Níže uvádíme odpověď odborníka. Primární příznaky vnitřních hemoroidů lze charakterizovat takto: 1. Krev ve stolici: V počátečním stadiu se vnitřní hemoroidy obvykle projevují krví ve stolici. V pokročilých případech dochází v důsledku zánětu nebo tření ke ztluštění slizničního povrchu, což vede k méně častému krvácení.Krev je obvykle jasně červená. V méně závažných případech se ve stolici nebo na toaletním papíře objevují pouze krvavé pruhy; v závažnějších případech může docházet k kapání nebo tryskání krve, které se občas projevuje jako čistě krvavá stolice. Výrazné nebo opakované krvácení může vést k sekundární anémii. 2. Vyčnívající hemoroidní tkáň: Vyčnívání je primárním příznakem vnitřních hemoroidů, které postupují do středního nebo pozdního stadia.Ve středním stadiu dochází k prolapsu hemoroidální masy během defekace, ale poté se spontánně vrací zpět. V pokročilém stadiu je k návratu zpět nutná manuální podpora nebo klid na lůžku a k prolapsu může dojít během běžných činností, při delším stání, námaze nebo kašli. U některých pacientů dochází k uvěznění vnitřních hemoroidů, kdy není možné manuální navrácení zpět, nebo k neúplnému návratu zpět, což vede k přetrvávajícímu částečnému prolapsu.
3. Těžkost v konečníku: Těžkost v konečníku se může vyskytovat v různé míře v časném, středním a pozdním stadiu vnitřních hemoroidů. V časném a středním stadiu je mírnější, v pozdním stadiu se stává výraznější, zejména po námaze, delším stání nebo odpoledne. Tento pocit může být způsoben podrážděním sliznice konečníku zvětšenou hemoroidální tkání nebo zánětem na povrchu hemoroidální sliznice.
4. Bolest: Jednoduché vnitřní hemoroidy jsou obvykle bezbolestné. Uvěznění vnitřních hemoroidů však může způsobit značnou bolest, která brání defekaci a vyprazdňování plynů. V některých případech může reflexivně způsobit zadržování moči.
5. Výtok hlenu, vlhkost nebo svědění v konečníku: V mírných až pokročilých stádiích uvolnění análního svěrače často umožňuje únik rektálních sekretů z konečníku, což způsobuje vlhkost nebo nepříjemné svědění v oblasti konečníku.
Mezi hlavní příznaky análních trhlin patří:
1. Zácpa: Typicky rektální zácpa. Pacienti, kteří se obávají silné bolesti při defekaci, záměrně oddalují vyprazdňování střev a snižují jeho frekvenci. To prodlužuje zadržování stolice v konečníku, což umožňuje úplné vstřebání vody a zvyšuje tvrdost stolice. Vyprázdnění stolice pak prohlubuje trhlinu a zesiluje bolest.
2. Bolest: Zánět způsobuje křeče análního svěrače a bolest. Během defekace stolice dráždí trhlinu nebo se v ní zachytí, což způsobuje bolest. U chronických análních trhlin způsobují bolest při tření stolice odkryté nervové zakončení na ulcerovaném povrchu.Bolest anální trhliny má charakteristické rysy: okamžitá bolest nastává, když je trhlina podrážděna během defekace. Po vyprázdnění dochází k krátkodobé úlevě od bolesti, po které následuje přetrvávající bolest trvající několik hodin až přes deset hodin v důsledku křeče análního svěrače. Intenzita a trvání bolesti se u jednotlivých osob liší, ale společným faktorem je to, že je vyvolána defekací.
3. Krvácení: Krvácení z anální trhliny vzniká v důsledku zácpy a nadměrného namáhání při defekaci, které vede k natržení análního kanálu. Krvácení je tedy spojeno s vyprazdňováním střev. Krev je jasně červená a často se objevuje na povrchu suché, tvrdé stolice nebo na toaletním papíru. Kapání krve je neobvyklé a prudké krvácení je vzácné.
4. Svědění: Anální trhliny obvykle způsobují pouze minimální krvavý výtok. Pokud však dojde k infekci nebo se vytvoří podkožní píštěl, zvýšená sekrece může znečistit spodní prádlo, dráždit anální kůži a způsobit lokální svědění, které může přerůst v ekzém.
Odborná rada: Pokud pociťujete bolest v konečníku, nejprve zjistěte, zda je způsobena vnitřními hemoroidy nebo anální trhlinou. To umožní cílenou léčbu a úplné vyléčení.
Doporučení pro léčbu bolesti v konečníku:
1. Vytvořte si pravidelný denní režim vyprazdňování a konzumujte dostatek zeleniny, abyste udrželi hladké vyprazdňování. Ti, kteří trpí zácpou, mohou užívat mírná projímadla, například 20–40 ml parafínového oleje jednou denně večer. Vyhněte se silným projímadlům.
2. Teplé sedací koupele zlepšují místní krevní oběh a udržují hygienu. Naplňte hlubokou vaničku vlažnou vodou o teplotě 40 °C nebo roztokem manganistanu draselného v poměru 1:5000 a nechte pacienta v ní sedět 15–20 minut.
3. U přetrvávajících případů, které nereagují na výše uvedené metody, může být nutný chirurgický zákrok, jako je excize anální trhliny.
4. Receptura k zvážení:
Složení: 30 g kadidla, 30 g myrhy, 10 g kořene šalvěje, 5 g borneolu, 30 g medu.nechte pět dní louhovat a poté smíchejte s medem. Vařte na mírném ohni, aby vznikla mastná pasta, a uložte do láhve pro budoucí použití. Pacienta poučte, aby se úplně vyprázdnil, a poté proveďte sedací koupel s roztokem manganistanu draselného v poměru 1:5000 po dobu deseti minut. Ránu trhliny očistěte roztokem peroxidu vodíku, osušte vatovým tamponem, naneste mast zevně, zakryjte sterilní gázou a zajistěte lepicí páskou. Opakujte denně.
5. Mast na regeneraci tkání,
Složení: borneol 6 g, kalcinovaný prášek z dračí kosti 6 g, rumělka 7,5 g, kalcinovaný kalamin 64 g, kalcinovaný sádrovec 143 g, vazelína 264 g, sezamový olej podle potřeby.
Postup: Borneol a malé množství kalcinovaného kalaminu rozemlejte na jemný prášek.Přidejte kalcinovaný prášek z dračí kosti, rumělku a zbývající kalcinovaný oxid zinečnatý. Důkladně promíchejte, přidejte kalcinovanou sádru, dobře promíchejte, poté nalijte do vazelíny a důkladně promíchejte. Nakonec přidejte odpovídající množství sezamového oleje, aby vznikla mast k použití. Aplikujte zevně po lokální dezinfekci.
Denní opatření proti bolesti konečníku a prevenci perianálních onemocnění:
1.Přizpůsobte svůj jídelníček. To může zvýšit chuť k jídlu, napravit zácpu, zlepšit funkci trávicího traktu a pomoci vytvořit pravidelné vyprazdňování. V každodenních jídlech upřednostňujte potraviny bohaté na vitamíny a vlákninu, jako je zelenina, ovoce a luštěniny. Omezte příjem pikantních a dráždivých potravin, jako jsou chilli papričky, hořčice, zázvor a alkohol.
2. Vytvořte si pravidelné vyprazdňování. Ideální je vytvořit si rutinu denního ranního vyprazdňování. Navíc se věnujte různým ranním cvičením, jako je jogging, kalisthenika nebo tai-či. Nepotlačujte nutkání na stolici, když se objeví, protože dlouhodobé zadržování může vést k chronické zácpě. Vyhněte se dlouhodobému dřepání na toaletě během vyprazdňování.Udržujte hygienu perianální oblasti: Udržujte anální oblast čistou každodenním omýváním teplou vodou a častou výměnou spodního prádla.