Po zahájení školní docházky závisí zdraví dětí často výhradně na každoročních školních lékařských prohlídkách. Ačkoli mnoho nemocnic nabízí přizpůsobené balíčky zdravotních prohlídek pro děti, jen málo rodičů se rozhodne pro tyto „à la carte“ služby. Návštěvu nemocnice zvažují pouze v případě, že je zjištěna nemoc. „Pokud moje dítě doma dobře jí, ve škole běhá a hraje si a nevykazuje žádné známky nemoci, není třeba chodit do nemocnice, natož na zdravotní prohlídky,“Liu Yi (pseudonym), obyvatelka Kantonu, reprezentuje běžný názor rodičů narozených po roce 1980 a 1990.
Rodič Xie Yun (pseudonym) však změnil svůj názor díky nečekanému zvratu událostí. Před několika měsíci jí blízká přítelkyně darovala bezplatný balíček preventivních zdravotních prohlídek pro celou rodinu. Poté, co vzala svého čtrnácti- nebo patnáctiletého syna na vyšetření, včetně analýzy krve a moči, elektrokardiogramu a ultrazvuku jater a žlučníku, výsledky odhalily překvapivý nález: „3+ proteinurie“ v moči, což vyžadovalo následnou konzultaci s nefrologem.
Lékař diagnostikoval chronické onemocnění ledvin v raném stadiu, což Xie Yun nemohla uvěřit. Její syn, který jedl s chutí a spal dobře, se zdál být příliš mladý na to, aby měl problémy s ledvinami, zejména proto, že nevykazoval žádné zjevné příznaky. „Kdybychom nepřišli na tuto prohlídku, zdraví mého dítěte by bylo přehlédnuto,“ uvažovala.
Podle „Podrobné sociální studie o zdravotním stavu čínských dětí a adolescentů“ 84,09 % rodičů nemá povědomí o tom, jak sledovat fyzické a duševní změny svých dětí. V této demografické skupině se míra abnormálního růstu a vývoje pohybuje od 48,57 % do 63,31 %.Dr. Xie Hairui, zástupce vedoucího lékaře na pediatrickém oddělení nemocnice Zhujiang při Jižní lékařské univerzitě, poznamenal, že ačkoli se v posledních letech zvýšila pozornost rodičů věnovaná růstu a vývoji dětí, přetrvávají významné problémy: opožděné vyhledání lékařské pomoci, nedostatečný důraz na pravidelné prohlídky a relativní nedostatek znalostí rodičů o péči o zdraví dětí.
Posílení povědomí o péči o zdraví dětí po třetím roce věku
Každé dítě vykazuje v různých fázích vývoje odlišné fyziologické charakteristiky, které vyžadují přizpůsobené priority v oblasti zdravotní péče. Pro zajištění zdravého tělesného a duševního vývoje ve všech oblastech jsou pravidelné zdravotní prohlídky zásadní.
Xie Hairui doporučuje rodinám, které mají prostředky, aby vyhledaly komplexní prohlídky ve specializovaných pediatrických zdravotnických zařízeních. Mezi nimi jsou růstový graf dítěte, hodnocení vývoje a podrobné záznamy o očkování třemi nejdůležitějšími nástroji pro pochopení růstového procesu a zdravotního stavu dítěte.
Xie Haizhi zdůraznil, že výška a psychický vývoj jsou dva základní ukazatele růstu: „Růstové grafy jsou nejcennějším nástrojem pro sledování a hodnocení vývoje. Pravidelné hodnocení rychlosti růstu dítěte během vývojových fází je nezbytné. Pokud jsou zjištěny zpoždění, včasný zásah prostřednictvím adekvátní výživy a zdravého životního stylu může přinést významné zlepšení. Jakmile však kostní věk dosáhne zralosti, pokusy o zvýšení výšky jsou marné.“
Psychické zdraví dětí přitom často není rodiči dostatečně věnována pozornost.„Nedávno se naši lékaři setkali s dítětem, které mělo zvyk kousat si prsty a plakalo, když vidělo cizí lidi, ještě než vstoupili do místnosti. To je jasný příznak sociální úzkosti, ale rodiče v tom neviděli žádný důvod k obavám. Starší děti mohou vykazovat příznaky autismu, ADHD nebo dokonce deprese. Bez řádného neuropsychologického a behaviorálního vyšetření vývoje mohou být následky nevratné.“
Mnoho nemocí, které se projevují v dospělosti, má svůj původ v dětství.
Je známo, že mnoho nemocí, které se projevují v dospělosti, má svůj původ v dětství. Díky vědeckému monitorování a řízení zdraví v dětství může včasná detekce a léčba onemocnění zajistit, že děti vyrostou zdravé a dosáhnou optimálního fyzického a psychického vývoje. To také snižuje riziko onemocnění, která se projevují v dospělosti, jako je cukrovka a kardiovaskulární onemocnění.„Pediatrické zdravotní prohlídky se výrazně liší od prohlídek dospělých a vyžadují individuální hodnotící plány přizpůsobené věku a fyzickému stavu každého dítěte,“ vysvětlil Xie Hairui.
To se nejprve odráží v četnosti vyšetření: kojenci do šesti měsíců vyžadují vyšetření každých jeden až dva měsíce; děti ve věku od šesti do dvanácti měsíců každé dva až tři měsíce; děti ve věku od jednoho do tří let každé tři až šest měsíců; děti starší tří let každých šest měsíců až jeden rok; a adolescenti (chlapci starší devíti let, dívky starší osmi let) každých šest měsíců.
Za druhé, každá věková skupina čelí odlišným zdravotním problémům. Kojenci a batolata vyžadují sledování anémie z nedostatku železa, potravinových alergií, zánětu středního ucha, vrozené dysplazie kyčelního kloubu, vývojových abnormalit, infekcí močových cest a křivice z nedostatku vitamínu D.
V předškolním věku se pozornost přesouvá na anémii z nedostatku železa, podvýživu (podváhu/obezitu), poruchy zraku, infekce močových cest, onemocnění ledvin, parazitární infekce, poruchy vývojového chování (porucha pozornosti s hyperaktivitou) a deformity páteře (udržování správného držení těla).
Ve školním věku se zaměřte na malý vzrůst, předčasnou pubertu, anémii z nedostatku železa, podvýživu (vyhublost/obezita), poruchy zraku, zubní kaz, poruchy vývoje a chování (porucha pozornosti s hyperaktivitou) a deformity páteře (správné držení těla při sezení).
U adolescentů je třeba sledovat psychické a behaviorální abnormality (úzkost, deprese, rebelství, závislost na internetu), sexuální vývoj a endokrinní poruchy.
Rodiče nesmí tyto položky vyšetření přehlížet.
Pediatrické zdravotní prohlídky jsou nezbytné, ale jaká konkrétní vyšetření jsou nutná? Profesor Xie nabízí svá doporučení.
Kojenci ve věku 0 až 6 let obvykle absolvují komplexní komunitní zdravotní programy, které nabízejí základní péči, včetně screeningu vrozených vad, sledování růstu, poradenství v oblasti výživy a stravování, hodnocení psychického a behaviorálního vývoje, očkovacího plánu a prevence běžných onemocnění. Nadbytečné doplňkové testy tedy nejsou nutné. Rodiče, kteří mají prostředky, mohou zvážit doplňkové hodnocení jazykových schopností, kognitivního vývoje a mineralizace kostí.
Od 6 let až do adolescence by rodiče měli kromě rutinních kontrol výšky, hmotnosti, zraku, rysů obličeje a zdraví ústní dutiny sledovat také opožděný růst a infekční onemocnění.
Během adolescence mohou doplňková hodnocení zahrnovat sexuální vývoj, psychologický a behaviorální vývoj, komplexnější sledování růstu a screening závažných onemocnění.
Dr. Xie Hairei zdůrazňuje, že každé dítě je jedinečné a má odlišné fyzické podmínky. Při zachování pravidelné frekvence kontrol by jakékoli zjištěné abnormality měly být důvodem k návštěvě nemocnice. Dětem se specifickou konstituci, například obézním dětem, mohou prospět další nutriční a metabolická vyšetření, zatímco děti s alergiemi mohou podstoupit doplňkové testy imunitních funkcí.