Старо поговорка сред по-възрастното поколение гласи, че „жените с големи задни части са добри в раждането на деца“. Почти 40% от бременните жени споделят това убеждение, а някои възрастни дори го използват като „критерий“ за избор на снаха. В действителност някои бременни жени имат по-големи задни части просто поради по-високото съдържание на телесни мазнини. За гладко естествено раждане големият задник не е решаващ фактор за вагиналното раждане, а само един от четирите фактора, които допринасят за това.
I. Големият задник гарантира ли лесно раждане?
1. Големият задник не гарантира непременно лесно раждане
Широко разпространеното твърдение, че „големият задник улеснява раждането“, съдържа известна доза истина, но и неточности.Трябва да анализираме големите бедра от две гледни точки: ако причината е широк таз, това наистина улеснява гладкото раждане на плода. Ако обаче жената просто има пълни бедра, излишната мастна тъкан и меките тъкани около таза могат всъщност да притискат и да пречат на раждането, затруднявайки естественото раждане.
При нормални обстоятелства плодът трябва да премине през мекия родилен канал, образуван от матката, шийката на матката, влагалището и вулвата по време на раждането, като тазът е един от най-важните компоненти. Скоростта и лекотата на раждането са тясно свързани с размера и формата на таза на майката. Ето защо, дори ако сте жена с голям задник, е важно да се подложите на пренатални прегледи след зачеването, за да се измери действителният размер на таза ви и да се определи подходящият метод на раждане.
2. По-широкият таз улеснява раждането
Важен аспект на пренаталните прегледи е измерването на диаметрите на таза, за да се определи методът на раждане. Тазът има два структурни диаметра: по-къс предно-заден диаметър и по-широк напречен диаметър. Таз с по-къс предно-заден диаметър и по-широк напречен диаметър улеснява преминаването на плода, което позволява естествено раждане. От друга страна, вроден тесен таз с по-дълъг предно-заден диаметър и по-тесен напречен диаметър може да затрудни спускането на плода, което може да наложи цезарово сечение.
Така, макар размерът на таза да не влияе пряко върху плодовитостта, перфектно подреден и изправен таз със сигурност улеснява естественото раждане.
От началото на бременността бъдещите майки трябва да дават приоритет на храненето, подпомагащо здравето на таза. Тъй като тазът се състои предимно от кости, укрепването на костната плътност повишава неговата устойчивост на наранявания. Следователно храни, подпомагащи здравето на костите, са от съществено значение за здрав таз.Млякото, обогатено с калций, млякото AD calcium, рибата, скаридите, стридите, яйчният жълтък, орехите и лешниците са богати на калций и микроелементи като селен, магнезий, цинк и желязо. Препоръчително е да ги включвате редовно в диетата си. Разбира се, бъдещите майки трябва да не забравят да прекарват време на слънце, за да позволят на ултравиолетовите лъчи да стимулират производството на витамин D в кожата. Този витамин спомага за усвояването на калция и укрепва костите.
От анатомична гледна точка, широкият и плитък таз улеснява преминаването на плода. Не всички бъдещи майки обаче притежават такава структура на таза. Някои имат дълбок и тесен таз, характеризиращ се с относително дълъг предно-заден диаметър и сравнително къс напречен диаметър, което може да затрудни раждането.
Някои бъдещи майки имат сплескан таз с много къс предно-заден диаметър входа, което пречи на преминаването на плода. Други могат да имат нормален вход на таза, но прогресивно стесняващи се средни и долни равнини, наречени фуниевиден таз, което може да доведе до дистоция.
В някои случаи костни или ставни нарушения също могат да причинят анормална форма на таза при бъдещите майки.Рахитът (остеомалация), причинен от недостиг на калций, може да деформира сериозно таза, правейки го твърде тесен за естествено раждане. Тазовите фрактури вследствие на травма също могат да усложнят раждането. 3. Големият заден край може да е признак за по-голямо количество мастна тъкан Изпъкналият заден край обикновено означава по-широк таз, което улеснява раждането.В действителност лекотата на раждането зависи от вътрешната ширина и ъгъла на таза, по-специално от по-широкия тазов изход. Тези фактори не се различават по външния вид. Хората с по-големи седалище или по-ниска структура на тялото не е задължително да имат голям таз; вместо това, те просто могат да имат повече телесни мазнини. Това може да увеличи вероятността от усложнения като гестационна хипертония, трудно раждане и прекомерно тегло на плода.
Когато хората говорят за голям задник, обикновено имат предвид само видимата отвън големина на задните части. Задните части обхващат както костната структура на таза, така и меките тъкани; костната структура е това, което обикновено наричаме скелет, а меките тъкани са мазнини. Следователно, голям задник не е свързан с размера на входа и изхода на таза, който е проходът, през който плодът трябва да премине по време на раждането.Ако бременната жена има дебели мастни натрупвания по седалището, съветваме, че това не предлага никакви предимства за естественото раждане и дори може да има неблагоприятни ефекти.
Следователно, наличието на голям задник или долна част на тялото не гарантира по-лесно раждане или естествено раждане. Жените с по-големи задници може просто да имат повече мазнини.
II. Как да измерите таза си
Освен визуалната оценка, която няма значение за раждането, измерването на таза в момента се основава главно на инструментално изследване и палпация от лекар. Ако бъдещите майки желаят да измерят таза си сами, препоръчително е да използват стандартен шублер за външно измерване. Ако многократните външни измервания дадат необичайни резултати, може да се направи вътрешно измерване, за да се определи подходящият метод на раждане.
Тазът е костна структура с форма на пръстен, състояща се от кръстница, кокцикс и две неназовани кости (състоящи се от илиум, ишиум и пубис).
Бременните жени, които желаят да измерят размерите на таза си, могат да извършат самоизследване: като поставят ръцете си на бедрата, могат да усетят заоблени костни структури от двете страни – това са илиумните кости. По-надолу, в областта, която обикновено се нарича опашка, се намира кокциксът, а сегментът между талията и кокцикса представлява сакрума.
След това проусете с пръсти срамната кост точно над гениталната област. Накрая, когато сте седнали, изпъкналите кости, които се усещат в основата на гръбнака, са седалищните кости. Тези осезаеми области заедно очертават тазовата област.
III. Четири ключови фактора, влияещи върху трудността на раждането
1.Таз
Анатомично широк и плитък таз улеснява преминаването на плода. Въпреки това, някои бременни жени имат значителни вариации в таза, като например дълбок и тесен таз, наподобяващ мъжкия таз. Таз с относително дълъг предно-заден диаметър и относително къс напречен диаметър затруднява раждането на плода. Освен това, сплескан таз с много къс предно-заден диаметър входа пречи на преминаването на плода през входа на таза.Ако входът на таза е нормален, а средната и долната част постепенно се стесняват, това състояние, известно като фуниевиден таз, също може да доведе до дистоция. Вашият лекар ще избере най-подходящия метод на раждане въз основа на вашите предродилни прегледи.
2. Плодът
Точно както превозното средство, преминаващо през тунел, трябва да е по-ниско и по-тясно от самия тунел,Успешното раждане естествено изисква съдействието на бебето. Фактори като позата, представянето, формата на тялото, положението, обиколката на главата, обиколката на гърдите и броят на плодовете могат да повлияят на протичането на раждането. Все по-често се раждат бебета, които са големи за гестационната си възраст, което не само увеличава вероятността от трудно раждане за бременните жени, но и увеличава риска от развитие на затлъстяване, диабет и други състояния, свързани с храненето, в по-късна възраст в сравнение с децата със средна големина.
3. Маточна контрактилност
Когато започне раждането, матката започва редовни контракции. Тези мускулни контракции разкъсват околоплодната торбичка, принуждавайки компресирания плод да се спусне през цервикалния канал. Разширяването на шийката на матката улеснява изтласкването на бебето.Ако контракциите са прекалено силни, прекалено бързото раждане може да доведе до разкъсвания на перинеума. От друга страна, прекалено продължителното раждане е признак за недостатъчни маточни контракции или несъответствие между размера на плода и размерите на таза, което налага незабавна интервенция, включително цезарово сечение, когато е необходимо. 4. Психологически факториАко бъдещата майка изпитва повишена тревожност по време на раждането, това може да стимулира симпатиковата нервна система и адреналиновия път, което да предизвика значително освобождаване на катехоламини. Това увеличава периферното артериално съпротивление и повишава кръвното налягане, което може да доведе до исхемия и хипоксия на плода, а оттам и до вътрематочно дистрес на плода. Бременните жени с нестабилни емоции често изпитват продължително раждане или нередовни контракции.
IV. Упражнения за укрепване на тазовите мускули
В ежедневието много жени пропускат ценни възможности да поддържат здравето на таза поради различни фактори (като често носене на високи токчета, навик да кръстосват крака или дори неподходящи матраци). Упражненията за тазовите мускули помагат за укрепване на контрактилитета на вагиналните, аналните сфинктери и мускулите на тазовото дъно. След раждането тези упражнения могат да се изпълняват два до три пъти дневно, като всяка сесия трае приблизително петнадесет минути.Метод: Вземете дълбоко въздух, свийте ануса за десет до петнадесет секунди, след което издишайте дълбоко и се отпуснете. Повторете тази последователност.
1. Упражнение в легнало положение
Бременната жена лежи по гръб на ръба на леглото, с бедрата поставени на ръба на леглото и двата крака изпънати и висящи във въздуха, без да докосват земята.Хванете перилата на леглото с двете ръце, за да не се подхлъзнете. Дръжте краката заедно и бавно ги повдигнете нагоре към торса, като поддържате коленете изправени. Когато краката достигнат над торса, подкрепете ги с ръце и ги притеглете към корема, като поддържате коленете изпънати. След това бавно спуснете краката до началната позиция. 2. Упражнение в изправено положение