学校に通い始めてから、子供の健康問題は毎年行われる学校検診に依存することが多い。多くの病院が子供向け検診パッケージを提供しているにもかかわらず、「オーダーメイド」で検診を受ける親は少なく、子供が病気になって初めて病院で検査を受けることを考える。「家でよく食べよく飲み、学校で走り回っているなら病気ではない。病院に行く必要はなく、検診はなおさら不要だ」」と語る広州在住の劉毅（仮名）の考えは、「80年代生まれ」「90年代生まれ」の親世代に一定の代表性がある。
しかし謝雲（仮名）さんはある「予期せぬ出来事」で考えを変えた。数ヶ月前、友人から家族全員分の無料健康診断券を譲り受け、14～15歳の息子を連れて血液検査・尿検査・心電図・肝胆超音波などの検査を受けた。結果報告書には「尿蛋白3+」と明記され、腎臓内科の再診が必要とされていた。
医師から早期慢性腎臓病と診断され、謝さんは信じられなかった。普段よく食べよく眠る息子が、こんなに若くして腎臓病になるはずがない。しかも明らかな症状すら出ていなかった。「病院で検査を受けなければ、子どもの健康状態は見過ごされていたでしょう」
『中国児童青少年健康状況社会深度調査報告』によると、84.09%の保護者が子どもの心身の変化をどう気にかけるべきか知らない。児童青少年層では、発育異常が48.57%～63.31%と高い割合を占めている。南方医科大学珠江医院小児保健専門科の謝海瑞副主任医師は、近年保護者の子どもの成長発達への関心は高まっているものの、受診時期が遅すぎる、定期健診の重要性を十分に認識していない、子どもの保健知識が不足しているといった問題が顕著だと指摘する。
3歳以降は強化を、小児保健意識
各年齢層で異なる生理的特徴を持つ子どもにとって、保健の重点も異なる。体格や知能などあらゆる面で健全な発達を促すには、定期的な健康診断が極めて重要である。
謝海瑞氏は、条件が整う家庭では専門の小児医療保健機関で総合的な健康診断を受けることを推奨している。その中で、小児成長曲線図、発育状況評価、予防接種の詳細記録は、子どもの成長過程と健康状態を把握する上で最も不可欠な三要素である。
身長と心理という最も基本的な成長発達指標について、謝氏は「小児成長曲線図は成長モニタリングと評価において最も有用なツールです。成長発達段階において定期的に子どもの成長速度が正常かどうかをモニタリングすることは非常に重要です。成長遅延が生じた場合、早期介入と適切な栄養摂取、健康的な生活習慣の確保によって効果的に改善できます。しかし骨年齢が閉じてしまえば、どんなに身長を伸ばそうとしても無駄です」と述べています。
一方、子どものメンタルヘルスについては、多くの場合、保護者の十分な関心が払われていない。「先日、当院の医師が診察した子供は、指を噛む癖があり、見知らぬ人が玄関に立つ前から大声で泣き叫ぶという明らかな社交不安症を示していた。しかし両親は全く問題意識を持っていなかった。さらに成長した子供では自閉症、多動症、さらにはうつ病などの症状が現れることもある。神経心理行動発達の評価を怠れば、取り返しのつかない結果を招く恐れがある」
多くの成人期の疾患は、小児期に起源を持つ
多くの成人期の疾患は、小児期に起源を持つと言われています。小児期に科学的な健康モニタリングと管理を行い、疾患を早期発見・治療することで、子どもは心身ともに最適な発達を遂げながら健やかに成長できます。同時に、糖尿病や心血管疾患などの成人期疾患の発症リスクも低減できます。
「小児健診は成人の健診とは概念が異なり、子どもの年齢や身体状況に応じて個別化された健診プランを策定する必要があります」と謝海瑞氏は述べる。
まず健診頻度に表れており、生後6ヶ月未満の乳児は1～2ヶ月に1回、6～12ヶ月の乳児は2～3ヶ月に1回、1～3歳の幼児は3～6ヶ月に1回、3歳以上は半年～1年に1回、思春期（男子9歳以上、女子8歳以上）は半年ごとに実施する。
次に、各年齢層で直面する疾病リスクが異なる点です。乳幼児期は鉄欠乏性貧血、食物アレルギー、中耳炎、先天性股関節形成不全、発育異常、泌尿生殖器感染症、ビタミンD欠乏性くる病に注意が必要です。
就学前期では、鉄欠乏性貧血、栄養失調（やせ/肥満）、視力異常、尿路感染症、腎臓疾患、寄生虫感染、発達行動異常（注意欠陥・多動性障害）、脊柱変形（正しい姿勢）に注意が必要です。
学齢期には、低身長、性早熟、鉄欠乏性貧血、栄養不良（やせ/肥満）、視力異常、虫歯、発達行動異常（注意欠陥・多動性障害）、脊柱変形（正しい姿勢）に注意が必要です。
思春期の子どもでは、心理行動異常（不安、抑うつ、反抗期、ネット依存症）、性発達および内分泌疾患に注意。
これらの健診項目、保護者は忘れずに
小児健診は必要だが、具体的にどのような項目を行うべきか？謝教授は自身の提言を示した。
0～6歳の乳幼児には通常、詳細な地域保健プログラムがあり、出生異常スクリーニング、成長発達モニタリング、授乳・栄養指導、心理行動発達評価・指導、予防接種計画、一般疾患予防など基本的な保健サービスを提供するため、過度な追加検査は不要です。条件が整う場合は、言語・知能などの発達検査や骨密度測定を適宜追加できます。
6歳から思春期にかけては、身長・体重・視力・五官・口腔などの定期健診項目に加え、成長発達の遅れや感染症の有無に注意が必要です。
思春期には、定期健診項目に加え、性発育・心理行動発育・より包括的な成長発育評価、および重大疾患スクリーニングなどを追加できます。
謝海瑞医師は、子ども一人ひとりが個体であり、直面する身体状態も異なるため、定期健診の頻度を維持しつつ異常を発見した場合は速やかに受診すべきだと指摘。肥満児など特殊体質の子には栄養・代謝検査を、アレルギー体質の子には免疫機能検査などを追加することが望ましいと述べています。