
Az anatómiailag széles és sekély medence megkönnyíti a magzat áthaladását. Egyes kismamáknál azonban jelentős medencei eltérések figyelhetők meg, például mély és keskeny medence, amely hasonlít a férfi medencéjéhez. A viszonylag hosszú elülső-hátsó átmérőjű és viszonylag rövid keresztirányú átmérőjű medence megnehezíti a magzat szülését. Ezenkívül a lapos medence, amelynek elülső-hátsó átmérője a bejáratnál nagyon rövid, megakadályozza a magzat áthaladását a medence bejáratán.Ha a medence bejárata normális, míg a középső és alsó sík fokozatosan szűkül, ez a tölcsérmedence néven ismert állapot szintén dystocia-t okozhat. Orvosa a szülés előtti vizsgálatok alapján kiválasztja a legmegfelelőbb szülési módszert.
2. A magzat
Ahogyan egy alagúton áthaladó járműnek alacsonyabbnak és keskenyebbnek kell lennie, mint maga az alagút,A sikeres szülés természetesen a baba együttműködését is igényli. Az olyan tényezők, mint a baba testhelyzete, bemutatkozása, testalkata, pozíciója, fejkerülete, mellkaskerülete és a magzatok száma mind befolyásolhatják a szülés lefolyását. Egyre több, a terhességi korhoz képest nagy testű baba születik, ami nemcsak a kismamák számára növeli a nehéz szülés valószínűségét, hanem a gyermekeknél is megnöveli az elhízás, a cukorbetegség és más táplálkozással kapcsolatos betegségek kialakulásának kockázatát az átlagos testméretű gyermekekhez képest.
3. Méhösszehúzódás
A szülés megkezdésekor a méh rendszeres összehúzódásokat indít el. Ezek az izomösszehúzódások megrepedik a magzatburok, és a összenyomott magzatot a méhnyakcsatornán keresztül lefelé nyomják. A méhnyak tágulásával megkönnyíti a baba kilökődését.Ha az összehúzódások túl erősek, a túl gyors szülés perineális szakadásokhoz vezethet. Ezzel szemben a túlzottan elhúzódó szülés a méh összehúzódásainak elégtelenségét vagy a magzat mérete és a medence mérete közötti eltérést jelzi, ami azonnali beavatkozást igényel, beleértve a császármetszést, ha az indokolt. 4. Pszichológiai tényezők A kismama érzelmi jóléte elengedhetetlen a zökkenőmentes szüléshez.Ha a kismama fokozott szorongást érez a szülés során, ez stimulálhatja a szimpatikus idegrendszert és az adrenalin utat, ami jelentős katekolamin-kibocsátást vált ki. Ez növeli a perifériás artériás ellenállást és emeli a vérnyomást, ami magzati ischaemiát és hipoxiát okozhat, ami magzati intrauterin distresszhez vezethet. Az érzelmileg instabil terhes nők gyakran hosszabb szülést vagy szabálytalan összehúzódásokat tapasztalnak.
IV. A medencei izmok erősítésére szolgáló gyakorlatok
A mindennapi életben sok nő különböző tényezők (például a magas sarkú cipő gyakori viselése, a lábak keresztbe tétele vagy akár a nem megfelelő matracok) miatt elmulasztja a medencei egészség megőrzésének értékes lehetőségeit. A medencei izmok erősítésére szolgáló gyakorlatok segítik a hüvelyi, végbélzáró és medencefenék izmok összehúzódó képességének erősítését. A szülés után ezeket a gyakorlatokat naponta két-három alkalommal lehet elvégezni, minden alkalom körülbelül tizenöt percig tart.Módszer: Vegyen mély lélegzetet, húzza össze a végbelét tíz-tizenöt másodpercig, majd lélegezzen ki mélyen és lazítson. Ismételje meg ezt a sorozatot.
1. Hanyatt fekvő gyakorlat
A kismama hanyatt fekszik az ágy szélén, a feneke az ágy szélén helyezkedik el, mindkét lába egyenes és a levegőben lóg, nem érinti a földet.Mindkét kezével fogja meg az ágy korlátját, hogy ne csússzon el. Tartsa össze a lábait, és lassan emelje fel őket a törzs felé, úgy, hogy a térdei egyenesek maradjanak. Amikor a lábai elérték a törzset, támaszkodjon meg a kezével, és húzza őket a hasa felé, úgy, hogy a térdei kinyújtva maradjanak. Ezután lassan engedje le a lábait a kiinduló helyzetbe. 2. Álló gyakorlat