Efter att ha genomgått tio månader av ansträngande graviditet längtar blivande mödrar naturligtvis mest efter det ögonblick då deras barn kommer till världen med ett hjärtligt skrik. Men vid sidan av denna glädjefyllda förväntan hyser vissa en kvarvarande oro – rädsla för förlossningssmärtor och oro över eventuella komplikationer.Särskilt plågsamt är det när en läkare, efter långvariga värkar, diagnostiserar en svår förlossning som kräver ett akut kejsarsnitt. Detta medför ännu en form av smärta, och för de flesta blivande mödrar är det en mardröm att behöva utstå två omgångar av smärta för en enda förlossning.
Förstå orsakerna till svår förlossning
Svår förlossning avser i stort sett komplikationer som uppstår under förlossningen. Dessa kan bero på problem med barnet självt eller på faktorer hos modern, såsom ett smalt bäcken, avvikelser i livmoderns eller vaginala strukturen eller otillräckliga eller onormala livmodersammandragningar. Som termen antyder innebär svår förlossning en ”utmanande förlossning”, som kliniskt yttrar sig i en långsam eller till och med avstannad förlossningsprocess.
Förlossningsprocessen för blivande mödrar kan delas in i tre huvudsakliga stadier:
1. Från sammandragningarnas början till fullständig livmoderhalsöppning, i genomsnitt under tolv timmar. Om det överstiger tjugo timmar för förstföderskor eller fjorton timmar för flerföderskor, anses det vara förlängt.
2. Från fullständig livmoderhalsöppning till förlossning, i genomsnitt två timmar.
3. Från barnets födelse till utstötning av moderkakan, vanligtvis varar det mellan fem och trettio minuter.Svår förlossning uppstår när något av stadierna fortskrider onaturligt långsamt, vilket förlänger den totala förlossningen.
Fostermakrosomi är den vanligaste orsaken till svår förlossning. Interaktionen mellan fostret, förlossningskanalen och livmodersammandragningarna är avgörande för dess utveckling.
Fosterfaktorer är den främsta orsaken till svår förlossning, oftast på grund av ett alltför stort fosterhuvud. Mätningen av biparietal diameter (BPD) anger huvudstorleken.
Om BPD överstiger 10 centimeter blir förlossningen betydligt svårare; över 10,5 centimeter blir vaginal förlossning praktiskt taget omöjlig. Andra mindre vanliga orsaker till fosterdystoki är hydrocefalus, fostersvulster, siamesiska tvillingar, makrosomi och felaktig läge såsom sätesbjudning, ansiktsbjudning, occipito-posterior, tvärläge eller tvärläge, vilket också kan leda till svår förlossning.
Numera kan felaktig fosterläge identifieras med precision under mödravården, vilket avsevärt minskar förekomsten av svår förlossning. Den genomsnittliga fostervikten är 3300–3400 gram; alltför stora foster ökar risken för perineala bristningar och svår förlossning.
Därför får blivande mödrar inte äta ohämmat under förevändning att de "ger näring till fostret"! Under graviditeten bör viktökningen hållas inom ett rimligt intervall på 10–14 kilo. En normal förlossning kräver en huvudläge för att förlossningen ska gå smidigt. Följaktligen orsakar felaktiga lägen, såsom sätesläge eller tvärläge, alltid svår förlossning.
Lämplig, regelbunden motion minskar risken för svår förlossning
Blivande mödrar som tyvärr har upplevt svår förlossning bör ha en korrekt förståelse: varje fall av svår förlossning är unikt och innebär inte att det kommer att upprepas. För det andra är regelbundna mödravårdsbesök det mest effektiva och proaktiva sättet att minska eller eliminera risken för svår förlossning.
Familjemedlemmar – såsom den blivande mammans make, svärföräldrar eller föräldrar – bör också ta på sig ansvaret att ge stöd. Tillsammans med medicinsk personal kan de hjälpa kvinnor med en historia av svår förlossning att återfå sitt självförtroende. Dessutom bör kvinnor som har utstått smärtan av en svår förlossning ge sig själva gott om tid att läka både fysiskt och emotionellt. De kan då närma sig graviditet och förlossning – denna naturliga och värdefulla livserfarenhet – med en hälsosam och lugn inställning. På så sätt kommer graviditet och förlossning inte längre att vara en källa till rädsla.
Rankning av populära ämnen om föräldraskap
Nio ”grå” befruktningsperioder som kvinnor bör undvika 1400972
> Faktorer som påverkar valet av kön 1008511
Zodiakpar som är benägna att få begåvade barn 923058
Förlossningstekniker före förlossningen 852070
3–6 år: den optimala åldern för läs- och skrivutveckling 813905
Sanningen bakom kändisars missfall 766246
>Har du sett dessa hjärtevärmande barndomsbilder på snygga kändisar? 695481
Sju tydliga tecken på att du kanske är gravid 669083
Hur smärtsam är en naturlig förlossning? 631522
De fyra optimala tidpunkterna för spermier och ägg att förenas 605394