아래는 전문가의 답변입니다.
내치질의 주요 증상 특징은 다음과 같습니다:
1. 변혈: 초기 내치질은 주로 변혈이 나타나며, 후기 내치질은 점막 표면이 염증이나 마찰로 두꺼워져 오히려 변혈이 적어집니다.혈색은 일반적으로 선홍색이며, 혈변량이 적은 경우 대변에 피가 섞이거나 휴지에 피가 묻어나는 정도입니다. 양이 많을 경우 피가 떨어지거나 분출되는 모습을 볼 수 있으며, 가끔 순수한 선혈 변이 발생하기도 합니다. 혈변량이 많거나 자주 발생하는 경우 이차성 빈혈을 유발할 수 있습니다.
2. 치핵 탈출: 치핵 탈출은 내치질이 중·후기 단계로 진행될 때 나타나는 주요 증상입니다.중기에는 배변 시 치핵이 탈출되지만 배변 후 자연적으로 복귀한다. 말기 내치핵은 손으로 받치거나 잠시 누워 쉬어야 복귀되며, 평소 활동 시, 장시간 서 있을 때, 피로할 때 또는 기침 시에도 탈출될 수 있다. 일부 환자는 치핵이 탈출된 후 손으로 항문 안으로 밀어 넣을 수 없어 협착성 내치핵이 되거나, 내치핵이 완전히 복귀되지 않고 지속적인 반탈출 상태를 보인다.
3. 항문 무거움: 초기, 중기, 후기 내치질 모두 다양한 정도의 항문 무거움을 유발할 수 있습니다. 초기 및 중기에는 경미하고, 후기에는 심하며, 특히 피로, 장시간 서 있거나 오후에 더욱 심해집니다. 항문 무거움의 원인은 비대해진 치핵이 직장 점막을 자극하거나 치핵 점막 표면에 염증이 생겼기 때문일 수 있습니다.
4. 통증: 단순 내치핵은 통증이 없으나, 내치핵이 끼였을 때는 비교적 심한 통증을 유발하며 배변 및 가스 배출이 어려워지고, 반사적으로 배뇨 곤란을 동반할 수 있다.
5. 점액 분비, 항문 습윤 또는 가려움: 중·후기 내치핵은 항문 괄약근 이완으로 인해 직장 내 분비물이 항문으로 흘러나와 항문 부위가 습하거나 가려움증을 유발한다.
항문열상의 주요 증상 특징은 다음과 같습니다:
1. 변비: 주로 직장형 변비입니다. 항문열상 환자는 배변 시 극심한 통증을 두려워하여 의도적으로 배변 시간을 늦추고 배변 횟수를 줄이게 됩니다. 그 결과 대변이 직장에 머무는 시간이 길어져 수분이 완전히 흡수되어 대변이 더욱 건조하고 딱딱해지며, 배변 시 열상 부위가 깊어지고 통증이 심해집니다.
2. 통증: 염증으로 인해 항문 괄약근이 경련을 일으켜 통증이 발생하며, 배변 시 대변이 균열을 자극하거나 균열 부위에 끼여 통증을 유발합니다. 오래된 항문열의 경우 궤양면에 신경 말단이 노출되어 대변 마찰 시 통증을 느끼게 됩니다.항문열상의 통증은 특성이 있습니다. 배변 시 열상이 자극을 받으면 즉시 통증을 느끼며, 배변이 끝나면 일시적으로 통증이 완화됩니다. 이후 항문 괄약근 경련으로 인해 수 시간에서 십여 시간 동안 통증이 지속될 수 있습니다. 통증의 정도와 지속 시간은 개인마다 다르지만, 공통점은 배변으로 인해 유발된다는 점입니다.
3. 출혈: 항문열상의 출혈은 변비와 극심한 항문 힘주기로 인한 항문관 파열로 발생하므로, 출혈은 배변과 관련이 있습니다. 혈색은 선홍색이며, 대부분 건조하고 단단한 대변 표면에 묻거나 휴지에 묻어 나옵니다. 핏방울이 떨어지는 경우는 드물고, 뿜어져 나오는 경우는 더욱 보기 어렵습니다.
4. 가려움증: 항문열상은 일반적으로 소량의 혈성 분비물만 발생하나, 감염이 생기거나 피하 누공이 형성되면 분비물이 증가하여 속옷을 오염시키고 항문 피부를 자극하여 국소 가려움증을 유발하며, 심하면 습진이 나타날 수 있습니다.
전문가의 친절한 조언: 항문 통증이 있을 경우, 먼저 내치핵 때문인지 치열 때문인지 진단해야 합니다. 그래야 증상에 맞는 치료를 통해 완전히 낫게 할 수 있습니다.
항문 통증 치료 권장 사항:
1. 매일 정해진 시간에 배변하는 습관을 기르고 채소를 많이 섭취하여 변비를 예방하십시오. 변비가 심한 경우 석유 20-40ml를 매일 밤 복용하는 등 완하제를 사용할 수 있으나, 강력한 설사제는 금합니다.
2. 온수 좌욕은 국소 혈액 순환 개선과 청결 유지에 효과적입니다. 깊은 대야에 40℃의 미지근한 물 또는 1:5000의 과망간산칼륨 용액을 받아 환자가 약 15-20분간 앉도록 합니다.
3. 장기간 호전되지 않거나 위 방법에 전혀 효과가 없는 경우, 항문열 절제술 등의 수술적 치료를 시행합니다.
4. 처방 한 가지 시도해 보세요:
처방: 유향 30g, 몰약 30g, 단삼 10g, 봉오리 5g, 꿀 30g,
용법: 앞의 4가지 약재를 함께 가루로 곱게 간다. 75% 알코올 적당량을 넣어5일간 침출한 후 꿀을 넣어 고루 섞고, 달여 기름진 연고 상태로 가공하여 병에 담아 보관한다. 환자에게 대변을 완전히 배출하게 한 후, 1:5000 과망간산칼륨 용액으로 10분간 좌욕시킨다. 과산화수소 용액으로 상처 균열 부위를 세척하고, 마른 면봉으로 물기를 닦은 후 약을 취해 상처에 바르고, 무균 거즈로 덮은 뒤 반창고로 고정한다. 하루에 한 번 시행한다.
5. 생기고(生肌膏),
처방: 장뇌 6g, 가마솥에 달군 용골가루 6g, 주사 7.5g, 가마솥에 달군 황토석 64g, 가마솥에 달군 석고 143g, 바셀린 264g, 참기름 적당량.
용법: 장뇌와 소량의 가마솥에 달군 황토석을 함께 가루로 곱게 간다.다시 가마에 구운 용골 가루, 주사 및 남은 가마에 구운 황토를 넣고 골고루 섞은 후 가마에 구운 석고를 넣고 저어 섞은 뒤 바셀린에 부어 충분히 저어 섞는다. 마지막으로 적당량의 참기름을 넣어 연고로 만들어 둔다. 국소 소독 후 외용한다.
항문 통증 일상생활 주의사항, 항문 주위 질환 예방
1.합리적인 식단 조절. 식욕 증진, 변비 교정, 위장 기능 개선은 물론 규칙적인 배변 습관 형성에 도움이 됩니다. 일상 식단에는 비타민과 식이섬유가 풍부한 채소, 과일, 콩류 등을 많이 선택하고, 고추, 겨자, 생강, 술 등 자극성 강한 음식은 줄이세요.
2. 규칙적인 배변 습관 기르기. 매일 아침 정해진 시간에 배변하는 습관을 들이는 것이 가장 좋으며, 아침에 일어나서 달리기, 체조, 태극권 등 다양한 운동을 하는 것도 좋습니다. 배변 욕구가 느껴질 때 참지 말고 즉시 배변해야 합니다. 오래 참으면 습관성 변비가 생길 수 있습니다. 변기에서 쪼그려 앉아 배변할 때 너무 오래 앉아 있지 마십시오.
3.항문 주변 청결 유지: 항문 주변을 항상 청결하게 유지해야 하며, 매일 미지근한 물로 씻고 속옷을 자주 갈아입으십시오.