Nach zehn Monaten anstrengender Schwangerschaft sehnen sich werdende Mütter natürlich am meisten nach dem Moment, in dem ihr Baby mit einem kräftigen Schrei zur Welt kommt. Doch neben dieser freudigen Erwartung hegen einige auch anhaltende Ängste – Angst vor Wehen und Besorgnis über mögliche Komplikationen.Besonders belastend ist es, wenn nach langwierigen Wehen der Arzt eine schwierige Geburt diagnostiziert, die einen Notkaiserschnitt erforderlich macht. Dies bringt eine weitere Form von Schmerzen mit sich, und für die meisten werdenden Mütter ist es ein Albtraum, zwei Mal Schmerzen für eine Geburt ertragen zu müssen.
Die Ursachen einer schwierigen Geburt verstehen
Eine schwierige Geburt bezieht sich im Allgemeinen auf Komplikationen, die während der Entbindung auftreten. Diese können auf Probleme mit dem Kind selbst oder auf mütterliche Faktoren wie eine enge Beckenhöhle, Anomalien in der Gebärmutter- oder Vaginalstruktur oder unzureichende oder abnormale Gebärmutterkontraktionen zurückzuführen sein. Wie der Begriff schon sagt, bedeutet eine schwierige Geburt eine „herausfordernde Entbindung”, die sich klinisch in einem langsamen oder sogar zum Stillstand gekommenen Geburtsprozess äußert.
Der Geburtsvorgang bei werdenden Müttern lässt sich in drei Hauptphasen unterteilen:
1. Vom Einsetzen der Wehen bis zur vollständigen Öffnung des Muttermundes, durchschnittlich weniger als zwölf Stunden. Wenn diese Phase bei Erstgebärenden mehr als zwanzig Stunden oder bei Mehrfachgebärenden mehr als vierzehn Stunden dauert, gilt sie als verlängert;
2. Von der vollständigen Öffnung des Muttermundes bis zur Geburt des Kindes, durchschnittlich zwei Stunden;
3. Von der Geburt des Kindes bis zum Ausstoß der Plazenta, in der Regel fünf bis dreißig Minuten.Eine schwierige Geburt liegt vor, wenn eine der Phasen unnatürlich langsam verläuft und sich die gesamte Entbindung dadurch verlängert.
Die häufigste Ursache für eine schwierige Geburt ist eine Makrosomie des Fetus. Die Wechselwirkung zwischen Fetus, Geburtskanal und Gebärmutterkontraktionen spielt bei dieser Komplikation eine zentrale Rolle.
Fetale Faktoren sind die Hauptursache für eine schwierige Geburt, wobei am häufigsten ein übermäßig großer Kopf des Fetus vorliegt. Der biparietale Durchmesser (BPD) gibt Auskunft über die Größe des Kopfes.
Wenn der BPD 10 Zentimeter überschreitet, wird die Entbindung erheblich erschwert; bei mehr als 10,5 Zentimetern ist eine vaginale Entbindung praktisch unmöglich. Andere, weniger häufige Ursachen für eine fetale Dystokie sind Hydrozephalus, fetale Tumore, siamesische Zwillinge, Makrosomie und Fehlstellungen wie Steißlage, Gesichtslage, Hinterhauptslage, Querlage oder Querlage, die ebenfalls zu einer schwierigen Geburt führen können.
Heutzutage kann eine Fehlstellung des Fötus während der Schwangerschaftsvorsorge genau festgestellt werden, wodurch die Häufigkeit von schwierigen Geburten deutlich reduziert wird. Das durchschnittliche Gewicht eines Fötus beträgt 3300–3400 Gramm; übermäßig große Föten erhöhen das Risiko von Dammrissen und schwierigen Geburten.
Daher dürfen werdende Mütter nicht unter dem Vorwand, „den Fötus mit Nährstoffen zu versorgen”, unkontrolliert essen! Während der Schwangerschaft sollte die Gewichtszunahme innerhalb eines angemessenen Bereichs von 10 bis 14 Kilogramm gehalten werden. Eine normale Entbindung erfordert eine Kopflage, um eine reibungslose Geburt zu gewährleisten. Fehlstellungen wie Steiß- oder Querlagen führen daher ausnahmslos zu einer schwierigen Geburt.
Angemessene, regelmäßige Bewegung verringert das Risiko einer schwierigen Geburt
Werdende Mütter, die leider eine schwierige Geburt erlebt haben, sollten sich über Folgendes im Klaren sein: Jede schwierige Geburt ist einzigartig und bedeutet nicht, dass sie sich wiederholen wird. Zweitens sind regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen der effektivste und proaktivste Ansatz, um die Wahrscheinlichkeit einer schwierigen Geburt zu verringern oder auszuschließen.
Auch Familienmitglieder – wie der Ehemann, die Schwiegereltern oder die Eltern der werdenden Mutter – sollten Verantwortung übernehmen und Unterstützung leisten. Gemeinsam mit medizinischen Fachkräften können sie Frauen mit einer Vorgeschichte schwieriger Geburten helfen, ihr Selbstvertrauen wieder aufzubauen. Darüber hinaus sollten Frauen, die die Schmerzen einer schwierigen Geburt durchlebt haben, sich ausreichend Zeit nehmen, um sich sowohl körperlich als auch emotional zu erholen. Dann können sie Schwangerschaft und Geburt – diese natürliche und kostbare Lebenserfahrung – mit einer gesunden und gelassenen Einstellung angehen. Auf diese Weise werden Schwangerschaft und Geburt nicht länger eine Quelle der Angst sein.
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