脳性麻痺に対する推拿とマッサージの方法
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推拿とマッサージは小児脳性麻痺の機能回復における重要な方法の一つであり、経絡調節の主要な内容です。推拿とマッサージの手技の熟練度は治療効果の良し悪しに直接影響し、回復効果の鍵となります。
小児は成人とは異なり、皮膚が繊細で四肢の末端が小さく、また協力的でないため、操作手法を熟練して初めて満足のいく効果が得られます。熟練した手法では、力を均一に、確実に、持続的に加えることに重点を置き、「軽くても浮かない、重くても滞らない、剛の中に柔があり、柔の中に剛があり、剛柔を兼ね備える」状態を達成するだけでなく、手の動きが適切であることも必須です。さもなければ施術に影響を及ぼします。
小児推拿とマッサージの手法は多岐にわたるが、成人の手法と共通するものもある。ただし動作姿勢は異なり、特に脳性麻痺児への施術では矯正動作を含まない。例えば推法の場合、小児の推法は親指または人差し指・中指の指腹で一方向に推すか、同時に反対方向に直線的に分推する。一方、成人の推法は親指の先端で力を入れ、親指の末節を屈伸させながら徐々に前方へ移行させる。両者の推法は動作や手勢、感覚のいずれも異なる。
小児に常用される推拿・按摩手法:推、運、揉、摩掐、搓、理、擦、捏、挤、揺、抖、矯正など十数種。これらの手法は5歳未満の患者に施され、年齢が低いほど効果が出やすい。5歳以上の患者には矯正手法を併用して同時に行うことができる。
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