Po deseti měsících náročného těhotenství se nastávající matky přirozeně nejvíce těší na okamžik, kdy se jejich dítě narodí s hlasitým pláčem. Vedle této radostné očekávání však některé z nich pociťují přetrvávající úzkost – strach z porodních bolestí a obavy z možných komplikací.Obzvláště stresující je situace, kdy po dlouhých porodních bolestech lékař diagnostikuje obtížný porod vyžadující nouzový císařský řez. To s sebou přináší další bolest a pro většinu nastávajících matek je snášení dvou kol utrpení při jednom porodu hlubokým nočním můrou.
Porozumění příčinám obtížného porodu
Obtížný porod obecně označuje komplikace vzniklé během porodu. Ty mohou pramenit z problémů samotného dítěte nebo z mateřských faktorů, jako je úzká pánevní dutina, abnormality v struktuře dělohy nebo pochvy nebo nedostatečné nebo abnormální děložní kontrakce. Jak název napovídá, obtížný porod znamená „náročný porod“, který se klinicky projevuje pomalým nebo dokonce zastaveným porodním procesem.
Porodní proces u nastávajících matek lze rozdělit do tří hlavních fází:
1. Od začátku kontrakcí do úplného otevření děložního hrdla, v průměru do dvanácti hodin. Pokud překročí dvacet hodin u prvorodiček nebo čtrnáct hodin u vícečetných rodiček, považuje se za prodloužený;
2. Od úplného otevření děložního hrdla do porodu plodu, v průměru dvě hodiny;
3. Od porodu dítěte do vypuzení placenty, obvykle trvá pět až třicet minut.K obtížnému porodu dochází, když některá z fází postupuje nepřirozeně pomalu, což prodlužuje celkový porod.
Makrosomie plodu je nejčastější příčinou obtížného porodu. Interakce mezi plodem, porodními cestami a děložními kontrakcemi je pro tuto komplikaci zásadní.
Faktory související s plodem jsou hlavní příčinou obtížného porodu, nejčastěji se jedná o nadměrně velkou hlavu plodu. Velikost hlavy se měří biparietálním průměrem (BPD).
Pokud BPD přesahuje 10 centimetrů, porod se stává podstatně obtížnějším; při překročení 10,5 centimetrů je vaginální porod prakticky nemožný. Mezi další méně časté příčiny fetální dystokie patří hydrocefalus, fetální nádory, srostlá dvojčata, makrosomie a nesprávná poloha plodu, jako je koncem pánevním, obličejem, týlně-zadní, příčná nebo příčná poloha, které mohou vést k obtížnému porodu.
V současné době lze nesprávnou polohu plodu přesně identifikovat během prenatální péče, což významně snižuje výskyt obtížného porodu. Průměrná hmotnost plodu je 3300–3400 gramů; nadměrně velké plody zvyšují riziko poranění hráze a obtížného porodu.
Těhotné ženy proto nesmějí pod záminkou „dodávání živin plodu“ bez omezení jíst! Během těhotenství by měl být přírůstek hmotnosti kontrolován v rozumném rozmezí 10–14 kilogramů. Normální porod vyžaduje polohu plodu hlavou dolů, aby porod proběhl hladce. Nesprávné polohy, jako je poloha koncem pánevním nebo příčná poloha, proto vždy způsobují obtížný porod.
Vhodné a pravidelné cvičení snižuje riziko obtížného porodu
Těhotné ženy, které bohužel zažily obtížný porod, by si měly uvědomit, že každý obtížný porod je jedinečný a neznamená, že se bude opakovat. Za druhé, pravidelné prenatální prohlídky jsou nejúčinnějším a nejproaktivnějším přístupem ke snížení nebo eliminaci pravděpodobnosti obtížného porodu.
Rodinní příslušníci, jako je manžel nastávající matky, tchán a tchyně nebo rodiče, by také měli nést odpovědnost za poskytování podpory. Společně s lékařskými odborníky mohou pomoci ženám s historií obtížného porodu znovu nabýt sebevědomí. Kromě toho by si ženy, které prožily bolestivý obtížný porod, měly dopřát dostatek času na fyzické i emocionální zotavení. Poté mohou přistupovat k těhotenství a porodu – této přirozené a vzácné životní zkušenosti – se zdravým a klidným přístupem. Tímto způsobem těhotenství a porod již nebudou zdrojem strachu.
Žebříček nejdiskutovanějších témat o rodičovství
Devět „šedých“ období početí, kterým by se ženy měly vyhnout 1400972
> Faktory ovlivňující výběr pohlaví 1008511
Znamení zvěrokruhu, která mají sklon k plození nadaných dětí 923058
Porodnické techniky před porodem 852070
3–6 let: optimální věk pro rozvoj gramotnosti 813905
Odhalení pravdy o potratech celebrit 766246
>Viděli jste tyto dojemné fotografie krásných celebrit z dětství? 695481
Sedm jasných znamení, že možná čekáte dítě 669083
Jak bolestivý je přirozený porod? 631522
Čtyři optimální období pro spojení spermie a vajíčka 605394