Etter å ha gjennomgått ti måneder med en krevende graviditet, lengter gravide naturlig nok mest etter øyeblikket da babyen deres kommer til verden med et hjertelig skrik. Men ved siden av denne gledelige forventningen, er det noen som har en vedvarende angst – frykt for fødselssmerter og bekymring for potensielle komplikasjoner.Det er spesielt belastende når en lege, etter langvarige fødselssmerter, diagnostiserer en vanskelig fødsel som krever akutt keisersnitt. Dette medfører enda en form for smerte, og for de fleste gravide er det en stor mareritt å måtte gjennomgå to runder med smerte for én fødsel.
Forstå årsakene til vanskelig fødsel
Vanskelig fødsel refererer generelt til komplikasjoner som oppstår under fødselen. Disse kan skyldes problemer med babyen selv, eller faktorer hos moren, som smalt bekken, abnormiteter i livmor- eller vaginastrukturen, eller svake eller unormale livmorsammentrekninger. Som begrepet tilsier, betyr vanskelig fødsel en «utfordrende fødsel», som klinisk manifesterer seg som en langsom eller til og med stoppet fødsel.
Fødselsprosessen for gravide kan deles inn i tre hovedfaser:
1. Fra sammentrekningene starter til livmorhalsen er fullstendig åpen, i gjennomsnitt under tolv timer. Hvis det tar mer enn tjue timer for førstegangsfødende eller fjorten timer for flergangsfødende, regnes det som langvarig.
2. Fra livmorhalsen er fullstendig åpen til fosteret er født, i gjennomsnitt to timer.
3. Fra babyen er født til morkaken kommer ut, vanligvis fem til tretti minutter.Vanskelig fødsel oppstår når en av fasene utvikler seg unaturlig sakte, noe som forlenger den totale fødselen.
Fostermakrosomi er den vanligste årsaken til vanskelig fødsel. Samspillet mellom fosteret, fødselskanalen og livmorsammentrekningene er sentralt for denne komplikasjonen.
Fosterfaktorer er den primære årsaken til vanskelig fødsel, og involverer oftest et for stort fosterhode. Biparietal diameter (BPD) måler hodestørrelsen.
Hvis BPD overstiger 10 centimeter, blir fødselen betydelig vanskeligere; hvis den overstiger 10,5 centimeter, blir vaginal fødsel praktisk talt umulig. Andre mindre hyppige årsaker til føtal dystoki inkluderer hydrocephalus, føtale svulster, siamesiske tvillinger, makrosomi og feilpresentasjon som seteleie, ansiktsleie, occipito-posterior, tverrleie eller tverrleie, som alle kan føre til vanskelig fødsel.
I dag kan feilpresentasjon av fosteret identifiseres nøyaktig under svangerskapsomsorgen, noe som reduserer forekomsten av vanskelig fødsel betydelig. Gjennomsnittlig fostervekt er 3300–3400 gram; for store fostre øker risikoen for perineale rifter og vanskelig fødsel.
Derfor må gravide ikke gi seg hen til uhemmet spising under påskudd av å «gi næringsstoffer til fosteret»! Under graviditeten bør vektøkningen holdes innenfor et rimelig område på 10–14 kilo. Normal fødsel krever en hodeleie for å sikre en jevn fødsel. Feilstillinger som seteleie eller tverrleie fører derfor alltid til vanskelig fødsel.
Passende, regelmessig trening reduserer risikoen for vanskelig fødsel
Gravide som dessverre har opplevd vanskelig fødsel, bør ha en riktig forståelse: hver tilfelle av vanskelig fødsel er unik og innebærer ikke at det vil gjenta seg. For det andre er regelmessige svangerskapskontroller den mest effektive og proaktive tilnærmingen for å redusere eller eliminere sannsynligheten for vanskelig fødsel.
Familiemedlemmer – som den gravide kvinnens ektemann, svigerforeldre eller foreldre – bør også ta på seg ansvaret for å gi støtte. Sammen med medisinsk fagpersonell kan de hjelpe kvinner med en historie med vanskelig fødsel å gjenoppbygge selvtilliten. Videre bør kvinner som har gjennomgått smerten ved en vanskelig fødsel gi seg selv god tid til å helbredes både fysisk og følelsesmessig. Da kan de nærme seg graviditet og fødsel – denne naturlige og dyrebare livserfaringen – med en sunn og fredfull tankegang. På denne måten vil graviditet og fødsel ikke lenger være en kilde til frykt.
Populære temaer om foreldre
Ni «grå» perioder kvinner bør unngå å bli gravide i 1400972
> Faktorer som påvirker valg av kjønn 1008511
Stjernetegnkombinasjoner som er tilbøyelige til å gi begavede barn 923058
Jordmorfaglige teknikker før fødsel 852070
3–6 år: Optimal alder for utvikling av lese- og skriveferdigheter 813905
Sannheten bak kjendisers spontanaborter 766246
>Har du sett disse hjertevarmende barndomsbildene av kjekke kjendiser? 695481
Syv tydelige tegn på at du kanskje er gravid 669083
Hvor smertefullt er det å føde naturlig? 631522
De fire optimale tidspunktene for at sæd og egg skal forenes 605394