학교에 다니기 시작한 아이들의 건강 문제는 주로 매년 실시되는 학교 건강검진에 의존한다. 비록 많은 병원들이 어린이 건강검진 패키지를 출시했지만, '주문형' 검진을 선택하는 부모는 많지 않다. 아이가 아프다는 사실을 알게 된 후에야 병원에 가서 검사를 받는다. "아이가 집에서는 잘 먹고 잘 마시고, 학교에서는 뛰어놀며 건강해 보이니 아프지 않으면 병원에 갈 필요도 없고, 건강검진은 더더욱 필요 없다고 생각한다."광저우에 사는 류이(가명)의 생각은 '80년대생', '90년대생' 부모들 사이에서 어느 정도 대표성을 지닌다.
하지만 학부모인 사오윈(가명)은 한 번의 '예상치 못한 사건'으로 이런 생각을 바꿨다. 몇 달 전, 친한 친구가 무료로 가족 건강검진 카드를 선물해 14~15세 아들과 함께 혈액 검사, 소변 검사, 심전도, 간담도 초음파 등 검사를 받았다. 아들의 검사 결과를 받아보니 눈에 띄게 '소변 단백질 3+'라고 적혀 있었고, 신장과에서 재검사를 받아야 했다.
의사는 초기 만성 신장병 진단을 내렸고, 이는 셰윈에게 믿기 어려운 일이었다. 평소 잘 먹고 잘 자는 아들이 이렇게 어리면서 신장병에 걸릴 리가 없었고, 심지어 뚜렷한 증상조차 나타나지 않았기 때문이다. "병원에서 검진을 받지 않았다면 아이의 건강 상태가 간과되었을 거예요."
《중국 아동·청소년 건강 상태 사회 심층 조사 보고서》에 따르면, 84.09%의 부모가 자녀의 신체·정신적 변화를 어떻게 돌봐야 할지 모르고 있으며, 아동·청소년 집단에서 성장 발달 이상 비율은 48.57%~63.31%에 달한다.남방의과대학 주강병원 소아보건전문과 부주임의사 셰하이루이는 "최근 들어 부모들의 자녀 성장 발달에 대한 관심이 높아지고 있지만, 진료 시기가 너무 늦거나 정기 검진의 중요성을 충분히 인식하지 못하며, 자녀 건강 관리 지식이 상대적으로 부족한 문제들이 여전히 존재한다"고 지적했다.
3세 이후 강화해야 할 아동 건강 관리 의식
모든 아이는 각기 다른 연령대에 따라 다른 생리적 특징을 보이기 때문에 건강 관리의 중점도 달라집니다. 아이의 체격, 지능 등 모든 측면이 건강하게 발달하도록 하려면 정기적인 건강 검진이 매우 중요합니다.
샤이하이루이는 "여건이 되는 가정은 전문 소아 의료 기관에서 종합 검진을 받을 것을 권장한다"며 "이 중 소아 성장 곡선도, 발달 상태 평가, 예방 접종 상세 기록은 아동의 성장 과정과 건강 상태를 파악하는 데 가장 필수적인 세 가지"라고 설명했다.
키와 심리라는 가장 기본적인 성장 발달 지표를 예로 들면, 셰하이루이는 "아동 성장 곡선도는 성장 모니터링과 평가에서 가장 유용한 도구입니다. 성장 발달 단계에서 정기적으로 아이의 성장 속도가 정상인지 모니터링하는 것이 매우 필요하며, 지연이 발생할 경우 조기 개입과 합리적인 영양 공급, 건강한 생활 방식을 통해 효과적으로 개선할 수 있습니다. 하지만 골연령이 닫히면 키를 더 키우려는 노력은 헛수고일 뿐입니다."라고 말했습니다.
그러나 아동의 정신 건강 측면은 종종 부모의 충분한 관심을 받지 못한다."얼마 전 우리 의사들은 손가락을 물어뜯는 아이를 만났는데, 낯선 사람이 문 앞에 서기만 해도 울음을 터뜨렸습니다. 이는 명백한 사회 공포증이지만 아이 부모는 전혀 문제의식을 느끼지 못했습니다. 더 큰 아이들은 자폐증, 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD), 심지어 우울증까지 나타날 수 있습니다. 신경심리행동 발달 평가를 제대로 하지 않으면 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있습니다."
많은 성인기 질환은 아동기에서 비롯된다
알려진 바에 따르면, 많은 성인기 질환은 아동기에서 기원을 두고 있다. 아동기에 과학적인 건강 모니터링과 관리를 통해 질병을 조기에 발견하고 치료하면 아이가 건강하게 성장할 수 있으며, 신체적·정신적으로 최상의 발달을 이룰 수 있다. 동시에 당뇨병, 심혈관 질환 등 성인기 질환 발생 위험도 줄일 수 있다.
"아동 건강검진은 성인의 검진 개념과 다소 다르며, 아동의 연령과 신체 상태에 따라 맞춤형 검진 계획을 수립해야 합니다."라고 셰하이레이(謝海瑞)는 말했다.
먼저 검진 빈도에서 차이가 나타납니다. 생후 6개월 미만 영아는 1~2개월에 한 번, 6~12개월 영아는 2~3개월에 한 번, 1~3세 아동은 3~6개월에 한 번, 3세 이상은 반년에서 1년에 한 번, 사춘기(남자 9세 이상, 여자 8세 이상)는 반년에 한 번씩 검진이 필요합니다.
둘째, 각 연령대별로 직면하는 질병 문제가 다릅니다. 영유아기에는 철결핍성 빈혈, 식품 알레르기, 중이염, 선천성 고관절 이형성증, 발달 이상, 비뇨생식기 감염, 비타민D 결핍성 구루병에 주의해야 합니다.
취학 전에는 철결핍성 빈혈, 영양실조(소모증/비만), 시력 이상, 요로 감염, 신장 질환, 기생충 감염, 발달 행동 이상(주의력 결핍 과잉행동 장애), 척추 변형(올바른 자세)에 주의해야 합니다.
학령기에는 저신장, 조숙성, 철분결핍성 빈혈, 영양실조(저체중/비만), 시력 이상, 충치, 발달행동 이상(주의력결핍과잉행동장애), 척추 변형(올바른 자세)에 주의해야 합니다.
청소년기 아동은 심리 행동 이상(불안, 우울, 반항, 인터넷 중독); 성 발달 및 내분비 질환에 주목해야 합니다.
이 건강검진 항목들, 부모가 잊어서는 안 됩니다
아동 건강검진은 필요하지만, 어떤 검진을 어떤 항목으로 해야 할까요? 서 교수는 자신의 제안을 내놓았습니다.
0~6세 영유아는 일반적으로 상세한 지역사회 보건 프로그램이 마련되어 있으며, 출생 결함 선별검사, 성장 발달 모니터링, 수유 및 영양 지도, 심리 행동 발달 평가 및 지도, 예방접종 계획, 흔한 질병 예방 등 기본 보건 서비스를 제공합니다. 따라서 추가 검사를 과도하게 늘릴 필요는 없으며, 여건이 되는 경우 언어·지적 발달 검사나 골밀도 검사를 적절히 추가할 수 있습니다.
6세부터 사춘기 단계까지는 키, 몸무게, 시력, 오관, 구강 등 일반적인 건강검진 항목 외에도 아동의 성장 발달이 지연되는지 여부와 감염성 질환에 유의해야 합니다.
사춘기 단계에서는 일반적인 건강검진 항목에 성 발달, 심리 행동 발달, 보다 포괄적인 성장 발달 및 일부 중대 질환 선별 검사 등을 추가할 수 있습니다.
샤오하이루이는 각 아이는 개개인이며 신체 상태도 다르므로 정기 검진 주기를 유지하면서 이상 징후가 발견되면 즉시 병원을 방문해야 한다고 당부했다. 비만 아동 등 특수 체질의 아이는 영양·대사 관련 검사를, 알레르기 체질의 아이는 면역 기능 검사 등을 추가하는 것이 좋다.