После начала обучения в школе здоровье детей часто зависит исключительно от ежегодных медицинских осмотров в школе. Хотя многие больницы предлагают индивидуальные пакеты медицинских осмотров для детей, немногие родители выбирают эти «а-ля карт» услуги. Они рассматривают посещение больницы только в случае обнаружения заболевания, мотивируя это следующим образом: «Если мой ребенок хорошо питается дома, бегает и играет в школе и не проявляет никаких симптомов, нет необходимости посещать больницу, не говоря уже о медицинских осмотрах».Лю И (псевдоним), жительница Гуанчжоу, представляет собой типичный пример взглядов родителей, родившихся в 80-х и 90-х годах.
Однако неожиданный поворот событий изменил точку зрения родителя Ся Юнь (псевдоним). Несколько месяцев назад близкий друг подарил ей бесплатный пакет медицинских обследований для всей семьи. После того как она отвезла своего четырнадцати-пятнадцатилетнего сына на обследование, включавшее анализ крови и мочи, электрокардиограмму и УЗИ печени и желчного пузыря, результаты показали поразительный результат: «3+ протеинурия» в моче. Это послужило поводом для направления на дополнительное обследование в нефрологическое отделение.
Врач диагностировал хроническую болезнь почек на ранней стадии, что вызвало недоверие у Се Юнь. Ее сын, который хорошо ел и крепко спал, казался слишком молодым, чтобы у него могли развиться проблемы с почками, тем более что он не проявлял никаких явных симптомов. «Если бы мы не пришли на это обследование, здоровье моего ребенка осталось бы незамеченным», — размышляла она.
Согласно «Углубленному социологическому исследованию состояния здоровья китайских детей и подростков», 84,09 % родителей не знают, как следить за физическими и психическими изменениями своих детей. Среди этой группы населения показатели аномального роста и развития колеблются от 48,57 % до 63,31 %.Доктор Се Хайруй, заместитель главного врача педиатрического отделения больницы Чжуцзян Южного медицинского университета, отметил, что, хотя в последние годы родители уделяют больше внимания росту и развитию детей, по-прежнему существуют серьезные проблемы: несвоевременное обращение к врачу, недостаточное внимание к регулярным осмотрам и относительная неосведомленность родителей в вопросах ухода за здоровьем детей.
Усиление осведомленности о здоровье детей после трех лет
Каждый ребенок демонстрирует особые физиологические особенности на разных этапах развития, что требует индивидуального подхода к здравоохранению. Для обеспечения здорового физического и интеллектуального развития во всех областях чрезвычайно важны регулярные медицинские осмотры.
Ся Хайруй рекомендует семьям, имеющим соответствующие средства, проходить комплексные осмотры в специализированных педиатрических медицинских учреждениях. Среди них три наиболее важных инструмента для понимания процесса роста и состояния здоровья ребенка — это диаграмма роста, оценка развития и подробные записи о прививках.
Рассматривая рост и психологическое развитие как два основных показателя роста, Ся Хайруй подчеркнул: «Графики роста являются наиболее ценным инструментом для мониторинга и оценки развития. Регулярная оценка темпов роста ребенка на этапах развития имеет важное значение. Если обнаруживаются задержки, раннее вмешательство посредством адекватного питания и здорового образа жизни может привести к значительным улучшениям. Однако, как только костный возраст достигает зрелости, попытки увеличить рост становятся бесполезными».
Между тем, психологическое благополучие детей часто не получает достаточного внимания со стороны родителей.«Недавно наши врачи столкнулись с ребенком, который привычно грыз пальцы и плакал при виде незнакомых людей, еще до того как они входили в комнату. Это явный признак социальной тревожности, однако родители ребенка не видели в этом повода для беспокойства. У детей старшего возраста могут проявляться симптомы аутизма, СДВГ или даже депрессии. Без надлежащей оценки нейропсихологического и поведенческого развития последствия могут быть необратимыми».
Многие заболевания, возникающие во взрослом возрасте, берут свое начало в детстве.
Известно, что многие заболевания, возникающие во взрослом возрасте, берут свое начало в детстве. Благодаря научному мониторингу и управлению здоровьем в детском возрасте, раннее выявление и лечение заболеваний могут обеспечить здоровое взросление детей и достижение ими оптимального физического и психологического развития. Это также снижает риск возникновения заболеваний во взрослом возрасте, таких как диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
«Педиатрические медицинские осмотры значительно отличаются от осмотров взрослых и требуют индивидуальных планов оценки, адаптированных к возрасту и физическому состоянию каждого ребенка», — пояснил Се Хайруй.
Это в первую очередь отражается на частоте обследований: младенцы до шести месяцев требуют обследования каждые один-два месяца; дети в возрасте от шести до двенадцати месяцев — каждые два-три месяца; дети в возрасте от одного до трех лет — каждые три-шесть месяцев; дети старше трех лет — каждые шесть месяцев-год; подростки (мальчики старше девяти лет, девочки старше восьми лет) — каждые шесть месяцев.
Во-вторых, каждая возрастная группа сталкивается с особыми проблемами со здоровьем. Младенцы и малыши нуждаются в наблюдении на предмет железодефицитной анемии, пищевых аллергий, среднего отита, врожденной дисплазии тазобедренного сустава, аномалий развития, инфекций мочевыводящих путей и рахита, вызванного дефицитом витамина D.
В дошкольном возрасте основное внимание уделяется железодефицитной анемии, недоеданию (недостаток веса/ожирение), нарушениям зрения, инфекциям мочевыводящих путей, заболеваниям почек, паразитарным инфекциям, нарушениям развития и поведения (синдром дефицита внимания и гиперактивности) и деформациям позвоночника (поддержание правильной осанки).
В школьном возрасте следует уделять внимание низкому росту, преждевременному половому созреванию, железодефицитной анемии, недоеданию (недостаточный вес/ожирение), нарушениям зрения, кариесу, нарушениям развития и поведения (синдром дефицита внимания и гиперактивности) и деформациям позвоночника (правильная осанка при сидении).
Подростки нуждаются в наблюдении на предмет психологических и поведенческих отклонений (тревожность, депрессия, бунтарство, интернет-зависимость); полового развития и эндокринных нарушений.
Родители не должны упускать из виду эти пункты обследования.
Педиатрические медицинские осмотры необходимы, но какие конкретно обследования требуются? Профессор Се предлагает следующие рекомендации.
Дети в возрасте от 0 до 6 лет обычно получают комплексные медицинские услуги, включающие скрининг врожденных аномалий, мониторинг роста, рекомендации по питанию, оценку психологического и поведенческого развития, график прививок и профилактику распространенных заболеваний. Дополнительные тесты, как правило, не требуются, хотя родители могут по желанию добавить оценку языкового/когнитивного развития и тесты на минерализацию костей, если это возможно.
С 6 лет и до подросткового возраста, наряду с регулярными проверками роста, веса, зрения, черт лица и здоровья полости рта, родители должны следить за задержками роста и инфекционными заболеваниями.
В подростковом возрасте дополнительные оценки могут включать оценку полового развития, психологического и поведенческого развития, более комплексное наблюдение за ростом и скрининг на основные заболевания.
Доктор Се Хайрей подчеркивает, что каждый ребенок уникален и имеет разные физические особенности. При соблюдении регулярности осмотров, при обнаружении каких-либо отклонений следует немедленно обратиться в больницу. Детям с особым телосложением, например, страдающим ожирением, могут быть полезны дополнительные оценки питания и обмена веществ, а детям с аллергией — дополнительные тесты иммунной функции.