Po rozpoczęciu nauki w szkole zdrowie dzieci często zależy wyłącznie od corocznych badań lekarskich przeprowadzanych w szkole. Chociaż wiele szpitali oferuje dostosowane do potrzeb pakiety badań zdrowotnych dla dzieci, niewielu rodziców decyduje się na te usługi „à la carte”. Rozważają wizytę w szpitalu tylko wtedy, gdy wykryta zostanie choroba. „Jeśli moje dziecko dobrze je w domu, biega i bawi się w szkole i nie wykazuje żadnych objawów choroby, nie ma potrzeby wizyt w szpitalu, a tym bardziej badań zdrowotnych”Liu Yi (pseudonim), mieszkanka Kantonu, reprezentuje powszechny punkt widzenia rodziców z pokolenia urodzonego po 1980 i 1990 roku.
Jednak nieoczekiwany zwrot wydarzeń zmienił punkt widzenia matki Xie Yun (pseudonim). Kilka miesięcy wcześniej bliska przyjaciółka podarowała jej bezpłatny pakiet badań profilaktycznych dla całej rodziny. Po zabraniu czternasto- lub piętnastoletniego syna na badania, w tym analizę krwi i moczu, elektrokardiogram oraz USG wątroby i pęcherzyka żółciowego, wyniki ujawniły zaskakujący wynik: „3+ białkomocz” w moczu. Skłoniło to do skierowania dziecka do oddziału nefrologii w celu przeprowadzenia dalszych badań.
Lekarz zdiagnozował wczesne stadium przewlekłej choroby nerek, co wywołało niedowierzanie Xie Yun. Jak to możliwe, że jej syn, który jadł dużo i dobrze spał, w tak młodym wieku miał problemy z nerkami, nie wykazując żadnych widocznych objawów? „Gdybyśmy nie przyszli na te badania, zdrowie mojego dziecka zostałoby przeoczone”.
Według „Szczegółowego raportu z badania społecznego dotyczącego stanu zdrowia chińskich dzieci i młodzieży” 84,09% rodziców nie ma świadomości, jak monitorować zmiany fizyczne i psychiczne swoich dzieci. W tej grupie demograficznej odsetek nieprawidłowego wzrostu i rozwoju wynosi od 48,57% do 63,31%.Dr Xie Hairui, zastępca ordynatora oddziału pediatrii szpitala Zhujiang Hospital przy Southern Medical University, zauważył, że chociaż w ostatnich latach wzrosła uwaga rodziców na wzrost i rozwój dzieci, nadal istnieją poważne problemy: opóźnienia w konsultacjach medycznych, niewystarczający nacisk na regularne badania kontrolne oraz względny brak wiedzy rodziców na temat opieki zdrowotnej nad dziećmi.
Wzmocnienie świadomości w zakresie opieki zdrowotnej nad dziećmi po ukończeniu trzeciego roku życia
Każde dziecko wykazuje odmienne cechy fizjologiczne na różnych etapach rozwoju, co wymaga dostosowania priorytetów w zakresie opieki zdrowotnej. Regularne badania kontrolne mają kluczowe znaczenie dla zapewnienia fizycznego, intelektualnego i ogólnego zdrowego rozwoju dzieci.
Xie Hairui zaleca rodzinom, które mają takie możliwości, kompleksowe badania w specjalistycznych placówkach pediatrycznych. Wśród nich wykres wzrostu dziecka, ocena rozwoju i szczegółowa dokumentacja szczepień są trzema najważniejszymi narzędziami pozwalającymi zrozumieć proces wzrostu i stan zdrowia dziecka.
Biorąc pod uwagę wzrost i rozwój psychiczny jako dwa podstawowe wskaźniki wzrostu, Xie Haizhi podkreślił: „Wykresy wzrostu są najcenniejszym narzędziem do monitorowania i oceny rozwoju. Regularna ocena tempa wzrostu dziecka na poszczególnych etapach rozwoju jest niezbędna. W przypadku wykrycia opóźnień wczesna interwencja poprzez odpowiednie odżywianie i zdrowy tryb życia może przynieść znaczną poprawę. Jednak po osiągnięciu dojrzałości kostnej próby zwiększenia wzrostu stają się bezcelowe”.
Tymczasem rodzice często nie zwracają wystarczającej uwagi na samopoczucie psychiczne dzieci.„Niedawno nasi lekarze spotkali dziecko, które miało zwyczaj gryzienia palców i płakało na widok nieznajomych, zanim jeszcze weszli do pokoju. Jest to wyraźna oznaka lęku społecznego, ale rodzice nie widzieli powodu do niepokoju. Starsze dzieci mogą wykazywać objawy autyzmu, ADHD, a nawet depresji. Bez odpowiedniej oceny rozwoju neuropsychologicznego i behawioralnego konsekwencje mogą być nieodwracalne”.
Wiele chorób występujących u dorosłych ma swoje źródło w dzieciństwie.
Wiadomo, że wiele chorób występujących u dorosłych ma swoje źródło w dzieciństwie. Dzięki naukowej kontroli stanu zdrowia i zarządzaniu nim w okresie dzieciństwa wczesne wykrywanie i leczenie schorzeń może zapewnić dzieciom zdrowy rozwój oraz optymalny rozwój fizyczny i psychiczny. Zmniejsza to również ryzyko wystąpienia chorób występujących u dorosłych, takich jak cukrzyca i choroby układu krążenia.„Badania pediatryczne znacznie różnią się od badań kontrolnych dla dorosłych i wymagają indywidualnych planów oceny dostosowanych do wieku i stanu fizycznego każdego dziecka” – wyjaśnił Xie Hairui.
Znajduje to odzwierciedlenie przede wszystkim w częstotliwości badań: niemowlęta poniżej szóstego miesiąca życia wymagają badań co jeden do dwóch miesięcy; dzieci w wieku od sześciu do dwunastu miesięcy co dwa do trzech miesięcy; dzieci w wieku od jednego do trzech lat co trzy do sześciu miesięcy; dzieci powyżej trzeciego roku życia co sześć miesięcy do jednego roku; a młodzież (chłopcy powyżej dziewiątego roku życia, dziewczęta powyżej ósmego roku życia) co sześć miesięcy.
Po drugie, każda grupa wiekowa boryka się z innymi problemami zdrowotnymi. Niemowlęta i małe dzieci wymagają monitorowania pod kątem niedokrwistości z niedoboru żelaza, alergii pokarmowych, zapalenia ucha środkowego, wrodzonej dysplazji stawu biodrowego, nieprawidłowości rozwojowych, infekcji dróg moczowych i krzywicy spowodowanej niedoborem witaminy D.
W wieku przedszkolnym należy skupić się na niedokrwistości z niedoboru żelaza, niedożywieniu (niedowaga/otyłość), zaburzeniach widzenia, infekcjach dróg moczowych, chorobach nerek, infekcjach pasożytniczych, zaburzeniach rozwoju behawioralnego (zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi) oraz deformacjach kręgosłupa (utrzymywanie prawidłowej postawy).
W wieku szkolnym należy skupić się na niskim wzroście, przedwczesnym dojrzewaniu, niedokrwistości z niedoboru żelaza, niedożywieniu (wychudzeniu/otyłości), zaburzeniach widzenia, próchnicy zębów, zaburzeniach rozwoju i zachowania (zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi) oraz deformacjach kręgosłupa (prawidłowa postawa siedząca).
Nastolatki wymagają monitorowania pod kątem zaburzeń psychicznych i behawioralnych (lęk, depresja, buntowniczość, uzależnienie od Internetu), rozwoju seksualnego i zaburzeń endokrynologicznych.
Rodzice nie mogą pomijać tych elementów badania.
Badania pediatryczne są niezbędne, ale jakie konkretne badania są wymagane? Profesor Xie przedstawia następujące zalecenia.
Niemowlęta w wieku od 0 do 6 lat zazwyczaj objęte są kompleksowymi programami zdrowotnymi, które zapewniają podstawową opiekę, w tym badania przesiewowe w kierunku wad wrodzonych, monitorowanie wzrostu, porady dotyczące karmienia i odżywiania, ocenę rozwoju psychicznego i behawioralnego, harmonogram szczepień oraz profilaktykę powszechnych chorób. Dlatego nie ma potrzeby wykonywania dodatkowych badań. Rodzice, którzy mają takie możliwości, mogą rozważyć dodatkowe badania języka, rozwoju poznawczego i mineralizacji kości.
Od 6 roku życia do okresu dojrzewania, oprócz rutynowych kontroli wzrostu, masy ciała, wzroku, rysów twarzy i zdrowia jamy ustnej, rodzice powinni monitorować opóźnienia wzrostu i choroby zakaźne.
W okresie dojrzewania dodatkowe badania mogą obejmować rozwój seksualny, rozwój psychiczny i behawioralny, bardziej kompleksowe monitorowanie wzrostu oraz badania przesiewowe w kierunku poważnych chorób.
Dr Xie Hairei podkreśla, że każde dziecko jest wyjątkowe i ma inne warunki fizyczne. Przy zachowaniu regularnych terminów badań kontrolnych, wszelkie wykryte nieprawidłowości powinny skłaniać do konsultacji w szpitalu. Dzieci o szczególnej budowie ciała, np. otyłe, mogą skorzystać z dodatkowych badań żywieniowych i metabolicznych, natomiast dzieci z alergiami mogą przejść dodatkowe badania funkcji odpornościowych.