Az iskolába lépés után a gyermekek egészsége gyakran kizárólag az éves iskolai szűrővizsgálatokon múlik. Bár sok kórház kínál személyre szabott gyermek-egészségügyi csomagokat, kevés szülő választja ezeket az „à la carte” szolgáltatásokat. Csak akkor gondolnak kórházi látogatásra, ha betegséget diagnosztizálnak. „Ha a gyermekem otthon jól eszik, az iskolában fut és játszik, és nincs jele betegségnek, akkor nincs szükség kórházi látogatásra, nemhogy egészségügyi szűrővizsgálatra”Liu Yi (álnév), egy guangzhoui lakos, a 80-as és 90-es években született szülők körében elterjedt nézetet képviseli.
Xie Yun (álnév) szülő azonban egy váratlan fordulat következtében megváltoztatta véleményét. Néhány hónappal korábban egy közeli barátja ajándékba adott neki egy ingyenes családi egészségügyi szűrővizsgálati csomagot. Miután 14-15 éves fiát elvitte vér- és vizeletvizsgálatra, elektrokardiográfiára, valamint máj- és epehólyag-ultrahangra, a vizsgálati eredmények megdöbbentő felfedezést hoztak: „3+ proteinuria” volt a vizeletében, ami miatt további konzultációra volt szükség egy nefrológussal.
Az orvos korai stádiumú krónikus vesebetegséget diagnosztizált, ami Xie Yun számára hihetetlen volt. Fia, aki jó étvágyú volt és jól aludt, túl fiatalnak tűnt ahhoz, hogy veseproblémái legyenek, főleg hogy nem mutatott nyilvánvaló tüneteket. „Ha nem jöttünk volna el erre a szűrővizsgálatra, gyermekem egészségi állapota figyelmen kívül maradt volna” – gondolta.
A „Kínai gyermekek és serdülők egészségi állapotáról szóló mélyreható társadalmi felmérés” szerint a szülők 84,09%-a nem tudja, hogyan kell figyelni gyermekeik fizikai és mentális változásait. Ezen a demográfiai csoporton belül a rendellenes növekedési és fejlődési arány 48,57% és 63,31% között mozog.Dr. Xie Hairui, a Dél-Orvostudományi Egyetem Zhujiang Kórházának gyermekgyógyászati osztályának vezető orvosa megjegyezte, hogy bár az elmúlt években nőtt a szülők figyelme a gyermekek növekedésére és fejlődésére, továbbra is jelentős problémák vannak: késleltetett orvosi konzultáció, a rendszeres ellenőrzések elégtelen hangsúlyozása és a szülők viszonylagos ismerethiánya a gyermekek egészségügyi ellátásával kapcsolatban.
A gyermekek egészségügyi ellátásával kapcsolatos tudatosság erősítése hároméves kor után
Minden gyermek különböző fejlődési szakaszokban eltérő fiziológiai jellemzőket mutat, ezért személyre szabott egészségügyi ellátásra van szükség. Az egészséges fizikai és szellemi fejlődés biztosítása érdekében minden területen elengedhetetlen a rendszeres egészségügyi vizsgálat.
Xie Hairui azt javasolja, hogy az anyagi lehetőségekkel rendelkező családok keressenek fel speciális gyermekgyógyászati egészségügyi intézményeket átfogó vizsgálatok elvégzésére. Ezek közül a gyermek növekedési táblázata, fejlődési értékelése és részletes oltási nyilvántartása a három legfontosabb eszköz a gyermek növekedési folyamatának és egészségi állapotának megértéséhez.
A magasságot és a pszichológiai fejlődést két alapvető növekedési mutatóként kezelve Xie Haizhi hangsúlyozta: „A növekedési táblázatok a fejlődés nyomon követésének és értékelésének legértékesebb eszközei. A gyermek növekedési ütemének rendszeres értékelése a fejlődési szakaszokban elengedhetetlen. Ha késleltetést észlelnek, a megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód révén végzett korai beavatkozás jelentős javulást eredményezhet. Ha azonban a csontkor elérte az érettséget, a magasság növelésére irányuló kísérletek hiábavalóak lesznek.”
Ugyanakkor a gyermekek pszichológiai jólétére a szülők gyakran nem fordítanak kellő figyelmet.„Nemrég orvosaink találkoztak egy gyermekkel, aki szokásosan rágta az ujjait, és sírni kezdett, ha idegeneket látott, még mielőtt azok beléptek volna a szobába. Ez egyértelműen szociális szorongásra utal, azonban a gyermek szülei nem láttak okot aggodalomra. Az idősebb gyermekek autizmus, ADHD vagy akár depresszió tüneteit is mutathatják. Megfelelő neuropszichológiai és viselkedésfejlődési értékelés nélkül a következmények visszafordíthatatlanok lehetnek.”
Sok felnőttkori betegség gyökerei a gyermekkorban keresendők.
Ismert, hogy számos felnőttkori betegség gyökerei a gyermekkorban keresendők. A gyermekkorban végzett tudományos egészségügyi megfigyelés és kezelés, valamint a betegségek korai felismerése és kezelése biztosíthatja, hogy a gyermekek egészségesen nőjenek fel, és optimális fizikai és pszichológiai fejlődést érjenek el. Ez csökkenti a felnőttkori betegségek, például a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát is.
„A gyermekek egészségügyi vizsgálata jelentősen eltér a felnőttekétől, mivel minden gyermek életkorához és fizikai állapotához igazodó, személyre szabott értékelési tervet igényel” – magyarázta Xie Hairui.
Ez elsősorban a vizsgálatok gyakoriságában tükröződik: a hat hónaposnál fiatalabb csecsemőket egy-két havonta, a hat-tizenkét hónaposakat két-három havonta, az egy-három éveseket három-hat havonta, a három év felettieket hat havonta vagy egy évente, a serdülőket (kilenc év feletti fiúkat, nyolc év feletti lányokat) pedig hat havonta kell vizsgálni.
Másodszor, minden korcsoportnak megvannak a maga egészségügyi problémái. A csecsemők és kisgyermekek esetében figyelni kell a vashiányos vérszegénységre, az ételallergiákra, a középfülgyulladásra, a veleszületett csípőizületi diszpláziára, a fejlődési rendellenességekre, a húgyúti fertőzésekre és a D-vitamin-hiányos angolkórra.
Az óvodáskorban a figyelem középpontjába a vashiányos vérszegénység, az alultápláltság (alulsúly/elhízás), a látásrendellenességek, a húgyúti fertőzések, a vesebetegségek, a parazitafertőzések, a fejlődési viselkedési rendellenességek (figyelemhiányos hiperaktivitási zavar) és a gerincdeformitások (a helyes testtartás fenntartása) kerülnek.
Az iskoláskorban a figyelmet a kis termetre, a korai pubertásra, a vashiányos vérszegénységre, az alultápláltságra (sovány/elhízott), a látásrendellenességekre, a fogszuvasodásra, a fejlődési viselkedési rendellenességekre (figyelemhiányos hiperaktivitási zavar) és a gerincdeformitásokra (helyes üléshelyzet) kell fordítani.
A serdülőknél figyelni kell a pszichológiai és viselkedési rendellenességekre (szorongás, depresszió, lázadás, internetfüggőség), a szexuális fejlődésre és az endokrin rendellenességekre.
A szülők nem hagyhatják figyelmen kívül ezeket a vizsgálati tételeket.
A gyermekgyógyászati egészségügyi vizsgálatok elengedhetetlenek, de milyen konkrét vizsgálatokra van szükség? Xie professzor a következő ajánlásokat teszi.
A 0–6 éves csecsemők általában átfogó közösségi egészségügyi programokban részesülnek, amelyek alapvető ellátást nyújtanak, beleértve a születési rendellenességek szűrését, a növekedés figyelemmel kísérését, táplálkozási és táplálkozási tanácsadást, pszichológiai és viselkedési fejlődés értékelését, immunizációs ütemtervet és a gyakori betegségek megelőzését. Ezért nincs szükség túlzott kiegészítő vizsgálatokra. A tehetős szülők fontolóra vehetik a nyelvi, kognitív fejlődés és a csontmineralizáció kiegészítő értékelését.
6 éves kortól a serdülőkorig a szülőknek a magasság, súly, látás, arcvonások és szájápolás rutinellenőrzése mellett figyelniük kell a növekedési késésekre és a fertőző betegségekre is.
A serdülőkorban a kiegészítő értékelések kiterjedhetnek a szexuális fejlődésre, a pszichológiai és viselkedési fejlődésre, a növekedés átfogóbb nyomon követésére és a súlyos betegségek szűrésére.
Dr. Xie Hairei hangsúlyozza, hogy minden gyermek egyedi, fizikai állapotuk eltérő. A rendszeres ellenőrzések gyakoriságának fenntartása mellett minden észlelt rendellenesség esetén kórházi konzultációra van szükség. A speciális testalkatú gyermekek – például az elhízottak – számára előnyös lehet a kiegészítő táplálkozási és anyagcsere-értékelés, míg az allergiások kiegészítő immunfunkciós vizsgálatokon vehetnek részt.