فيما يلي، يقدم أحد الخبراء شرحًا لذلك. تتميز الأعراض الأولية للبواسير الداخلية بما يلي: 1. دم في البراز: عادةً ما تظهر البواسير الداخلية في مراحلها المبكرة على شكل دم في البراز. في المراحل المتقدمة، يزداد سماكة سطح الغشاء المخاطي بسبب الالتهاب أو الاحتكاك، مما يؤدي إلى نزيف أقل تواترًا.عادة ما يكون لون الدم أحمر فاتح. في الحالات البسيطة، تظهر فقط خطوط من الدم في البراز أو على ورق التواليت؛ وقد يظهر نزيف أكثر غزارة على شكل قطرات أو رشاشات من الدم، مما يؤدي أحيانًا إلى تغطية البراز بالكامل بالدم الطازج. قد يؤدي النزيف الشديد أو المتكرر إلى فقر الدم الثانوي. 2. بروز أنسجة البواسير: البروز هو العرض الرئيسي للبواسير الداخلية التي تتطور إلى المراحل المتوسطة أو المتأخرة.في المرحلة المتوسطة، تنزل الكتلة البواسيرية أثناء التغوط ولكنها تنكمش تلقائيًا بعد ذلك. في المرحلة المتأخرة، يلزم الدعم اليدوي أو الراحة في الفراش للانكماش، وقد يحدث النزول أثناء الأنشطة الروتينية أو الوقوف لفترات طويلة أو بذل مجهود أو السعال. يعاني بعض المرضى من بواسير داخلية محبوسة حيث يتعذر إعادة وضعها يدويًا، أو انكماش غير كامل يؤدي إلى نزول جزئي مستمر.
3. ثقل الشرج: قد يحدث ثقل الشرج بدرجات متفاوتة في المراحل المبكرة والمتوسطة والمتأخرة من البواسير الداخلية. يكون أكثر خفة في المراحل المبكرة والمتوسطة، ويصبح أكثر وضوحًا في المراحل المتأخرة، خاصة بعد المجهود أو الوقوف لفترات طويلة أو في فترة بعد الظهر. قد ينتج هذا الإحساس عن تهيج الغشاء المخاطي للمستقيم بسبب تضخم النسيج البواسيري أو التهاب سطح الغشاء المخاطي البواسيري.
4. الألم: عادةً ما تكون البواسير الداخلية البسيطة غير مؤلمة. ومع ذلك، يمكن أن يتسبب انحباس البواسير الداخلية في ألم شديد، مما يعيق التبرز وإخراج الغازات. في بعض الحالات، قد يتسبب ذلك بشكل انعكاسي في احتباس البول.
5. إفرازات مخاطية، رطوبة شرجية أو حكة: في المراحل المتوسطة إلى المتقدمة، غالبًا ما يؤدي استرخاء العضلة العاصرة الشرجية إلى تسرب إفرازات المستقيم من فتحة الشرج، مما يسبب رطوبة أو حكة مزعجة في منطقة الشرج.
تشمل الأعراض الرئيسية للشقوق الشرجية ما يلي:
1. الإمساك: عادةً ما يكون إمساكًا في المستقيم. يخشى المرضى من الألم الشديد أثناء التبرز، لذا يتعمدون تأخير حركة الأمعاء وتقليل تكرارها. يؤدي ذلك إلى إطالة فترة بقاء البراز في المستقيم، مما يسمح بامتصاص الماء بالكامل وزيادة صلابة البراز. يؤدي التبرز بعد ذلك إلى تعميق الشقوق وتفاقم الألم.
2. الألم: يسبب الالتهاب تقلص العضلة العاصرة الشرجية وألمًا. أثناء التبرز، يسبب البراز تهيجًا في الشق أو يعلق فيه، مما يسبب الألم. في حالات الشقوق المزمنة، تسبب النهايات العصبية المكشوفة على السطح المتقرح ألمًا عند احتكاك البراز.يتميز ألم الشق الشرجي بخصائص مميزة: يحدث ألم فوري عند تهيج الشق أثناء التبرز. بعد التبرز، هناك فترة قصيرة من تخفيف الألم، تليها آلام مستمرة تدوم من عدة ساعات إلى أكثر من عشر ساعات بسبب تشنج العضلة العاصرة الشرجية. تختلف شدة الألم ومدته من شخص لآخر، ولكن العامل المشترك هو أنه يحدث بسبب التبرز.
3. النزيف: ينشأ النزيف من الشق الشرجي عن الإمساك والإجهاد المفرط أثناء التبرز، مما يؤدي إلى تمزق القناة الشرجية. وبالتالي، يرتبط النزيف بحركة الأمعاء. يكون الدم أحمر فاتحًا، وغالبًا ما يظهر على سطح البراز الجاف والصلب أو يلطخ ورق التواليت. من غير المألوف أن يتساقط الدم، ومن النادر حدوث نزيف شديد.
4. الحكة: عادةً ما تنتج الشقوق الشرجية إفرازات دموية قليلة فقط. ومع ذلك، في حالة حدوث عدوى أو تطور ناسور تحت الجلد، قد يؤدي زيادة الإفرازات إلى تلوث الملابس الداخلية، مما يسبب تهيجًا في جلد الشرج وحكة موضعية، وقد يتطور إلى إكزيما.
نصيحة الخبراء: إذا كنت تعاني من ألم في الشرج، فحدد أولاً ما إذا كان ناتجًا عن بواسير داخلية أو شق شرجي. هذا يتيح العلاج الموجه والحل الكامل.
توصيات العلاج لألم الشرج:
1. اتبع روتينًا يوميًا منتظمًا للتبرز وتناول الكثير من الخضروات للحفاظ على حركة الأمعاء بشكل سلس. يمكن لمن يعانون من الإمساك تناول ملينات خفيفة، مثل 20-40 مل من زيت البارافين مرة واحدة كل ليلة. تجنب الملينات القوية.
2. تحسن الحمامات الدافئة الدورة الدموية المحلية وتحافظ على النظافة. املأ حوضًا عميقًا بماء دافئ بدرجة حرارة 40 درجة مئوية أو محلول برمنجنات البوتاسيوم بنسبة 1:5000، واجعل المريض يجلس فيه لمدة 15-20 دقيقة.
3. في الحالات المستمرة التي لا تستجيب للطرق المذكورة أعلاه، قد يلزم التدخل الجراحي مثل استئصال الشق الشرجي.
4. وصفة لتأخذها في الاعتبار:
المكونات: 30 جرام من اللبان، 30 جرام من المر، 10 جرام من جذر المريمية، 5 جرام من البورنيول، 30 جرام من العسل.انقعها لمدة خمسة أيام، ثم اخلطها مع العسل. اتركها على نار خفيفة لتشكيل معجون مرهم، واحفظها في زجاجة لاستخدامها في المستقبل. اطلب من المريض إفراغ الأمعاء تمامًا، ثم قم بإجراء حمام موضعي بمحلول برمنجنات البوتاسيوم 1:5000 لمدة عشر دقائق. نظف جرح الشق بمحلول بيروكسيد الهيدروجين، وجففه بقطعة قطن، وضع المرهم خارجيًا، وقم بتغطيته بشاش معقم، وثبته بشريط لاصق. كرر ذلك يوميًا.
5. مرهم لتجديد الأنسجة،
الصيغة: 6 غرام من البورنيول، 6 غرام من مسحوق عظم التنين المكلس، 7.5 غرام من الزنجفر، 64 غرام من الكالامين المكلس، 143 غرام من الجبس المكلس، 264 غرام من الفازلين، زيت السمسم حسب الحاجة.
الطريقة: اطحن البورنيول وكمية صغيرة من الكالامين المكلس إلى مسحوق ناعم.أضف مسحوق عظم التنين المكلس والزنجفر وأكسيد الزنك المكلس المتبقي. اخلط جيدًا، أضف الجبس المكلس، وحرك جيدًا، ثم صب في الفازلين واخلط جيدًا. أخيرًا، أضف زيت السمسم المناسب لتشكيل مرهم للاستخدام لاحقًا. ضعه خارجيًا بعد التطهير الموضعي.
الاحتياطات اليومية لألم الشرج والوقاية من أمراض المنطقة المحيطة بالشرج:
1.اضبط نظامك الغذائي بشكل معقول. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الشهية وتصحيح الإمساك وتحسين وظيفة الجهاز الهضمي والمساعدة في تكوين عادات منتظمة للتبرز. في الوجبات اليومية، أعط الأولوية للأطعمة الغنية بالفيتامينات والألياف مثل الخضروات والفواكه والبقوليات. قلل من تناول الأطعمة الحارة والمهيجة مثل الفلفل الحار والخردل والزنجبيل والكحول.
2. اعتمد عادات منتظمة للتبرز. من الأفضل أن تضع روتينًا صباحيًا يوميًا للتبرز. بالإضافة إلى ذلك، مارس أنشطة بدنية متنوعة عند الاستيقاظ، مثل الجري أو التمارين الرياضية أو التاي تشي. لا تكبت الرغبة في التبرز عند ظهورها، لأن الكبت لفترة طويلة قد يؤدي إلى الإمساك المزمن. تجنب الجلوس لفترات طويلة على المرحاض أثناء التبرز.حافظ على نظافة المنطقة المحيطة بالشرج: حافظ على نظافة المنطقة الشرجية عن طريق تبخيرها بالماء الدافئ يوميًا وتغيير الملابس الداخلية بشكل متكرر.