Pärast kooli algust sõltub laste tervis sageli ainult iga-aastastest kooli tervisekontrollidest. Kuigi paljud haiglad pakuvad spetsiaalselt lastele mõeldud tervisekontrolli pakette, valib neid „à la carte” teenuseid vähe vanemaid. Nad kaaluvad haiglasse minekut ainult siis, kui avastatakse haigus. „Kui mu laps sööb kodus hästi, jookseb ja mängib koolis ning ei näita haiguse märke, pole vaja haiglasse minna, rääkimata tervisekontrollist,”Guangzhou elanik Liu Yi (varjunimi) esindab 80ndate ja 90ndate aastate vanemate seas levinud seisukohta.
Kuid vanem Xie Yun (varjunimi) muutis oma seisukohta ootamatu sündmuse tõttu. Mitu kuud varem kinkis lähedane sõber talle tasuta pere tervisekontrolli paketi. Pärast seda, kui ta viis oma 14–15-aastase poja vere- ja uriinianalüüsidele, elektrokardiogrammile ning maksa ja sapipõie ultraheliuuringule, näitasid tulemused üllatavat leidu: uriinis oli „3+ proteinuuria”, mis nõudis järelkontrolli neeruarsti juures.
Arst diagnoosis varajases staadiumis kroonilise neeruhaiguse, mis jättis Xie Yun'i uskumatuks. Tema poeg, kes sõi südamest ja magas hästi, tundus liiga noor, et tal võiks tekkida neeruprobleeme, eriti kuna tal ei olnud mingeid ilmselgeid sümptomeid. „Kui me poleks tulnud sellele kontrollile, oleks mu lapse tervis jäänud tähelepanuta,” mõtles ta.
„Hiina laste ja noorukite terviseseisundi põhjaliku sotsiaalse uuringu aruande” kohaselt ei tea 84,09% vanematest, kuidas jälgida oma laste füüsilisi ja vaimseid muutusi. Selle demograafilise rühma seas on ebanormaalne kasvu- ja arengutempo 48,57% kuni 63,31%.Lõuna Meditsiiniülikooli Zhujiang haigla laste tervise osakonna peaarst Xie Hairui märkis, et kuigi vanemate tähelepanu laste kasvu ja arengu suhtes on viimastel aastatel suurenenud, püsivad olulised probleemid: hilinenud arstiabi, ebapiisav rõhuasetus regulaarse tervisekontrolli tähtsusele ja vanemate suhteline teadmatus laste tervishoiu kohta.
Laste tervishoiu alase teadlikkuse tugevdamine pärast kolmeaastast vanust
Igal lapsel on erinevates arenguetappides erinevad füsioloogilised omadused, mistõttu on vaja kohandatud tervishoiuprioriteete. Kõikide valdkondade tervisliku füüsilise ja intellektuaalse arengu tagamiseks on regulaarne tervisekontroll väga oluline.
Xie Hairui soovitab, et rahaliselt kindlustatud pered kasutaksid spetsialiseeritud laste tervishoiuasutuste pakutavaid terviklikke läbivaatusi. Nende hulgas on lapse kasvukõver, arenguhinnang ja üksikasjalikud vaktsineerimisandmed kolm kõige olulisemat vahendit lapse kasvuprotsessi ja tervisliku seisundi mõistmiseks.
Pikkust ja psühholoogilist arengut kaheks põhiliseks kasvu näitajaks võttes rõhutas Xie Haizhi: „Kasvukõverad on arengu jälgimise ja hindamise kõige väärtuslikum vahend. Lapse kasvukiiruse regulaarne hindamine arenguetappidel on hädavajalik. Kui avastatakse arengu hilinemine, võib varajane sekkumine piisava toitumise ja tervislike eluviiside kaudu tuua kaasa märkimisväärseid parandusi. Kui luude vanus on aga saavutanud küpsuse, on pikkuse suurendamise katsed kasutud.“
Samal ajal ei pööra vanemad sageli piisavalt tähelepanu laste psühholoogilisele heaolule.„Hiljuti kohtasid meie arstid last, kes harjumuslikult hammustas sõrmi ja hakkas nutma, kui nägi võõraid inimesi, enne kui need isegi tuppa astusid. See on selge märk sotsiaalsest ärevusest, kuid lapse vanemad ei näinud selles põhjust muretsemiseks. Vanemad lapsed võivad näidata autismi, ADHD või isegi depressiooni sümptomeid. Ilma nõuetekohase neuropsühholoogilise ja käitumusliku arengu hindamiseta võivad tagajärjed olla pöördumatud.“
Paljud täiskasvanueas tekkivad haigused on alguse saanud lapsepõlves.
On teada, et paljude täiskasvanueas tekkivate haiguste juured ulatuvad lapsepõlve. Lapsepõlves teadusliku terviseseire ja -juhtimise abil on võimalik haigusi varakult avastada ja ravida, tagades lastele tervisliku kasvu ning optimaalse füüsilise ja psühholoogilise arengu. See vähendab ka täiskasvanueas tekkivate haiguste, nagu diabeet ja südame-veresoonkonna haigused, riski.
„Laste tervisekontrollid erinevad oluliselt täiskasvanute tervisekontrollidest, nõudes iga lapse vanusele ja füüsilisele seisundile kohandatud individuaalseid hindamiskavasid,” selgitas Xie Hairui.
See kajastub esmalt läbivaatuste sageduses: alla kuue kuu vanused imikud vajavad hindamist iga ühe kuni kahe kuu tagant; kuue kuni kaheteistkuused lapsed iga kahe kuni kolme kuu tagant; ühe kuni kolmeaastased lapsed iga kolme kuni kuue kuu tagant; üle kolmeaastased lapsed iga kuue kuu kuni aasta tagant; ja noorukid (üle üheksa-aastased poisid, üle kaheksa-aastased tüdrukud) iga kuue kuu tagant.
Teiseks on igal vanuserühmal oma terviseprobleemid. Imikute ja väikelaste puhul tuleb jälgida raua puudusest tingitud aneemiat, toiduallergiaid, keskkõrvapõletikku, kaasasündinud puusaliigese düsplaasiat, arenguhäireid, kuseteede infektsioone ja D-vitamiini puudusest tingitud rahhiiti.
Eelkoolieas tuleb keskenduda rauapuudusaneemiale, alatoitlusele (alakaalulisus/rasvumine), nägemishäiretele, kuseteede infektsioonidele, neeruhaigustele, parasiitinfektsioonidele, arengu- ja käitumishäiretele (tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire) ning selgroo deformatsioonidele (õige kehahoiaku säilitamine).
Koolieas tuleks keskenduda lühikesele kasvule, varajasele puberteedile, rauapuudusaneemiale, alatoitlusele (alakaalulisus/rasvumine), nägemishäiretele, hambakaariesele, arengu- ja käitumishäiretele (tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire) ning selgroo deformatsioonidele (õige istumisasend).
Noorukitel tuleb jälgida psühholoogilisi ja käitumishäireid (ärevus, depressioon, mässumeelsus, internetisõltuvus), seksuaalset arengut ja endokriinsüsteemi häireid.
Vanemad ei tohi neid uurimispunkte tähelepanuta jätta.
Laste tervisekontrollid on hädavajalikud, kuid millised konkreetsed uuringud on vajalikud? Professor Xie annab järgmised soovitused.
0–6-aastastele imikutele pakutakse tavaliselt terviklikke terviseprogramme, mis hõlmavad põhiravi, sealhulgas sünnidefektide sõeluuringuid, kasvu jälgimist, toitumis- ja toitumisnõustamist, psühholoogilise ja käitumusliku arengu hindamist, immuniseerimiskavasid ja levinud haiguste ennetamist. Seega ei ole liigsed lisatestid vajalikud. Vanemad, kellel on selleks vahendid, võivad kaaluda täiendavaid hindamisi keele, kognitiivse arengu ja luude mineraliseerumise osas.
Alates 6. eluaastast kuni noorukieani peaksid vanemad lisaks rutiinsetele pikkuse, kaalu, nägemise, näojoonte ja suu tervise kontrollidele jälgima ka kasvu aeglustumist ja nakkushaigusi.
Noorukieas võivad täiendavad hindamised hõlmata seksuaalset arengut, psühholoogilist ja käitumuslikku arengut, põhjalikumat kasvu jälgimist ja peamiste haiguste sõeluuringuid.
Dr Xie Hairui rõhutab, et iga laps on ainulaadne ja füüsiline seisund erinev. Regulaarsete kontrollide sageduse säilitamisel peaks iga avastatud kõrvalekalle viima haiglasse konsultatsioonile. Erilise kehaehituse ja -konstitutsiooniga lastel, näiteks ülekaalulistel, võib olla kasulik teha täiendavaid toitumise ja ainevahetuse hindamisi, samas kui allergiaga lastel võib teha täiendavaid immuunfunktsiooni teste.