Po nástupe do školy je zdravie detí často závislé výlučne od ročných školských lekárskych prehliadok. Hoci mnoho nemocníc ponúka šité na mieru balíčky zdravotných prehliadok pre deti, len málo rodičov sa rozhodne pre tieto služby „à la carte“. Návštevu nemocnice zvažujú len v prípade, ak sa zistí ochorenie, a argumentujú: „Ak moje dieťa doma dobre je, v škole behá a hrá sa a nevykazuje žiadne príznaky, nie je potrebné navštevovať nemocnicu – nieto ešte podstupovať zdravotné prehliadky.“Liu Yi (pseudonym), obyvateľka Guangzhou, reprezentuje bežný názor rodičov z generácie po 80. a 90. rokoch.
Neskôr však rodič Xie Yun (pseudonym) zmenila svoj názor v dôsledku neočakávaného zvratu udalostí. Pred niekoľkými mesiacmi jej blízka priateľka darovala bezplatný balík zdravotných vyšetrení pre rodinu. Po tom, čo vzala svojho štrnásť- alebo pätnásťročného syna na vyšetrenia, vrátane analýzy krvi a moču, elektrokardiogramu a ultrazvuku pečene a žlčníka, výsledky odhalili prekvapivý nález: „3+ proteinúria“ v moči. To viedlo k odporúčaniu na ďalšie vyšetrenie u nefrológa.
Lekár diagnostikoval chronické ochorenie obličiek v počiatočnom štádiu, čo Xie Yun nemohla uveriť. Ako mohol jej syn, ktorý jedol s chuťou a spal dobre, vyvinúť problémy s obličkami v takom mladom veku bez akýchkoľvek zjavných príznakov? „Keby sme neprišli na toto vyšetrenie, zdravie môjho dieťaťa by bolo prehliadnuté.“
Podľa „Podrobnej správy o sociálnom prieskume zdravotného stavu čínskych detí a adolescentov“ 84,09 % rodičov nemá vedomosti o tom, ako sledovať fyzické a psychické zmeny svojich detí. V tejto demografickej skupine sa abnormálne tempo rastu a vývoja pohybuje od 48,57 % do 63,31 %.Dr. Xie Hairui, zástupca hlavného lekára na detskom oddelení nemocnice Zhujiang Hospital, Southern Medical University, poznamenal, že hoci sa v posledných rokoch zvýšila pozornosť rodičov venovaná rastu a vývoju detí, pretrvávajú významné problémy: oneskorené vyhľadanie lekárskej pomoci, nedostatočný dôraz na pravidelné prehliadky a relatívny nedostatok vedomostí rodičov o zdravotnej starostlivosti o deti.
Posilnenie povedomia o zdravotnej starostlivosti o deti po treťom roku života
Každé dieťa vykazuje v rôznych fázach vývoja odlišné fyziologické charakteristiky, čo si vyžaduje prispôsobené priority v oblasti zdravotnej starostlivosti. Na zabezpečenie zdravého fyzického a intelektuálneho vývoja vo všetkých oblastiach sú nevyhnutné pravidelné zdravotné prehliadky.
Xie Hairui odporúča, aby rodiny, ktoré majú prostriedky, vyhľadali komplexné prehliadky v špecializovaných pediatrických zdravotníckych zariadeniach. Medzi nimi sú rastová tabuľka dieťaťa, hodnotenie vývoja a podrobné záznamy o očkovaní tri najdôležitejšie nástroje na pochopenie procesu rastu a zdravotného stavu dieťaťa.
Xie Hairui zdôraznil, že výška a psychický vývoj sú dva základné ukazovatele rastu: „Rastové grafy sú najcennejším nástrojom na monitorovanie a hodnotenie vývoja. Pravidelné hodnotenie rýchlosti rastu dieťaťa počas vývojových fáz je nevyhnutné. Ak sa zistia oneskorenia, včasná intervencia prostredníctvom adekvátnej výživy a zdravého životného štýlu môže priniesť výrazné zlepšenie. Ak však kostný vek dosiahne zrelosť, pokusy o zvýšenie výšky sú márne.“
Medzitým rodičia často venujú nedostatočnú pozornosť psychickej pohode detí.„Nedávno naši lekári stretli dieťa, ktoré si zvyčajne hrýzlo prsty a plakalo, keď videlo cudzích ľudí, ešte skôr ako vošli do miestnosti. To je jasný príznak sociálnej úzkosti, ale rodičia v tom nevideli dôvod na obavy. Staršie deti môžu vykazovať príznaky autizmu, ADHD alebo dokonca depresie. Bez riadneho neuropsychologického a behaviorálneho hodnotenia vývoja môžu byť následky nezvratné.“
Mnohé ochorenia, ktoré sa prejavujú v dospelosti, majú svoj pôvod v detstve.
Je známe, že mnohé ochorenia, ktoré sa prejavujú v dospelosti, majú svoj pôvod v detstve. Vďaka vedeckému monitorovaniu a riadeniu zdravia v detstve môže včasná diagnostika a liečba ochorení zabezpečiť, že deti vyrastú zdravé a dosiahnu optimálny fyzický a psychický vývoj. Tým sa tiež znižuje riziko ochorení, ktoré sa prejavujú v dospelosti, ako je cukrovka a kardiovaskulárne ochorenia.„Pediatrické zdravotné prehliadky sa výrazne líšia od prehliadok dospelých a vyžadujú personalizované hodnotiace plány prispôsobené veku a fyzickej kondícii každého dieťaťa,“ vysvetlil Xie Hairui.
To sa najprv odráža v frekvencii vyšetrení: dojčatá do šiestich mesiacov vyžadujú vyšetrenia každé jeden až dva mesiace; deti vo veku od šiestich do dvanástich mesiacov každé dva až tri mesiace; deti vo veku od jedného do troch rokov každé tri až šesť mesiacov; deti nad tri roky každých šesť mesiacov až jeden rok; a dospievajúci (chlapci nad deväť rokov, dievčatá nad osem rokov) každých šesť mesiacov.
Po druhé, každá veková skupina čelí odlišným zdravotným problémom. U dojčiat a batoliat je potrebné sledovať anémiu z nedostatku železa, potravinové alergie, zápal stredného ucha, vrodenú dyspláziu bedrového kĺbu, vývojové abnormality, infekcie močových ciest a krivicu z nedostatku vitamínu D.
V predškolskom veku sa pozornosť zameriava na anémiu z nedostatku železa, podvýživu (podváhu/obezitu), poruchy zraku, infekcie močových ciest, ochorenia obličiek, parazitárne infekcie, poruchy vývinu a správania (porucha pozornosti s hyperaktivitou) a deformácie chrbtice (udržiavanie správneho držania tela).
Počas školského veku sa zameriavajte na nízky vzrast, predčasnú pubertu, anémiu z nedostatku železa, podvýživu (vyhladovanie/obezita), poruchy zraku, zubný kaz, poruchy vývinu a správania (porucha pozornosti s hyperaktivitou) a deformácie chrbtice (správne sedenie).
U adolescentov je potrebné sledovať psychické a behaviorálne abnormality (úzkosť, depresia, rebélia, závislosť od internetu), sexuálny vývoj a endokrinné poruchy.
Rodičia nesmú prehliadať tieto vyšetrovacie položky.
Pediatrické zdravotné prehliadky sú nevyhnutné, ale aké konkrétne vyšetrenia sú potrebné? Profesor Xie ponúka nasledujúce odporúčania.
Deti vo veku od 0 do 6 rokov zvyčajne dostávajú komplexné zdravotné služby, ktoré zahŕňajú: skríning vrodených chýb, sledovanie rastu, poradenstvo v oblasti výživy, hodnotenie psychosociálneho vývoja, očkovacie schémy a prevenciu bežných ochorení. Dodatočné testy nie sú spravidla potrebné, rodičia však môžu voliteľne pridať hodnotenie jazykového/kognitívneho vývoja a skríning mineralizácie kostí.
Od veku 6 rokov až do dospievania by rodičia mali okrem rutinných kontrol výšky, hmotnosti, zraku, rysov tváre a zdravia ústnej dutiny sledovať aj oneskorenie rastu a infekčné choroby.
Počas dospievania môžu doplňujúce hodnotenia zahŕňať sexuálny vývoj, psychologický a behaviorálny vývoj, komplexnejšie sledovanie rastu a skríning závažných chorôb.
Dr. Xie Hairei zdôrazňuje, že každé dieťa je jedinečné a má odlišné fyzické podmienky. Pri dodržiavaní pravidelného harmonogramu kontrol by akékoľvek zistené abnormality mali viesť k konzultácii v nemocnici. Deti so špecifickou konštitúciou, napríklad deti s obezitou, môžu mať prospech z dodatočných hodnotení výživy a metabolizmu, zatiaľ čo deti s alergiami by mohli podstúpiť doplňujúce testy imunitných funkcií.