Tuina und Massage sind wichtige Methoden für die funktionelle Rehabilitation bei pädiatrischer Zerebralparese und bilden den Kern der Meridianregulierung. Die Beherrschung der Tuina- und Massagetechniken hat direkten Einfluss auf die Wirksamkeit der Behandlung und ist entscheidend für den Erfolg der Rehabilitation.
Kinder unterscheiden sich von Erwachsenen dadurch, dass ihre Haut empfindlicher ist, ihre Gliedmaßen kleiner sind und sie möglicherweise unkooperativ sind. Daher können nur durch die Beherrschung der Techniken zufriedenstellende Ergebnisse erzielt werden. Die Beherrschung erfordert nicht nur das Ausüben von gleichmäßigem Druck, eine gleichmäßige und feste Anwendung und anhaltende Kraft – um ein Gleichgewicht zu erreichen, bei dem leichter Druck nicht oberflächlich ist, fester Druck nicht stagniert und Steifheit durch Geschmeidigkeit gemildert wird –, sondern auch die Sicherstellung der richtigen Handhaltung, da eine falsche Technik die Wirksamkeit der Behandlung beeinträchtigen kann.
Es gibt zahlreiche Massage- und Manipulationstechniken für Kinder. Während einige Methoden Ähnlichkeiten mit Techniken für Erwachsene aufweisen, unterscheiden sich die Körperhaltungen und Bewegungen erheblich. Entscheidend ist, dass bei Massagen für Kinder mit Zerebralparese korrigierende Körperhaltungen ausgeschlossen sind.Bei der Drucktechnik beispielsweise werden bei der pädiatrischen Manipulation die Daumenballen oder die Ballen des Zeige- und Mittelfingers verwendet, um in eine Richtung zu streichen oder gleichzeitig in entgegengesetzte Richtungen entlang gerader Linien zu drücken. Bei der Manipulation von Erwachsenen wird hingegen mit der Daumenspitze Druck ausgeübt, wobei die distale Phalanx zum Beugen und Strecken verwendet wird, während man sich allmählich vorwärts bewegt. Diese beiden Druckmethoden unterscheiden sich sowohl in ihrer physischen Ausführung als auch in der sensorischen Erfahrung.
Zu den gängigen pädiatrischen Massagetechniken gehören über zehn Methoden: Drücken, Rollen, Kneten, Reiben, Kneifen, Streichen, Schaben, Drücken, Schütteln, Vibrieren und orthopädische Manipulation. Diese sind am wirksamsten bei Kindern unter fünf Jahren, wobei jüngere Patienten besser darauf ansprechen. Kinder über fünf Jahren können gleichzeitig orthopädische Techniken erhalten.