Дістоція — це виникнення певних ускладнень під час пологів. Причини дістоції можна розділити на чотири основні категорії: перша — проблеми, пов'язані з самою дитиною; друга — звуження таза матері; третя — аномалії матки або піхви; четверта — аномальні скорочення матки. Які ризики пов'язані з дістоцією? Як майбутні матері можуть зменшити ризик дістоції?
Які існують категорії ускладнених пологів?
1. Фактори, пов'язані з плодом, що спричиняють ускладнені пологи
Основною причиною ускладнених пологів, пов'язаних з плодом, найчастіше є велика голова плода, що ускладнює пологи. Рідше це може бути наслідком гідроцефалії плода, часткових пухлин тіла, злиття близнюків або аномального положення плода, такого як поперечне положення, сідничне передлежання, обличчя вперед або потилично-заднє положення.
2. Складні пологи через звуження таза матері
Звуження таза матері, що ускладнює пологи, може бути вродженим або набутим внаслідок недоїдання або неправильного зрощення переломів таза. При підозрі на аномалії таза проводять пренатальне рентгенівське дослідження для оцінки розмірів таза, прогнозування потенційних ризиків та оцінки ймовірності легких пологів.
3. Аномалії матки або піхви можуть спричинити ускладнення під час пологів
Окрім таза, різні аномалії м'яких тканин у пологовому каналі можуть перешкоджати процесу пологів. До них належать пухлини яєчників, не виявлені під час вагітності; аномально вузька або нееластична шийка матки або піхва; або пухлини матки, що заважають голові дитини зайняти нормальне положення під час пологів.Однак, крім вроджених аномалій у будь-якій частині пологового каналу, звуження або деформація піхви, шийки матки або матки після хірургічного втручання також можуть спричинити дистоцію. Інші аномалії м'яких тканин, що спричиняють дистоцію, включають передлежання плаценти, яке може призвести до значної кровотечі під час пологів.Під час нормальних пологів матка скорочується ритмічно. Спочатку скорочення відбуваються кожні 20-30 хвилин, вони короткі і відносно безболісні. Потім вони стають приблизно кожні 10 хвилин, і в цей момент мати може відчувати легкий дискомфорт. Нарешті, скорочення посилюються до декількох секунд, стаючи все більш сильними і тривалими. Однак у випадках дисфункції матки скорочення стають нерегулярними і нерівномірними.Скорочення можуть відбуватися кожні кілька хвилин, а іноді — лише кожні 20–30 хвилин.
Які ризики дистоції? Дистоція становить значну небезпеку як для матері, так і для дитини. Якщо дитина не займає правильне положення під час пологів, наприклад, залишається поперечно до родових шляхів без поліпшення, для народження дитини необхідне кесареве розтин.Якщо передлежання плаценти не є серйозним, голова дитини все одно може з'явитися першою; однак у важких випадках це може призвести до значної кровотечі. Передлежання плаценти становить загрозу для життя дитини.
Хоча більшість матерів з цефало-тазовою диспропорцією в кінцевому підсумку успішно народжують, голова дитини може зазнати внутрішньої кровотечі від стиснення під час пологів. Родові шляхи матері також можуть зазнати різних травм через великий розмір голови, включаючи пошкодження сечівника і сечового міхура, а також значну кровотечу. Якщо необхідне застосування щипців або вакуумної екстракції, ризик післяпологових ускладнень збільшується.
Сім ключових моментів для вагітних жінок, щоб уникнути важких пологів
1. Контролюйте фактори, пов'язані з плодом
Виявляйте та контролюйте гестаційний діабет. Хороший контроль рівня цукру в крові зменшує ймовірність макросомії та важких пологів.
2. Пройдіть ретельне ультразвукове обстеження
Це дозволяє виявити аномалії плода, такі як аномальне положення плода або надмірна вага плода, що дає можливість вжити відповідних заходів.
3. Контролюйте фактори, пов'язані з родовими шляхами
Займайтеся відповідними фізичними вправами та підтримуйте здорову вагу до вагітності. Пройдіть комплексне передпологове обстеження для виявлення пухлин таза або родових шляхів.
4. Забезпечте збалансоване харчування під час вагітності
Вагітні жінки повинні приділяти першочергову увагу повноцінному харчуванню протягом вагітності, щоб забезпечити здоровий розвиток плода. Однак позбудьтеся хибних уявлень про дієту: вагітність не означає надмірне харчування.Також не завжди бажана більша вага плода. Медичні рекомендації визначають нормальну вагу плода як 2,5 кілограми (оптимальна вага — 3000–3500 грамів). Тому не варто надмірно турбуватися, якщо вага плода менше 3 кілограмів. Крім того, таз у переважної більшості жінок розвивається нормально, і народження плода вагою до 3,5 кілограмів не повинно становити значних труднощів.
5. Регулярні помірні фізичні навантаження знижують ризик ускладнень під час пологів
Хоча після зачаття потрібно бути особливо обережною, це не означає, що потрібно стати «ледачою», яка уникає рухів, коли це можливо. Вагітні жінки повинні щодня гуляти та виконувати легкі фізичні вправи, особливо під час другого та третього триместрів. Це позитивно впливає на фізичну координацію та силу під час пологів.
6. Сприяння пологам за допомогою доули
У Китаї деякі лікарні пропонують послуги «доули», надаючи майбутнім матерям індивідуальну підтримку від кваліфікованих помічниць під час пологів. Це забезпечує кваліфіковану підтримку під час пологів, особливо для жінок, які народжують вперше, допомагаючи запобігти важким пологам і хірургічним втручанням.
7. Збереження позитивного настрою
Позитивний настрій — найцінніший засіб.Підхід до пологів як до найприроднішого фізіологічного процесу жінки, збереження спокійного та позитивного настрою, а також цінування цього дорогоцінного життєвого досвіду є мудрим ставленням до вагітності.