Nižšie uvádzame vysvetlenie odborníka. Primárne príznaky vnútorných hemoroidov sa charakterizujú takto: 1. Krv v stolici: Vnútorné hemoroidy v počiatočnom štádiu sa typicky prejavujú krvou v stolici. V pokročilých štádiách sa povrch sliznice zahusťuje v dôsledku zápalu alebo trenia, čo vedie k menej častému krvácaniu.Krv je zvyčajne jasne červená. V menej závažných prípadoch sa v stolici alebo na toaletnom papieri objavujú len pruhy krvi; silnejšie krvácanie sa môže prejaviť ako kvapkanie alebo striekanie krvi, čo občas vedie k tomu, že stolica je úplne pokrytá čerstvou krvou. Výrazné alebo opakované krvácanie môže viesť k sekundárnej anémii. 2. Vyčnievajúce hemoroidné tkanivo: Vyčnievanie je primárnym príznakom vnútorných hemoroidov, ktoré postupujú do stredného alebo pokročilého štádia.V strednom štádiu hemoroidná masa vypučí počas defekácie, ale potom sa spontánne vráti späť. V pokročilom štádiu je na vrátenie späť potrebná manuálna pomoc alebo pokoj na lôžku a k vypučaniu môže dôjsť počas bežných činností, dlhšieho státia, námahy alebo kašľa. Niektorí pacienti trpia uväznenými vnútornými hemoroidmi, pri ktorých nie je možné manuálne vrátenie späť, alebo neúplným vrátením späť, čo vedie k pretrvávajúcemu čiastočnému vypučaniu.
3. Ťažkosť v análnej oblasti: Ťažkosť v análnej oblasti sa môže vyskytovať v rôznej miere v ranom, strednom a pokročilom štádiu vnútorných hemoroidov. V ranom a strednom štádiu je miernejšia, v pokročilom štádiu sa stáva výraznejšou, najmä po námahe, dlhodobom státí alebo popoludní. Tento pocit môže byť spôsobený podráždením rektálnej sliznice zväčšeným hemoroidným tkanivom alebo zápalom na povrchu hemoroidnej sliznice.
4. Bolesť: Izolované vnútorné hemoroidy sú zvyčajne bezbolestné. Uväznenie vnútorných hemoroidov však môže spôsobiť značnú bolesť, ktorá bráni vyprázdňovaniu a vypúšťaniu plynov. V niektorých prípadoch môže reflexívne spôsobiť zadržanie moču.
5. Výtok hlienu, vlhkosť alebo svrbenie v análnej oblasti: V stredne pokročilých až pokročilých štádiách uvoľnenie análneho zvierača často umožňuje únik rektálnych sekrétov z konečníka, čo spôsobuje vlhkosť alebo nepríjemné svrbenie v análnej oblasti.
Primárne príznaky análnych fisúr sa vyznačujú nasledovne:
1. Zápcha: Typicky rektálna zápcha. Pacienti, ktorí sa obávajú silnej bolesti pri defekácii, často úmyselne odkladajú vyprázdňovanie a znižujú jeho frekvenciu. To predlžuje zadržiavanie stolice v konečníku, čo umožňuje úplnú absorpciu vody a vedie k čoraz tvrdšej a suchej stolici. Vyprázdňovanie takejto stolice prehlbuje fisúru a zintenzívňuje bolesť.
2. Bolesť: Zápal spôsobuje kŕče análneho zvierača a bolesť. Počas defekácie stolica dráždi fisúru alebo sa v nej zachytí, čo spôsobuje bolesť. Pri chronických análnych fisúrach vystavené nervové zakončenia na ulceróznej povrchovej vrstve spôsobujú bolesť pri trení stolicou.Bolesť análnej fisúry má charakteristické vlastnosti: okamžitá bolesť nastáva, keď je fisúra podráždená počas defekácie. Po vyprázdnení nastáva krátke obdobie úľavy od bolesti, po ktorom nasleduje pretrvávajúca bolesť trvajúca od niekoľkých hodín do viac ako desiatich hodín v dôsledku kŕča análneho zvierača. Intenzita a trvanie bolesti sa líšia u jednotlivých jedincov, ale spoločným menovateľom je to, že je vyvolaná defekáciou.
3. Krvácanie: Krvácanie z análnej fisúry vzniká v dôsledku zápchy a nadmerného namáhania počas defekácie, ktoré spôsobuje natrhnutie análneho kanála. Krvácanie je teda spojené s vyprázdňovaním. Krv je jasne červená, často sa objavuje na povrchu suchých, tvrdých stolíc alebo na toaletnom papieri. Kvapkanie krvi je nezvyčajné a prudké krvácanie je vzácne.
4. Svrbenie: Análne fisúry zvyčajne spôsobujú len minimálny krvavý výtok. Ak však dôjde k infekcii alebo sa vytvorí podkožná fistula, zvýšené sekréty môžu kontaminovať spodnú bielizeň, dráždiť análnu kožu a spôsobiť lokálne svrbenie, ktoré môže prerásť do ekzému.
Odborná rada: Ak pociťujete análnu bolesť, najskôr zistite, či je spôsobená vnútornými hemoroidmi alebo análnou fisúrou. To umožní cielenú liečbu a úplné vyliečenie.
Odporúčania na liečbu bolesti v análnej oblasti:
1. Vytvorte si pravidelný denný režim vyprázdňovania a konzumujte dostatok zeleniny, aby ste si udržali hladké vyprázdňovanie. Osoby trpiace zápchou môžu užívať mierne laxatíva, napríklad 20 – 40 ml parafínového oleja raz denne večer. Vyhýbajte sa silným preháňadlám.
2. Teplé sedacie kúpele zlepšujú miestne krvné obeh a udržiavajú hygienu. Naplňte hlbokú misu vlažnou vodou s teplotou 40 °C alebo roztokom manganistanu draselného v pomere 1:5000 a nechajte pacienta sedieť v nej 15–20 minút.
3. V prípade pretrvávajúcich prípadov, ktoré nereagujú na vyššie uvedené metódy, môže byť potrebný chirurgický zákrok, napríklad excízia análnej fisúry.
4. Recept na zváženie:
Zložky: 30 g kadidla, 30 g myrhy, 10 g koreňa šalvie, 5 g borneolu, 30 g medu.nechajte päť dní máčať, potom zmiešajte s medom. Varte na miernom ohni, aby vznikla masťová pasta, uchovávajte v fľaši pre budúce použitie. Nariadite pacientovi, aby úplne vyprázdnil črevá, potom vykonajte sedací kúpeľ s roztokom manganistanu draselného 1:5000 po dobu desiatich minút. Vyčistite ranu fisúry roztokom peroxidu vodíka, osušte vatovým tampónom, naneste masť vonkajšie, zakryte sterilnou gázou, zaistite lepiacou páskou. Opakujte denne.
5. Masť na regeneráciu tkanív,
Zloženie: borneol 6 g, kalcinovaný prášok z dračej kosti 6 g, cinabarit 7,5 g, kalcinovaný kalamín 64 g, kalcinovaný sadrovec 143 g, vazelína 264 g, sezamový olej podľa potreby.
Postup: Borneol a malé množstvo kalcinovaného kalamínu rozdrvte na jemný prášok.Pridajte kalcinovaný prášok z dračej kosti, cinabarit a zvyšný kalcinovaný oxid zinočnatý. Dôkladne premiešajte, pridajte kalcinovaný sadrovec, dobre premiešajte, potom vylejte do vazelíny a dôkladne premiešajte. Nakoniec pridajte primerané množstvo sezamového oleja, aby ste vytvorili masť na neskoršie použitie. Aplikujte vonkajšie po lokálnej dezinfekcii.
Denné opatrenia na zmiernenie bolesti v análnej oblasti a prevenciu perianálnych ochorení:
1.Rozumne upravte svoj jedálny lístok. To môže zvýšiť chuť do jedla, napraviť zápchu, zlepšiť funkciu tráviaceho traktu a pomôcť vytvoriť pravidelné črevné návyky. V každodennom jedálnom lístku uprednostňujte potraviny bohaté na vitamíny a vlákninu, ako je zelenina, ovocie a strukoviny. Obmedzte konzumáciu pikantných a dráždivých potravín, ako sú chilli papričky, horčica, zázvor a alkohol.
2. Vytvorte si pravidelný režim vyprázdňovania. Ideálne je vyvinúť si rutinu denného ranného vyprázdňovania. Okrem toho sa venujte rôznym ranným cvičeniam, ako je beh, kalistenika alebo tai-chi. Nepotláčajte nutkanie na vyprázdňovanie, keď sa objaví, pretože dlhodobé zadržiavanie môže viesť k chronickému zápche. Vyhnite sa dlhodobému čupeniu na toalete počas vyprázdňovania.Udržujte hygienu perianálnej oblasti: Udržujte análnu oblasť čistú každodenným parením teplou vodou a častou výmenou spodnej bielizne.