Im Folgenden gibt ein Experte die Antwort. Die primären Symptome von inneren Hämorrhoiden lassen sich wie folgt charakterisieren: 1. Blut im Stuhl: Im Frühstadium äußern sich innere Hämorrhoiden typischerweise durch Blut im Stuhl. In fortgeschrittenen Stadien verdickt sich die Schleimhautoberfläche aufgrund von Entzündungen oder Reibung, was zu weniger häufigen Blutungen führt.Das Blut ist in der Regel hellrot. In leichten Fällen treten nur Blutstreifen im Stuhl oder auf dem Toilettenpapier auf, in schwereren Fällen kann es zu Tropfen oder Spritzern kommen, die sich gelegentlich als rein blutiger Stuhl äußern. Starke oder wiederkehrende Blutungen können zu einer sekundären Anämie führen. 2. Vorstehendes Hämorrhoidalgewebe: Das Vorstehen ist das Hauptsymptom von inneren Hämorrhoiden, die sich zum mittleren oder späten Stadium entwickeln.Im mittleren Stadium prolabiert die Hämorrhoidenmasse während der Defäkation, zieht sich danach jedoch spontan zurück. Im späten Stadium sind manuelle Unterstützung oder Bettruhe erforderlich, um die Rückbildung zu erreichen, und es kann während alltäglicher Aktivitäten, längerem Stehen, Anstrengung oder Husten zu einem Prolaps kommen. Bei einigen Patienten kommt es zu eingeklemmten inneren Hämorrhoiden, bei denen eine manuelle Repositionierung unmöglich ist, oder zu einer unvollständigen Rückbildung, die zu einem anhaltenden teilweisen Prolaps führt.
3. Anales Schweregefühl: Ein anales Schweregefühl kann in unterschiedlichem Ausmaß im frühen, mittleren und späten Stadium innerer Hämorrhoiden auftreten. Es ist im frühen und mittleren Stadium milder und wird im späten Stadium stärker, insbesondere nach Anstrengung, längerem Stehen oder am Nachmittag. Dieses Gefühl kann durch eine Reizung der Rektalschleimhaut durch vergrößertes Hämorrhoidengewebe oder eine Entzündung der Hämorrhoiden-Schleimhautoberfläche verursacht werden.
4. Schmerzen: Einfache innere Hämorrhoiden sind in der Regel schmerzfrei. Eine Einklemmung innerer Hämorrhoiden kann jedoch erhebliche Schmerzen verursachen und den Stuhlgang und die Abgang von Winden behindern. In einigen Fällen kann es reflexartig zu einer Harnverhaltung kommen.
5. Schleimausfluss, Feuchtigkeit oder Juckreiz im Analbereich: In mittleren bis fortgeschrittenen Stadien führt die Entspannung des Analsphinkters häufig dazu, dass rektale Sekrete aus dem Anus austreten und Feuchtigkeit oder unangenehmen Juckreiz im Analbereich verursachen.
Die primären Symptome von Analfissuren lassen sich wie folgt charakterisieren:
1. Verstopfung: Typischerweise rektale Verstopfung. Patienten, die starke Schmerzen beim Stuhlgang befürchten, verzögern oft bewusst den Stuhlgang und reduzieren dessen Häufigkeit. Dies verlängert die Stuhlretention im Rektum, ermöglicht eine vollständige Wasseraufnahme und führt zu zunehmend hartem, trockenem Stuhl. Der Stuhlgang vertieft die Fissur und verstärkt die Schmerzen.
2. Schmerzen: Die Entzündung verursacht einen Krampf des Analsphinkters und Schmerzen. Während der Defäkation reizt der Stuhl die Fissur oder bleibt darin stecken, was Schmerzen verursacht. Bei chronischen Analfissuren verursachen freiliegende Nervenenden an der ulzerierten Oberfläche Schmerzen bei Reibung durch den Stuhl.Die Schmerzen einer Analfissur haben eindeutige Merkmale: Sofortige Schmerzen treten auf, wenn die Fissur während des Stuhlgangs gereizt wird. Nach dem Stuhlgang kommt es zu einer kurzen Schmerzlinderung, gefolgt von anhaltenden Schmerzen, die aufgrund von Krämpfen des Analsphinkters mehrere Stunden bis über zehn Stunden andauern können. Die Intensität und Dauer der Schmerzen variieren von Person zu Person, aber allen gemeinsam ist, dass sie durch den Stuhlgang ausgelöst werden.
3. Blutungen: Blutungen aus einer Analfissur entstehen durch Verstopfung und übermäßiges Pressen beim Stuhlgang, wodurch der Analkanal reißt. Daher treten Blutungen im Zusammenhang mit dem Stuhlgang auf. Das Blut ist hellrot und erscheint oft auf der Oberfläche von trockenen, harten Stühlen oder befleckt das Toilettenpapier. Tropfendes Blut ist ungewöhnlich, und spritzende Blutungen sind selten.
4. Juckreiz: Analfissuren verursachen in der Regel nur minimale Blutungen. Sollte es jedoch zu einer Infektion oder zur Bildung einer subkutanen Fistel kommen, kann es zu vermehrten Sekreten kommen, die die Unterwäsche verunreinigen, die Analhaut reizen und lokalen Juckreiz verursachen, der möglicherweise zu Ekzemen führt.
Expertenrat: Wenn Sie unter Analschmerzen leiden, sollten Sie zunächst feststellen, ob diese von inneren Hämorrhoiden oder einer Analfissur herrühren. Dies ermöglicht eine gezielte Behandlung und vollständige Heilung.
Behandlungsempfehlungen bei Schmerzen im Analbereich:
1. Richten Sie eine regelmäßige tägliche Darmroutine ein und essen Sie reichlich Gemüse, um einen reibungslosen Stuhlgang aufrechtzuerhalten. Personen, die unter Verstopfung leiden, können milde Abführmittel einnehmen, z. B. 20–40 ml Paraffinöl einmal täglich vor dem Schlafengehen. Vermeiden Sie starke Abführmittel.
2. Warme Sitzbäder verbessern die lokale Durchblutung und sorgen für Hygiene. Füllen Sie eine tiefe Schüssel mit 40 °C lauwarmem Wasser oder einer 1:5000 Kaliumpermanganatlösung und lassen Sie den Patienten 15–20 Minuten darin sitzen.
3. Bei hartnäckigen Fällen, die auf die oben genannten Methoden nicht ansprechen, kann ein chirurgischer Eingriff wie die Entfernung der Analfissur erforderlich sein.
4. Eine Rezeptur zur Auswahl:
Zutaten: 30 g Weihrauch, 30 g Myrrhe, 10 g Salbeiroot, 5 g Borneol, 30 g Honig.fünf Tage lang stehen lassen, dann den Honig untermischen. Köcheln lassen, bis eine Salbenpaste entsteht, in einer Flasche für den späteren Gebrauch aufbewahren. Weisen Sie den Patienten an, den Darm vollständig zu entleeren, und führen Sie dann ein Sitzbad mit einer 1:5000-Kaliumpermanganatlösung für 10 Minuten durch. Reinigen Sie die Fissurwunde mit Wasserstoffperoxidlösung, trocknen Sie sie mit einem Wattebausch, tragen Sie die Salbe äußerlich auf, bedecken Sie sie mit steriler Gaze und befestigen Sie sie mit Klebeband. Täglich wiederholen.
5. Geweberegenerierende Salbe,
Rezeptur: Borneol 6 g, kalziniertes Drachenknochenpulver 6 g, Zinnober 7,5 g, kalziniertes Calamin 64 g, kalzinierter Gips 143 g, Vaseline 264 g, Sesamöl nach Bedarf.
Zubereitung: Borneol und eine kleine Menge kalziniertes Calamin zu einem feinen Pulver zermahlen.Kalziniertes Drachenknochenpulver, Zinnober und das restliche kalzinierte Zinkoxid hinzufügen. Gründlich vermischen, kalzinierten Gips unterrühren, gut umrühren, dann in die Vaseline geben und gründlich vermischen. Zum Schluss Sesamöl in geeigneter Menge hinzufügen, um eine Salbe für den späteren Gebrauch herzustellen. Nach lokaler Desinfektion äußerlich anwenden.
Tägliche Vorsichtsmaßnahmen bei Analschmerzen und zur Vorbeugung von perianalen Erkrankungen:
1.Passen Sie Ihre Ernährung angemessen an. Dies kann den Appetit steigern, Verstopfung beheben, die Magen-Darm-Funktion verbessern und zur Etablierung regelmäßiger Darmgewohnheiten beitragen. Bevorzugen Sie in Ihren täglichen Mahlzeiten vitamin- und ballaststoffreiche Lebensmittel wie Gemüse, Obst und Hülsenfrüchte. Reduzieren Sie den Verzehr von scharfen und reizenden Lebensmitteln wie Chilischoten, Senf, Ingwer und Alkohol.
2. Etablieren Sie regelmäßige Darmgewohnheiten. Idealerweise sollten Sie eine tägliche Morgenroutine für den Stuhlgang entwickeln. Nehmen Sie außerdem nach dem Aufstehen verschiedene körperliche Aktivitäten wie Joggen, Gymnastik oder Tai Chi auf. Unterdrücken Sie den Stuhldrang nicht, wenn er auftritt, da ein längeres Zurückhalten zu habitueller Verstopfung führen kann. Vermeiden Sie es, während des Stuhlgangs längere Zeit auf der Toilette zu hocken.Achten Sie auf die Hygiene im Analbereich: Halten Sie den Analbereich sauber, indem Sie ihn täglich mit warmem Wasser dämpfen und häufig Ihre Unterwäsche wechseln.