След като започнат училище, здравето на децата често зависи изцяло от ежегодните медицински прегледи в училище. Въпреки че много болници предлагат специално пригодени пакети за медицински прегледи на деца, малко родители избират тези „а ла карт“ услуги. Те обмислят посещение в болница само когато бъде открито заболяване, като разсъждават: „Ако детето ми се храни добре у дома, тича и играе в училище и не показва симптоми, няма нужда от посещения в болница – да не говорим за медицински прегледи.“Лю И (псевдоним), жителка на Гуанджоу, представлява общоприетото мнение сред родителите, родени след 80-те и 90-те години.
Но неочаквано събитие промени гледната точка на родителката Ся Юн (псевдоним). Няколко месеца по-рано близка приятелка й подари безплатен пакет за здравен преглед на семейството. След като заведе 14-15-годишния си син на изследвания, включващи кръвни и уринни анализи, електрокардиограма и ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур, резултатите разкриха шокиращо откритие: „3+ протеинурия“ в урината му. Това наложи насочване към нефролог за по-нататъшна оценка.
Лекарят диагностицира хронично бъбречно заболяване в ранен стадий, което остави Ся Юн в недоумение. Синът й, който ядеше с апетит и спеше дълбоко, изглеждаше твърде млад, за да развие бъбречни проблеми, особено като се има предвид, че не показваше никакви очевидни симптоми. „Ако не бяхме дошли на този преглед, здравето на детето ми щеше да бъде пренебрегнато“, размишляваше тя.
Според „Подробния доклад от социално проучване за здравния статус на китайските деца и юноши“ 84,09% от родителите не знаят как да наблюдават физическите и психическите промени при децата си. Сред тази демографска група процентът на децата с анормални темпове на растеж и развитие варира от 48,57% до 63,31%.Д-р Xie Hairui, заместник-главен лекар в отделението по педиатрично здравеопазване на болница Zhujiang, Южен медицински университет, отбеляза, че макар вниманието на родителите към растежа и развитието на децата да се е увеличило през последните години, все още съществуват значителни проблеми: забавено посещение при лекар, недостатъчно внимание към редовните прегледи и относителна липса на знания у родителите по отношение на грижите за здравето на децата.
Засилване на осведомеността за здравеопазването на децата след тригодишна възраст
Всяко дете проявява различни физиологични характеристики в различните етапи на развитие, което налага необходимостта от индивидуални приоритети в здравеопазването. За да се гарантира здравословно физическо и интелектуално развитие във всички области, редовните прегледи са от решаващо значение.
Xie Hairui препоръчва на семействата, които имат възможност, да търсят комплексни прегледи в специализирани педиатрични здравни заведения. Сред тях диаграмата на растежа на детето, оценката на развитието и подробните записи за ваксинациите са трите най-важни инструмента за разбиране на процеса на растеж и здравното състояние на детето.
Вземайки височината и психологическото развитие като два основни показателя за растежа, Xie Haizhi подчерта: „Графиките на растежа са най-ценният инструмент за наблюдение и оценка на развитието. Редовната оценка на темпа на растеж на детето по време на етапите на развитие е от съществено значение. Ако се открият забавяния, ранната интервенция чрез адекватно хранене и здравословен начин на живот може да доведе до значителни подобрения. Однако, след като костната възраст достигне зрялост, опитите да се увеличи височината стават безсмислени.“
В същото време психологическото благополучие на децата често не получава достатъчно внимание от родителите.„Наскоро нашите лекари се сблъскаха с дете, което имаше навика да си хапе пръстите и да плаче, когато виждаше непознати хора, още преди те да влязат в стаята. Това е ясен признак за социална тревожност, но родителите не виждаха причина за безпокойство. По-големите деца могат да проявяват симптоми на аутизъм, ADHD или дори депресия. Без подходяща невропсихологична и поведенческа оценка на развитието, последствията могат да бъдат необратими.“
Много заболявания, които се проявяват в зряла възраст, имат своя произход в детството.
Известно е, че много заболявания, които се проявяват в зряла възраст, имат своя произход в детството. Чрез научно наблюдение и управление на здравето през детството, ранното откриване и лечение на заболявания може да гарантира, че децата ще растат здрави и ще постигнат оптимално физическо и психическо развитие. Това също така намалява риска от заболявания, които се проявяват в зряла възраст, като диабет и сърдечно-съдови заболявания.
„Педиатричните прегледи се различават значително от прегледите при възрастни и изискват персонализирани планове за оценка, съобразени с възрастта и физическото състояние на всяко дете“, обясни Xie Hairui.
Това се отразява първо в честотата на прегледите: бебетата под шест месеца се нуждаят от прегледи на всеки един до два месеца; тези на възраст от шест до дванадесет месеца – на всеки два до три месеца; децата на възраст от една до три години – на всеки три до шест месеца; тези над три години – на всеки шест месеца до една година; а юношите (момчета над девет години, момичета над осем години) – на всеки шест месеца.
Второ, всяка възрастова група е изправена пред различни здравни проблеми. Бебетата и малките деца се нуждаят от наблюдение за желязодефицитна анемия, хранителни алергии, отит, вродена дисплазия на тазобедрената става, аномалии в развитието, инфекции на пикочните пътища и рахит, причинен от дефицит на витамин D.
През предучилищните години фокусът се измества към желязодефицитна анемия, недохранване (поднормено тегло/затлъстяване), зрителни аномалии, инфекции на пикочните пътища, бъбречни заболявания, паразитни инфекции, разстройства на развитието и поведението (синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност) и деформации на гръбначния стълб (поддържане на правилна стойка).
През училищните години трябва да се обърне внимание на ниския ръст, преждевременното полово съзряване, анемията, причинена от дефицит на желязо, недохранването (отслабване/затлъстяване), аномалии на зрението, кариес, нарушения в развитието и поведението (синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност) и деформации на гръбначния стълб (правилна стойка при седене).
Тийнейджърите се нуждаят от наблюдение за психологични и поведенчески аномалии (тревожност, депресия, бунтарство, интернет зависимост); сексуално развитие и ендокринни нарушения.
Родителите не трябва да пренебрегват тези елементи от прегледа.
Педиатричните прегледи са от съществено значение, но какви конкретни прегледи са необходими? Професор Ся предлага следните препоръки.
Бебетата на възраст от 0 до 6 години обикновено получават комплексни здравни програми, предлагащи основни грижи, включително скрининг за вродени дефекти, наблюдение на растежа, насоки за хранене и хранене, оценки на психологическото и поведенческото развитие, графици за имунизация и профилактика на често срещани заболявания. По този начин не са необходими излишни допълнителни тестове. Родителите, които имат средства, могат да обмислят допълнителни оценки за езиковото, когнитивното развитие и минерализацията на костите.
От 6-годишна възраст до юношеството, наред с рутинните проверки на ръст, тегло, зрение, черти на лицето и орално здраве, родителите трябва да наблюдават за забавяне в растежа и инфекциозни заболявания.
През юношеството допълнителните оценки могат да включват сексуално развитие, психологическо и поведенческо развитие, по-комплексно наблюдение на растежа и скрининг за сериозни заболявания.
Д-р Xie Hairui подчертава, че всяко дете е уникално, с различни физически условия. При поддържане на редовни прегледи, всяка открита аномалия трябва да бъде консултирана в болница. Децата с специфична конституция, като например тези, които са затлъстели, могат да се възползват от допълнителни оценки на храненето и метаболизма, докато тези с алергии могат да преминат допълнителни тестове на имунната функция.