Дистоция се отнася до появата на определени затруднения по време на раждането. Причините за дистоция се разделят на четири основни категории: първата включва проблеми, възникващи от самото бебе; втората се дължи на стесняване на таза на майката; третата се причинява от аномалии на матката или влагалището; а четвъртата е резултат от анормални маточни контракции. Какви са рисковете, свързани с дистоция? Как бъдещите майки могат да намалят риска от дистоция?
Какви са категориите на затрудненото раждане?
1. Фактори, свързани с плода, които причиняват затруднено раждане
Основната причина за затруднено раждане, свързано с плода, най-често е голямата глава на плода, която затруднява раждането. По-рядко това може да бъде резултат от хидроцефалия на плода, частични тумори по тялото, сиамски близнаци или анормални позиции на плода, като напречно положение, седалищно положение, лицево положение или тилно-позадно положение.
2. Трудно раждане поради стесняване на таза на майката
Стесняването на таза на майката, което затруднява раждането, може да бъде вродено или да е резултат от придобити състояния като недохранване или неправилно зарастнали фрактури на таза. Когато има подозрение за аномалии на таза, се използват пренатални рентгенови лъчи, за да се оценят размерите на таза, да се предвидят потенциалните рискове и да се оцени вероятността за гладко раждане.
3. Аномалии на матката или влагалището могат да причинят трудно раждане
Освен таза, различни аномалии на меките тъкани в родилния канал могат да затруднят процеса на раждане. Те включват тумори на яйчниците, които не са открити по време на бременността; необичайно тясно или нееластично шийка на матката или влагалище; или тумори на матката, които пречат на главата на бебето да заеме нормалната позиция за раждане.Освен вродените аномалии в която и да е част от родилния канал, стесняването или деформираното възстановяване на влагалището, шийката на матката или матката след хирургична интервенция също могат да предизвикат дистоция. Други аномалии на меките тъкани, които причиняват трудно раждане, включват предлежаща плацента, която може да доведе до значителна загуба на кръв по време на раждането.По време на нормално раждане матката се свива ритмично. В началото контракциите се появяват на всеки 20 до 30 минути, като са кратки и относително безболезнени. Те прогресират до приблизително на всеки 10 минути, като в този момент майката може да почувства лек дискомфорт. Накрая контракциите се засилват до на всеки няколко секунди, като стават все по-силни и продължителни. Въпреки това, в случаи на маточна дисфункция, контракциите стават хаотични и нередовни.Контракциите могат да се появяват на всеки няколко минути, а в други случаи – само на всеки 20 до 30 минути.
Какви са рисковете от дистоция? Дистоцията представлява значителна опасност както за майката, така и за бебето. Ако бебето не успее да заеме правилната позиция по време на раждането – например, остава напречно на родилния канал без подобрение – се налага цезарово сечение, за да се роди бебето.Ако предлежащата плацента не е тежка, главата на бебето все пак може да излезе първа; в тежки случаи обаче това може да доведе до значително кървене. Отлепването на плацентата представлява риск за живота на бебето.
Въпреки че повечето майки с цефалопелвична диспропорция в крайна сметка раждат успешно, главата на бебето може да претърпи вътрешно кървене от компресия по време на раждането. Родовият канал на майката също може да претърпи различни увреждания поради големия размер на главата, включително увреждане на уретрата и пикочния мехур и значително кървене. Ако се наложи използване на форцепс или вакуумна екстракция, рискът от следродилни усложнения се увеличава.
Седем ключови точки за бременните жени, за да избегнат трудно раждане
1. Контролирайте факторите, свързани с плода
Идентифицирайте и контролирайте гестационния диабет. Добрият контрол на кръвната захар намалява вероятността от макрозомия и трудно раждане.
2. Осигурете задълбочено ултразвуково изследване
Това може да открие аномалии на плода, като необичайна позиция на плода или прекомерно тегло на плода, което позволява да се предприемат подходящи контрамерки.
3. Контролирайте факторите, свързани с родилния канал
Правете подходящи упражнения и поддържайте здравословно тегло преди бременността. Подлагайте се на цялостни пренатални прегледи за откриване на тумори в таза или родилния канал.
4. Осигурете балансирано хранене по време на бременността
Бременните жени трябва да дават приоритет на адекватното хранене през цялата бременност, за да подпомогнат здравословното развитие на плода. Разсейте обаче погрешните представи за диетата: бременността не означава „колкото повече, толкова по-добре“.Нито по-голямото тегло на плода е винаги за предпочитане. Медицинските указания определят нормалното тегло на плода като 2,5 килограма (оптималното е 3000–3500 грама). Следователно няма нужда от излишни притеснения, ако плодът тежи по-малко от 3 килограма. Освен това тазът на по-голямата част от жените се развива нормално и раждането на плод с тегло до 3,5 килограма не би трябвало да представлява значителна трудност.
5. Редовните умерени физически упражнения намаляват риска от трудно раждане
Въпреки че след зачеването е необходима допълнителна грижа, това не означава да се превърнете в „лежещ на дивана човек“, който избягва движението, когато е възможно. Бременните жени трябва да поддържат ежедневни разходки и леки физически упражнения, особено през втория и третия триместър. Това е от полза както за физическата координация, така и за силата на раждането по време на раждането.
6. Насърчаване на раждането с помощта на дула
В Китай някои болници предлагат услугите на „дула”, която осигурява индивидуална подкрепа от акушерка по време на раждането. Тази квалифицирана подкрепа при раждането, особено ценна за майките, които раждат за първи път, помага за предотвратяване на трудни раждания и хирургични интервенции.
7. Поддържане на положително мислене
Веселото настроение е най-ценното лекарство.Подходът към раждането като най-естествения физиологичен процес на жената, поддържането на спокойно и положително настроение и цененето на този скъпоценен житейски опит представляват мъдро отношение към бременността.