Дистоция означает возникновение определенных трудностей во время родов. Причины дистоции делятся на четыре основные категории: первая связана с проблемами, возникающими со стороны самого ребенка; вторая обусловлена сужением таза матери; третья вызвана аномалиями матки или влагалища; четвертая является результатом аномальных сокращений матки. Каковы риски, связанные с дистоцией? Как будущие матери могут снизить риск дистоции?
Какие существуют категории затрудненных родов?
1. Факторы, связанные с плодом, вызывающие затрудненные роды
Основной причиной затрудненных родов, связанных с плодом, чаще всего является большая голова плода, затрудняющая роды. Реже это может быть результатом гидроцефалии плода, частичных опухолей тела, сиамских близнецов или аномального положения плода, такого как поперечное лежание, тазовое предлежание, лицевое предлежание или затылочно-заднее положение.
2. Сложные роды из-за сужения таза матери
Сужение таза матери, вызывающее затруднения при родах, может быть врожденным или результатом приобретенных состояний, таких как недоедание или неправильно зажившие переломы таза. Когда акушеры подозревают аномалии таза, используются пренатальные рентгеновские снимки для оценки размеров таза, прогнозирования потенциальных рисков и оценки вероятности благополучных родов.
3. Аномалии матки или влагалища могут вызвать сложные роды
Помимо таза, различные аномалии мягких тканей в родовом канале могут затруднять процесс родов. К ним относятся неопределенные во время беременности опухоли яичников; аномально узкая или неэластичная шейка матки или влагалище; или опухоли матки, мешающие голове ребенка принять нормальное положение для родов.Однако помимо врожденных аномалий в любой части родового канала, сужение или деформация влагалища, шейки матки или матки после хирургического вмешательства также могут вызвать дистоцию. Другие аномалии мягких тканей, вызывающие дистоцию, включают предлежащую плаценту, которая может привести к значительному кровотечению во время родов.Во время нормальных родов матка сокращается ритмично. Вначале сокращения происходят каждые 20–30 минут, они короткие и относительно безболезненные. Затем они становятся более частыми, примерно каждые 10 минут, и в этот момент мать может почувствовать легкий дискомфорт. Наконец, сокращения усиливаются до нескольких секунд, становясь все более сильными и продолжительными. Однако в случаях дисфункции матки сокращения становятся нерегулярными и неравномерными.Схватки могут происходить каждые несколько минут, а иногда только каждые 20–30 минут.
Каковы риски дистоции? Дистоция представляет серьезную опасность как для матери, так и для ребенка. Если ребенок не принимает правильное положение во время родов, например, остается в поперечном положении по отношению к родовому каналу без улучшения, для родов необходимо кесарево сечение.Если предлежание плаценты не является тяжелым, голова ребенка все еще может появиться первой; однако в тяжелых случаях это может привести к значительному кровотечению. Отслойка плаценты представляет угрозу для жизни ребенка.
Хотя большинство матерей с цефало-тазовым диспропорцией в конечном итоге рожают успешно, голова ребенка может получить внутреннее кровоизлияние от сдавливания во время родов. Родовые пути матери также могут получить различные повреждения из-за большого размера головы, включая повреждение мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, а также значительное кровотечение. Если требуется применение щипцов или вакуумной экстракции, риск послеродовых осложнений увеличивается.
Семь ключевых моментов для будущих мам, чтобы избежать сложных родов
1. Контролируйте факторы, связанные с плодом
Выявляйте и контролируйте гестационный диабет. Хороший контроль уровня сахара в крови снижает вероятность макросомии и сложных родов.
2. Проходите тщательное ультразвуковое обследование
Оно позволяет выявить аномалии плода, такие как ненормальное положение плода или чрезмерный вес плода, что дает возможность принять соответствующие меры.
3. Контролируйте факторы, связанные с родовыми путями
Занимайтесь соответствующими физическими упражнениями и поддерживайте здоровый вес до беременности. Проходите комплексные дородовые обследования для выявления опухолей таза или родовых путей.
4. Обеспечьте сбалансированное питание во время беременности
Будущие матери должны уделять приоритетное внимание адекватному питанию на протяжении всей беременности, чтобы обеспечить здоровое развитие плода. Однако избавьтесь от ложных представлений о диете: беременность не означает чрезмерное питание.Также не всегда предпочтительнее больший вес плода. Согласно медицинским рекомендациям, нормальный вес плода составляет 2,5 кг (оптимальный вес — 3000–3500 г). Таким образом, нет необходимости беспокоиться, если вес плода меньше 3 кг. Кроме того, таз у подавляющего большинства женщин развивается нормально, и роды плода весом до 3,5 кг не должны представлять значительных трудностей.
5. Регулярные умеренные физические нагрузки снижают риск сложных родов
Хотя после зачатия необходимо проявлять особую осторожность, это не означает, что нужно стать «телевизионщиком», который по возможности избегает движения. Будущим мамам следует продолжать ежедневные прогулки и легкие физические нагрузки, особенно во втором и третьем триместрах. Это благотворно сказывается как на физической координации, так и на силе схваток во время родов.
6. Поощрение родов с помощью дулы
В Китае некоторые больницы предлагают услуги «дулы», которая обеспечивает индивидуальную поддержку акушерки на протяжении всего периода родов. Эта квалифицированная помощь при родах, особенно ценная для первородящих матерей, помогает предотвратить сложные роды и хирургические вмешательства.
7. Сохранение позитивного настроя
Веселый нрав — самое ценное лекарство.Разумное отношение к беременности заключается в том, чтобы рассматривать роды как самый естественный физиологический процесс в жизни женщины, сохранять спокойствие и позитивный настрой и ценить этот драгоценный жизненный опыт.