Pēc skolas sākšanas bērnu veselība bieži vien ir atkarīga vienīgi no ikgadējām skolas medicīniskajām pārbaudēm. Lai gan daudzas slimnīcas piedāvā īpaši bērniem pielāgotus veselības pārbaužu pakalpojumus, tikai nedaudzi vecāki izvēlas šos „à la carte” pakalpojumus. Viņi apmeklē slimnīcu tikai tad, ja tiek konstatēta slimība. „Ja mans bērns mājās labi ēd, skolas laikā skrien un spēlējas un neuzrāda slimības pazīmes, nav nepieciešams apmeklēt slimnīcu, nemaz nerunājot par veselības pārbaudēm,”Liu Yi (pseudonīms), Guangzhou iedzīvotāja, pārstāv izplatītu viedokli starp 80. un 90. gadu vecākiem.
Tomēr vecāku Xie Yun (pseudonīms) viedoklis mainījās pēc negaidīta notikumu pavērsiena. Pirms dažiem mēnešiem tuvs draugs viņai uzdāvināja bezmaksas ģimenes veselības pārbaudes paketi. Pēc tam, kad viņa aizveda savu četrpadsmit vai piecpadsmit gadus veco dēlu uz pārbaudēm, tostarp asins un urīna analīzēm, elektrokardiogrammu un aknu un žultspūšļa ultrasonogrāfiju, rezultāti atklāja satriecošu atklājumu: urīnā bija „3+ proteinūrija”, kas prasīja turpmāku konsultāciju ar nefrologu.
Ārsts diagnosticēja hronisku nieru slimību agrīnā stadijā, un Xie Yun nevarēja tam noticēt. Kā gan viņas dēls, kurš labi ēda un labi gulēja, varēja tik jaunā vecumā saslimt ar nieru problēmām bez jebkādiem redzamiem simptomiem? „Ja mēs nebūtu nākuši uz šo pārbaudi, mana bērna veselība būtu palikusi nepamanīta.”
Saskaņā ar „Padziļināto sociālo pētījumu ziņojumu par Ķīnas bērnu un pusaudžu veselības stāvokli” 84,09 % vecāku nav informācijas par to, kā uzraudzīt savu bērnu fiziskās un garīgās izmaiņas. Šajā demogrāfiskajā grupā neparastas augšanas un attīstības rādītāji svārstās no 48,57 % līdz 63,31 %.Dr. Xie Hairui, asociētais galvenais ārsts Pediatrijas veselības departamentā Zhujiang slimnīcā, Dienvidu Medicīnas universitātē, norādīja, ka, lai gan pēdējos gados vecāku uzmanība bērnu augšanai un attīstībai ir palielinājusies, joprojām pastāv nozīmīgas problēmas: novēlota medicīniskā konsultācija, nepietiekama uzmanība regulārām pārbaudēm un relatīvs vecāku zināšanu trūkums par bērnu veselības aprūpi.
Bērnu veselības aprūpes izpratnes stiprināšana pēc trīs gadu vecuma
Katram bērnam dažādos attīstības posmos ir atšķirīgas fizioloģiskās īpašības, tāpēc ir nepieciešamas individuāli pielāgotas veselības aprūpes prioritātes. Lai nodrošinātu veselīgu fizisko un intelektuālo attīstību visās jomās, ir ļoti svarīgi veikt regulāras veselības pārbaudes.
Xie Hairui iesaka ģimenēm, kurām ir līdzekļi, veikt visaptverošas pārbaudes specializētās pediatrijas veselības aprūpes iestādēs. No tām bērna augšanas diagramma, attīstības novērtējums un detalizēti vakcinācijas ieraksti ir trīs vissvarīgākie instrumenti, lai izprastu bērna augšanas procesu un veselības stāvokli.
Ņemot vērā augumu un psiholoģisko attīstību kā divus pamata izaugsmes rādītājus, Xie Hailei uzsvēra: "Auguma diagrammas ir visvērtīgākais instruments attīstības uzraudzībai un novērtēšanai. Regulāra bērna auguma izvērtēšana attīstības posmos ir ļoti svarīga. Ja tiek konstatēta attīstības kavēšanās, savlaicīga iejaukšanās, nodrošinot atbilstošu uzturu un veselīgu dzīvesveidu, var nodrošināt ievērojamus uzlabojumus. Tomēr, kad kaulu vecums ir sasniedzis briedumu, mēģinājumi palielināt augumu kļūst bezjēdzīgi."
Tajā pašā laikā bērnu psiholoģiskajai labklājībai bieži vien netiek pievērsta pietiekama uzmanība no vecāku puses.„Nesen mūsu ārsti saskārās ar bērnu, kurš bija pieradis košļāt pirkstus un raudāja, ieraugot svešiniekus, pirms tie pat bija ienākuši telpā. Tas ir skaidrs sociālās trauksmes pazīme, taču bērna vecāki neredzēja iemeslu bažām. Vecāki bērni var izrādīt autisma, ADHD vai pat depresijas simptomus. Bez atbilstošas neiropsiholoģiskās un uzvedības attīstības novērtēšanas sekas var būt neatgriezeniskas.”
Daudzas pieaugušajiem raksturīgas slimības ir cēlušās bērnībā.
Ir zināms, ka daudzu pieaugušajiem raksturīgu slimību cēlonis meklējams bērnībā. Veicot zinātnisku veselības uzraudzību un pārvaldību bērnībā, slimību agrīna atklāšana un ārstēšana var nodrošināt, ka bērni aug veseli, sasniedzot optimālu fizisko un psiholoģisko attīstību. Tas arī samazina risku saslimt ar pieaugušajiem raksturīgām slimībām, piemēram, diabētu un sirds un asinsvadu slimībām.
"Pediatrijas veselības pārbaudes būtiski atšķiras no pieaugušo pārbaudēm, jo tām nepieciešami individuāli novērtējuma plāni, kas pielāgoti katra bērna vecumam un fiziskajai kondīcijai," paskaidroja Xie Hairui.
Tas vispirms atspoguļojas pārbaužu biežumā: zīdaiņiem līdz sešu mēnešu vecumam pārbaudes nepieciešamas ik pēc viena līdz diviem mēnešiem; sešu līdz divpadsmit mēnešu vecumā — ik pēc diviem līdz trīs mēnešiem; bērniem no viena līdz trīs gadu vecumam — ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem; bērniem vecākiem par trīs gadiem — ik pēc sešiem mēnešiem līdz vienam gadam; pusaudžiem (zēniem vecākiem par deviņiem gadiem, meitenēm vecākām par astoņiem gadiem) — ik pēc sešiem mēnešiem.
Otrkārt, katrai vecuma grupai ir savas specifiskas veselības problēmas. Zīdaiņiem un maziem bērniem ir nepieciešama uzraudzība attiecībā uz dzelzs deficīta anēmiju, pārtikas alerģijām, vidusauss iekaisumu, iedzimtu gūžas displāziju, attīstības anomālijām, urīnceļu infekcijām un D vitamīna deficīta rahītu.
Pirmsskolas vecumā uzmanība tiek pievērsta dzelzs deficīta anēmijai, nepietiekamai uztura uzņemšanai (zemāks svars/aptaukošanās), redzes traucējumiem, urīnceļu infekcijām, nieru slimībām, parazītu infekcijām, attīstības un uzvedības traucējumiem (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi) un mugurkaula deformācijām (pareizas stājas uzturēšana).
Skolas vecumā uzmanība jāpievērš īsam augumam, priekšlaicīgai pubertātei, dzelzs deficīta anēmijai, nepietiekamai uztura uzņemšanai (novājēšanai/aptaukošanās), redzes traucējumiem, zobu kariess, attīstības un uzvedības traucējumiem (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem) un mugurkaula deformācijām (pareiza sēdus poza).
Pusaudžiem nepieciešama uzraudzība attiecībā uz psiholoģiskām un uzvedības anomālijām (trauksme, depresija, dumpīgums, interneta atkarība), seksuālo attīstību un endokrīnām saslimšanām.
Vecākiem nedrīkst ignorēt šos pārbaudes punktus.
Pediatru veiktās veselības pārbaudes ir ļoti svarīgas, bet kādas konkrētas pārbaudes ir nepieciešamas? Profesors Xie sniedz šādus ieteikumus.
Zīdaiņiem vecumā no 0 līdz 6 gadiem parasti tiek piedāvātas visaptverošas sabiedrības veselības programmas, kas ietver pamata aprūpi, tostarp iedzimtās patoloģijas skrīningu, augšanas uzraudzību, barošanas un uztura konsultācijas, psiholoģiskās un uzvedības attīstības novērtējumus, imunizācijas grafiku un izplatītu slimību profilaksi. Tādēļ nav nepieciešami pārmērīgi papildu testi. Vecāki, kuriem ir līdzekļi, var apsvērt papildu novērtējumus valodas, kognitīvās attīstības un kaulu mineralizācijas jomā.
No 6 gadu vecuma līdz pusaudža vecumam, līdztekus regulārajām auguma, svara, redzes, sejas iezīmju un mutes veselības pārbaudēm, vecākiem jāuzrauga augšanas aizture un infekcijas slimības.
Pusaudža vecumā papildu novērtējumi var ietvert seksuālo attīstību, psiholoģisko un uzvedības attīstību, visaptverošāku augšanas uzraudzību un galveno slimību skrīningu.
Dr. Xie Hairui uzsver, ka katrs bērns ir unikāls un katram ir atšķirīgs fiziskais stāvoklis. Uzturot regulāras pārbaužu biežumu, jebkādas atklātas novirzes no normas ir iemesls konsultācijai slimnīcā. Bērniem ar īpašām konstitūcijām, piemēram, aptaukošanās gadījumā, var būt lietderīgi veikt papildu uztura un vielmaiņas novērtējumus, bet bērniem ar alerģijām var veikt papildu imūnsistēmas funkciju pārbaudes.